Открытая научно-практическая конференция «Исследователь нового века» (стр. 3 )

Определение гармоничности физического развития

Антропометрическая оценка методом центилей почти всегда совпадает с оценкой состояния здоровья у детей, подростков и молодежи. Данный метод имеет преимущества перед другими, он объективен, корректен, сопоставим, прост в использовании и позволяет следить за динамикой антропометрических данных, увидеть изменения показателей – в зависимости от возраста. При этом сразу будут получены данные, характеризующие качество развития (средний уровень, выше среднего, высокое, или ниже среднего, низкое).

Физическое развитие считается:

- Гармоничным, и соответствующим возрасту - если все антропометрические показатели находятся в пределахцентиля.

- Гармоничным, опережающим возраст - если полученные результаты соответствуютцентилю.

- Гармоничным, но с отставанием от возрастных нормативов - если данные обследуемого находятся в пределах 3-10 центиля. Все остальные варианты говорят о негармоничном развитии.

Обладателю любого варианта вне центрального квадрата гармоничности, надлежит обследоваться у врача с целью выяснения причины этого явления[10,11].

Рис. 8 Развитие гармоничности развития ребенка по центильным таблицам.

Рис. 9 Уровень физического развития учеников, определенный расчетным методом

Обработка результатов и выводы: Использование центильных таблиц для оценки физического развития ребенка показало, что в классе 30,77% учеников имеют гармоничное развитие (среднее, вышесреднее, нижесреднее), 53,84% учеников имеют дисгармоничное развитие с ИМТ разной степени, 11,54% учеников – с дисгармоничным развитием с ДМТ II степени (рис.8).

Оценка физического развития учеников с использованием расчетных индексов Кетле и ИНр дало следующие результаты: в классе с гармоничным физическим развитием 50% учеников, с высоким физическим развитием – 23,07%, с низким физическим развитием – 26,92% (рис.9).

По нашему мнению, использование центильных таблиц (которыми пользуются педиатры в нашей стране) позволяет повысить точность оценки физического развития у детей и подростков.

Заключение

1.В результате проведенных исследований выяснили, что при оценке показателей индивидуального здоровья учащихсялет в нашем классе выявлено у 5 учеников плоскостопие 1 и 2 степени (27,6%), у 2 учеников изменения осанки (9,5%) и у 7 учеников (29%) учеников функциональное состояние дыхательной системы не соответствуют половозрастным нормам (по показателям пробы Штанге и Генчи). Эти результаты в основном соответствуют данным медосмотров наших учеников, проведенных медицинскими работниками. Следовательно, используя методику , , можно оценить показатели индивидуального здоровья учащихся по некоторым параметрам. Субъективная оценка состояния здоровья показала, что среди моих одноклассников на первом месте заболевания дыхательной системы. Затем плоскостопие и нарушения осанки.

2. При оценке соматометрических показателей (роста, массы) учеников, используя центильные таблицы, выявили, что в классе только 30,77% с гармоничным физическим развитием. Этот невысокий результат можно объяснить тем, что в этом возрасте у мальчиков и девочек разный темп физического развития.

Исходя из выше изложенного, я призываю всех задуматься о своем состоянии здоровья и срочно начать принимать меры к устранению выявленных дефектов.

Список литературы

1.  , , Гущина практикум школьника: Учебное пособие для учащихся.- Самара: Корпорация «Федоров», изд. «Учебная литература», 2005.-304 с.

2.  Коростелев о здоровье. – Москва: Медицина, 2005

3.  Усов ребенок: Справ. педиатра.-2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: Беларусь, 1994. – 446 с.: ил.

4.  http://www. who. int/ru/

5.  http://www. likar. info/

6.  http://www. *****/

7.  http://www. *****/

8.  ***** › doctor917.html , к. м.н., врач общей практики, фармаколог

9.  *****›Клубы›health/blog/5718 (RU),

10.  СПОСОБ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

11.  http://www. koipkro. *****/galich/mo/Lists/List11/1.aspx

мониторинг состояния физического развития

Приложения 1

Рис.11-13 Определение формы стопы по отпечатку

Приложение 2

Центильный метод

Лучший способ оценки физического развития с помощью центильных таблиц, он прост в работе, так как исключаются расчеты. Центильные таблицы широко применяется за рубежом с конца 70-х годов XX века.

Центильные таблицы - представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. В приложении приведены таблицы для таких антропометрических показателей как рост, вес.

Центильные таблицы позволяют сравнить индивидуальные антропометрические величины со стандартными табличными. Если полученные результаты соответствуютцентилю, то рассматриваемый параметр соответствует среднему возрастному уровню развития. Если же показатель соответствует 10 центилю, это говорит о развитии ниже среднего; а если 3 - о низком развитии. Если показатель входит в пределы 90 центиля, развитие оценивают выше среднего; а если в 97 - как высокое.

Таблицы из «Справочника педиатра» под ред. (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. и (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. (М., Гэотар-Медиа, 2008).

Масса тела мальчиков, кг

Возраст	Центили
3	10	25	50	75	90	97
10 лет	24.0	25.0	27.5	29.5	34.3	38.5	39.8
11 лет	26.7	29.0	30.0	33.8	40.0	45.9	52.6
12 лет	30.9	33.2	35.4	41.0	44.2	52.0	61.3

 

Масса тела девочек, кг

Возраст	Центили
3	10	25	50	75	90	97
10 лет	20.0	25.0	27.3	29.8	32.0	35.1	40.7
11 лет	25.0	26.7	29.0	32.0	37.0	44.2	51.0
12 лет	26.1	29.8	32.8	38.5	42.5	47.0	53.4

Длина тела (рост) мальчиков от 0 до 17 лет, см

Возраст	Центили
3	10	25	50	75	90	97
10 лет	132.3	135.0	138.0	142.0	145.8	148.5	151.8
11 лет	133.1	136.1	139.5	144.5	148.5	151.5	154.9
12 лет	140.5	144.0	147.8	152.0	156.8	161.5	162.5

Длина тела (рост) девочек от 0 до 17 лет, см

Возраст	Центили
3	10	25	50	75	90	97
10 лет	130.5	132.5	136.0	141.5	144.0	148.1	150.0
11 лет	134.0	135.5	139.9	144.0	149.1	152.8	155.5
12 лет	132.7	140.0	146.0	151.3	157.4	160.2	168.3

Таблица 6. Схема оценки физического развития детей по центильным таблицам

ИМТ 1 ст - избыток массы тела 1-й степени

ДМТ II ст. - дефицит массы тела 2-й степени

Диагноз задержки роста или высокорослости устанавливается на основании сравне-ния его показателей со средними по росту или возрасту показателями:

1.  Нормальный (средний) рост: показатели роста отклоняются от средних величин не более ±1,5 σ и входят в интервал 25-75-й процентили.

2.  Низкий рост: ниже средних для данного возраста величин более -2, -38, или ниже 10-5-й процентили, что соответствует отклонению от них на 10%.

3.  Карликовый рост: показатели роста ниже средних на -3S и соответственно ниже 5-й процентили.

4.  Большой рост, макросомия: показатели роста превышают средние на 2-38, или оказываются в пределах 90-97-й процентили.

5.  Гигантский рост, гигантизм: показатели роста превышают средние более чем на 38, или оказываются выше 97-й процентили.