Минздравсоцразвития России
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)
УТВЕРЖДАЮ
Ректор
д-р мед. наук, профессор,
академик РАМН
______________________
____ ___________ 2011 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Патофизиология системы гемостаза»
для специальности аспирантуры
14.03.03 «Патологическая физиология»
Трудоёмкость в зачетных единицах: 90
в часах: 2,5
Томск – 2011
Составитель: профессор кафедры патофизиологии, д-р мед. наук, профессор
«____» ___________ 2011 г.
Рабочая программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры патофизиологии
Протокол №_____ от «____» ___________2011 г.
Заведующий кафедрой, д-р мед. наук, профессор академик РАМН,
__________ «____» ___________ 2011 г.
Согласовано:
Начальник отдела докторантуры и аспирантуры
______________ «____» ___________ 2011 г.
1. Введение
Рабочая программа разработана на основе Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования для обучающихся в аспирантуре, утв. Приказом Минобрнауки РФ .
2. Пояснительная записка
Целью дисциплины является формирование научных знаний о современных аспектах патологии сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, клеточных и молекулярных механизмах регуляции системы гемостаза при патологии, обучение умению проводить патофизиологический анализ проблемных ситуаций.
В задачи дисциплины входит:
1. Изучение этиопатогенеза нарушений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
2. Ознакомление с методами исследования гемостаза.
3. Освоение умений решать ситуационные задачи и тесты, интерпретировать данные клинико-лабораторных методов исследования.
3. Учебно-тематический план
№ п/п | Год обучения, наименование разделов, тем занятий | Часы | В том числе | |||
Аудиторных | Из них | Самостоятельная работа | ||||
Лекции | Практические занятия | |||||
2 год | ||||||
1 | Раздел 1. Компоненты системы гемостаза | - | - | - | - | - |
1.1 | Тема 1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз | 12 | 7 | 1 | 6 | 5 |
1.2 | Тема 2. Коагуляционный гемостаз | 12 | 7 | 1 | 6 | 5 |
1.3 | Тема 3. Методы исследования гемостаза | 17 | 7 | 1 | 6 | 10 |
2 | Раздел 2. Патология гемостаза | - | - | - | - | - |
2.1 | Тема 4. Гемостаз и воспаление | 19 | 9 | 3 | 6 | 10 |
2.2 | Тема 5. ДВС-синдром | 12 | 7 | 1 | 6 | 5 |
2.3 | Тема 6. Антифосфолипидный синдром (АФС) | 18 | 8 | 2 | 6 | 10 |
Всего | 90 | 45 | 9 | 36 | 45 |
4. Учебная программа
Раздел 1. компоненты системы гемостаза
Тема 1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Сосудистая стенка и ее роль в процессе гемостаза и его регуляции. Дисфункция эндотелия и состояние системы гемостаза. Тромбоциты, их строение и функции. Механизм образования первичной гемостатической пробки (тромбоцитарного тромба). Факторы активации, адгезии и агрегации тромбоцитов. Роль эритроцитов и лейкоцитов в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе. Эритроциты и гемореология.
Тема 2. Коагуляционный гемостаз
Плазменные факторы свертывания крови. Коагуляционный каскад. Образование протромбиназы и тромбина. Переход фибриногена в фибрин. Тромбиновый парадокс. Антикоагулянтные факторы. Фибринолиз. Роль эритроцитов и лейкоцитов в коагуляционном гемостазе.
Тема 3. Методы исследования гемостаза
«Глобальные» тесты коагулограммы и основные причины патологических отклонений их показаний. Основные схемы обследования при дифференциальной диагностике нарушений гемостаза. Современные подходы к контролю за антитромботической профилактикой и терапией. Задачи и методы исследования системы гемостаза у лиц пожилого и старческого возраста. Дополнительные пути и средства повышения информативности и качества исследований системы гемостаза.
Раздел 2. патология гемостаза
Тема 4. Гемостаз и воспаление
Лейкоцитарно-тромбоцитарные взаимодействия в норме и при патологии. Воспаление, форменные элементы крови и гемостаз. Роль воспаления в патогенезе тромбоза. Окислительный стресс как фактор тромбоза. Роль С-реактивного белка и цитокинов в патогенезе тромбоза.
Тема 5. ДВС-синдром
История развития учения о ДВС-синдроме. Основные положения и критерии определения ДВС. Этиология и патогенез ДВС. Фазность течения ДВС-синдрома. Понятие о локализованном внутрисосудистом свертывании. Принципы лабораторной диагностики ДВС-синдрома. Лечение ДВС-синдрома. Адаптивные изменения в системе гемостаза и ДВС-синдром. ДВС-синдром в онкологии. ДВС-синдром в гинекологической практике. ДВС-синдром при травматических повреждениях. ДВС-синдром и геморрагические диатезы.
Тема 6. Антифосфолипидный синдром (АФС)
Диагностические критерии АФС. Классификации АФС. Клинические проявления АФС. Патогенез тромбоэмболических осложнений при АФС. Патогенез инфекционно-обусловленного АФС. Катастрофический АФС. Роль процессов апоптоза и цитокинов в патогенезе АФС. Принципы терапии АФС. Течение и прогноз АФС.
5. Список обязательной и рекомендуемой литературы
5.1. Обязательная литература:
1. Патофизиология [Текст]: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65 "Стоматология" дисциплины "Патология": в 2-х томах / ред.: , , . - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Том0 с.
2. Патофизиология. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учебное пособие для студентов, обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования, по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело" по дисциплине "Патофизиология" / [и др.]; ред.: , ; Сибирский медицинский университет (Томск). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с.
5.2.Рекомендуемая литература:
1. Баркаган, и контролируемая терапия нарушений гемостаза [Текст] / , . - М.: Ньюдиамед, 20с.
2. Долгов, диагностика нарушений гемостаза [Текст] / , . - М.-Тверь: Триада, 20с.
3. Зубаиров, основы свертывания крови и тромбообразования [Текст] / . - Казань: Фэн, 20с.
4. Макацария, синдром – иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии [Текст]: Монография / , , [и др.]. - М.: Триада - Х, 20с.
5. Макацария, новообразования, тромбофилия, тромбозы [Текст]: Монография / , , . - М.: Триада - Х, 20с.
6. Системные синдромы в акушерско-гинекологической клинике [Текст]: Руководство для врачей / Под ред. . - М.: МИА, 20с.
7. Кузник, и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и при патологии [Текст]: Монография / . - Чита: Экспресс-издательство, 20с.
