Физиологические и психофизиологические критерии распределения студентов на медицинские группы для занятий физической культурой (стр. 2 )

При оценке показателей гемодинамики нами установлено, что у студенток СМГ по сравнению со студентками ОМГ незначительно выше частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое и достоверно выше после велоэргометрической пробы и после 5 минуты восстановительного периода, систолический объем крови (СОК) в покое и после дозированной физической нагрузки меньше, тогда как минутный объем крови (МОК) в покое и после дозированной физической нагрузки не отличается в двух сравниваемых группах, что позволяет утверждать о малом диапазоне приспособительных реакций сердечно-сосудистой системы на стандартную физическую нагрузку у студенток СМГ и о преобладании у них простейшего механизма срочного этапа адаптации – роста частоты сердечных сокращений и увеличение за счет этого минутного объема крови, в большей степени это проявляется у лиц с изначально низким уровнем общей физической работоспособности (табл.2).

Таблица 2

Величины основных показателей гемодинамики у студенток

специальной (СМГ) и основной (ОМГ) медицинских групп

Показатели	I семестр	IV семестр
СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)	СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)
ЧССп, уд/мин	85,4±0,9	83,2±1,2	83,7±1,3	81,9±2,1
ЧССн, уд/мин	148,2±1,5	141,7±2,5	155,5±1,7	157,3±2,5
АДСп, мм рт. ст	119,8±0,9	123,6±1,1	115,5±1,4	117,2±1,7
АДСн, мм рт. ст	142,9±1,2	143,6±1,9	142,5±1,5	144,1±2,2
АДДп, мм рт. ст	76,1±0,6	78,0±0,7	74,5±0,9	74,3±1,1
АДДн, мм рт. ст	69,5±0,9	69,9±1,3	66,4±1,7	63,0±2,0
АДПп, мм рт. ст	43,7±0,7	45,6±1,0	41,0±1,0	42,9±1,6
АДПн, мм рт. ст	73,4±1,4	73,5±2,0	76,1±2,2	81,1±3,0
АДср. п, мм рт. ст	94,4±0,7	97,2±0,7	91,7±1,0	92,4±1,2
АДср. н, мм рт. ст	100,4±0,8	100,7±1,2	98,4±1,2	97,1±1,4
СОКп, мл	58,5±0,5	60,5±0,7	59,1±0,8	60,3±1,1
СОКн, мл	77,3±1,2	80,2±1,5	82,7±2,0	87,4±2,6
МОКп, л/мин	5,17±0,07	5,05±0,01	4,94±0,10	4,95±0,016
МОКн, л/мин	11,96±0,23	11,43±0,33	12,95±0,38	13,80±0,505

Установлено, что показатели общей физической работоспособности несут наибольшую факторную нагрузку в оценке физического состояния. ОФР, являясь интегральным показателем, дает возможность учесть согласованную работу органов и систем организма, состояния здоровья, физического развития и функционального состояния организма ( А., 1979;  А. с соавт., 1986;  В. с соавт., 1988;  Д., 1980, 1988, 1995, 1997).

Результаты проведенного нами исследования показывают, что в первом семестре ОФР у студенток СМГ ниже на 76,0 кгм/мин, чем у студенток ОМГ (р<0,001). В четвертом же семестре отличие в этом показателе среди студенток сравниваемых групп нивелируется за счет увеличения ОФР девушек СМГ на 64,1 кгм/мин (р>0,05). Такая же динамика изменений выявлена и в показателе максимального потребления кислорода (табл. 3).

Таблица 3

Общая физическая работоспособность и максимальное потребление

кислорода у студенток специальной (СМГ) и основной (ОМГ)

медицинских групп

Показатели	I семестр	IV семестр
СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)	р	СМГ (n=164)	ОМГ (n=75)	р
PWC170, кгм/мин	587,8±11,0	663,8±18,0	<0,001	651,9±19,4	644,8±19,5	>0,05
PWC170, кгм/мин/кг	10,1±0,2	11,6±0,3	<0,001	11,2±0,3	11,0±0,4	>0,05
МПК, л/мин	2,25±0,02	2,37±0,03	<0,01	2,35±0,03	2,34±0,03	>0,05
МПК, мл/мин/кг	38,5±0,5	41,5±0,7	<0,001	40,6±0,7	40,1±0,9	>0,05

Примечание: р – уровень значимости.

Выяснилось, что статистически значимо меньше ОФР у студенток с заболеваниями органов зрения, мочеполовой системы (МПС), желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и опорно-двигательного аппарата (ОДА), а у девушек с патологией сердечно-сосудистой системы ОФР хоть и меньше, чем у практически здоровых, но не имеет достоверных различий (р>0,05) (рис.1).

Рис. 1. Физическая работоспособность и максимальное потребление кислорода

студенток в зависимости от нозологической формы заболевания (% от ОМГ).

Отличия в регистрируемых показателях вариабельности сердечного ритма (ВСР) у студенток СМГ и ОМГ оказались недостоверны (р>0,05), кроме показателя активности регуляторных систем организма (ПАРС), который больше на 0,6 ед. в группе девушек с отклонениями в состоянии здоровья (р<0,05).

Результаты статистической обработки ВСР в группах студенток с разными нозологиями значимых отличий не выявили, а вот с разным уровнем физической работоспособности показали, что наиболее высокие значения ПАРС наблюдаются в группах студенток с низкой и средней ОФР, а в группе с высокой ОФР этот показатель почти не отличаются от ПАРС девушек, занимающихся в основной медицинской группе (табл. 4).

Таблица 4

Величины основных показателей математического анализа ритма сердца

у студенток с разными уровнями физической работоспособности

Показатели	Основная группа (n=75)	Группы студенток с уровнем общей физической работоспособности
низким (n=78)	средним (n=47)	высоким (n=39)
ЧСС	80,9±1,3	84,4±1,4	79,9±2,0	78,9±2,0
CV	7,64±0,33	7,61±0,38	8,08±0,57	7,47±0,45
ИН	142,8±13,7	192,4±21,8	169,0±25,1	150,2±26,3
ИЦ	3,6±0,2	4,0±0,3	3,3±0,2	3,5±0,3
ПАРС	2,2±0,2	*2,8±0,2	*2,8±0,2	2,4±0,3
+ПАРС	1,6±0,1	*2,0±0,1	1,7±0,2	1,5±0,2
–ПАРС	0,6±0,1	0,7±0,1	*1,1±0,2	0,8±0,2

Примечание: * – уровень значимости между ОМГ и группами студенток с разным уровнем ОФР при р<0,05.

Анализ вариабельности сердечного ритма у студенток с помощью програмно-аппаратного комплекса «Варикард 1.41» в покое и после дозированной физической нагрузки показал, что в среднем в состоянии покоя у девушек показатели вариабельности сердечного ритма находятся в пределах нормы, что говорит о хорошем исходном уровне функционирования организма. Но по структуре ПАРС только 41,2% студенток имеют достаточные функциональные (адаптационные) возможности организма (ПАРС = 1–3), а у 58,8% девушек адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем (ПАРС = 4–10).

После дозированной физической нагрузки показатели вариабельности сердечного ритма изменились в сторону симпатикотонии. Сильно вырос индекс напряжения регуляторных систем организма (на 659,4 ед.), регуляция ритма сердца сместилась в более высокоорганизованные структуры (увеличился индекс централизации на 3,9 ед.), спектр ритма сместился в сторону низкочастотной компоненты, т. е. после выполненной нагрузки за 10 минут отдыха организм восстановился не полностью, что говорит о низких функциональных резервах организма студентов в прогностическом аспекте и в группе практически здоровых лиц встречаются молодые люди со сниженными резервными возможностями организма. По изменениям ПАРС в покое и после дозированной физической нагрузки можно увидеть, что количество студенток с достаточными функциональными возможностями организма (ПАРС 1–3) сокращается на 35,2% при увеличении лиц с резким снижением функциональных возможностей организма (ПАРС 8–10) на 26,1%, что также говорит о напряжении регуляции и низких функциональных резервах организма обследованных нами студенток (рис. 2).