Порядок подачи и рассмотрения апелляции при проведении единого государственного экзамена (далее – ЕГЭ), государственного выпускного экзамена (далее – ГВЭ) (стр. 3 )

Прошу Конфликтную комиссию Ханты-Мансийского автономного округа-Югры рассмотреть мою апелляцию о нарушении процедуры проведения государственного выпускного экзамена.

Содержание претензии:

Указанный факт существенно затруднил для меня выполнение экзаменационных заданий, что может привести к необъективной оценке моих знаний по предмету.

/_________________ /___________________________________________/

подпись ФИО

Апелляцию принял уполномоченный представитель Главной экзаменационной комиссии

/_________________ /_________________________/

подпись ФИО

Дата

.

.

Время

час

мин

Апелляция о несогласии с выставленной отметкой

государственного выпускного экзамена

предмет

код

Сведения о выпускнике:

Фамилия

Имя

Отчество

Документ, удостоверяющий личность

(паспорт)

серия номер

Регион _______________________________

код

						Образовательное учреждение ____________________________________
код	выпускника/поступающего
			Пункт проведения ГВЭ _________________________________	Аудитория

код

Заявление

Прошу пересмотреть выставленные мне результаты ГВЭ по _____________________, так как, по моему мнению, данные мною ответы на задания были оценены (обработаны) неверно.

Прошу рассмотреть апелляцию

- в моем присутствии,

- в присутствии лица, представляющего мои интересы,

- без меня (моих представителей).

/__________________/___________________________________________/

подпись ФИО

Дата

.

.

Дата объявления результатов ГВЭ:

.

.

Заявление принял: /_____________________ /_____________________/______________________/

Должность подпись ФИО

Дата

.

.

Регистрационный номер в Конфликтной комиссии