Перечислите базовые лечебно-оздоровительные техники геропрофилактики

1.  Перечислите базовые лечебно-оздоровительные техники геропрофилактики

·  индивидуальная подробная диагностика,

·  индивидуальные подробные консультации врачей-специалистов,

·  специальные диеты, режимы очистки организма и лечебного голодания,

·  очищенная биоактивированная вода,

·  специальный оздоровительный режим (коррекция стиля жизни),

·  специальный психологический режим, консультации и активное ведение специально подготовленным психологом, аутопсихотехники,

·  коррекция (гармонизация) биоритмов в том числе оригинальным отечественным методом гальваноэлектроакупунктуры,

·  массаж и мануальная терапия, ЛФК и тренажеры,

·  специальные препараты - биостимуляторы, биоиммунокорректоры, психостимуляторы, адаптогены, антистрессорные препараты,

·  специальные препараты, влияющие на глубинные процессы старения,

·  широкий комплекс лечебно-профилактических и оздоровительных препаратов и средств отечественного и зарубежного производства,

·  водные комплексные техники, светолечение (солярий, лазеротерапия),

·  базовые лекции, видео - и печатная информация и обучение,

·  другие общие и специальные лечебные и оздоровительные процедуры.

2.  Перечислите специальные лечебно-оздоровительные курсы геропрофилактики.

Используемые методы могут быть сгруппированы по преимущественному направлению использования в группы, составляющие специальные лечебно-оздоровительные курсы. Конкретный подбор Курса строго индивидуален и осуществляется после специализированной диагностики с учетом Этапа воздействий. Наборы используемых методов в каждом таком Курсе могут значительно варьировать в зависимости от доступности препаратов, желаний клиента, ориентации на фито-препараты, гомео - или аллопатию, физиотерапию или диеты и открывают значительный простор для приложения конкретных знаний и умений практического врача-геронтолога. Основные рекомендуемые препараты и методы будут обозначены ниже на примере нескольких курсов.

КУРС ОЧИСТКИ ОРГАНИЗМА

Использует искусственные и естественные влияния (диеты, курсовое голодание, травы, аппаратные средства и др.) для воздействия на один из главных механизмов старения -"засорение" со временем клеток, тканей и организма в целом.

Курс оказывает мощное биостимулирующее и четкое омолаживающее действие; показано в эксперименте продление жизни, в том числе максимальной продолжительности жизни.

Курс особенно показан при наличии синдрома интоксикации различного генеза, наличии заболеваний печени, почек, желудочно-кишечных расстройствах, дерматозах, аллергических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, повышении холестерина крови, при повышенной утомляемости и повышенном весе.

КУРС НОРМАЛИЗАЦИИ МАССЫ ТЕЛА

Курс показан, прежде всего, для снижения темпа и обращения старения (биостимуляции, омоложения) у лиц с неблагоприятным прогнозом долголетия, имеющим предрасположенность к опухолям, при снижении окислительно-восстановительного потенциала мочи и крови, профессиональных вредностях, облучении и т. п.

Доказано, что существенное превышение массы тела (по сравнению с нормой) снижает длительность жизни и способствует развитию ряда заболеваний (в том числе сердечно-сосудистых и опухолевых), кроме того, снижается общая работоспособность и самочувствие.

Используются высоко эффективные диеты, курсовые голодания и/или специальные препараты, снижающие аппетит, сжигающие жир и снимающие слабость, характерную при изолированном применении диет. Специальные аппаратные курсы и психофизические техники, психологические установки и биостимуляторы обеспечат комфортное состояние во время курса, высокую работоспособность и длительный эффект после окончания курса.

КУРС ЭНТЕРОСОРБЦИИ

Основан на применении энтеросорбентов - препаратов, для которых у человека показано снижение темпа старения, в том числе при применении в пожилом возрасте; энтеросорбенты оказывают также выраженное детоксицирующее действие, способствуют очистке организма, нормализации желудочно-кишечных функций и обладают мягким, но длительным биостимулирующим эффектом. Курс особенно показан при наличии синдрома интоксикации различного генеза, наличии заболеваний печени, почек, желудочно-кишечных расстройствах, дерматозах, аллергических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, повышении холестерина крови.

КУРС БИОСТИМУЛЯЦИИ

Основан на применении биостимуляторов - препаратов, которые применялись с глубокой древности для целей повышения работоспособности, продления жизни, сдерживания темпа старения и омоложения. Курс особенно показан для лиц, работа которых связана с физическими и психическими перенапряжениями (бизнесмены, школьники и студенты, спортсмены, профессиональный физический труд и пр.), а также в среднем и пожилом возрасте для стимуляции сил и интеллекта.

КУРС ИММУНОКОРРЕКЦИИ И БИОИММУНОСТИМУЛЯЦИИ

Курс использует оригинальные российские приоритетные в мире разработки по новой иммунной теории старения, защищенные в России тремя патентами на открытия и патентами на изобретения; направлен на восстановление иммунного статуса организма, высокую сопротивляемость внешним повреждающим воздействиям и высокий уровень клеточного самообновления организма (главные типы старения). Курс особенно показан для лиц, часто болеющих, с нарушениями иммунитета, аллергическими реакциями, с повышенной утомляемостью, работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе подвергшихся радиоактивному облучению; для лиц с преждевременными проявлениями старения, неблагоприятным прогнозом долголетия и вероятности опухолей.

КУРС АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ

Основан на одной из ведущих современных теорий старения - свободнорадикальной теории и на использовании новых патентованных аппаратов и средств. Курс показан прежде всего для снижения темпа и обращения старения (биостимуляции, омоложения) у лиц с неблагоприятным прогнозом долголетия, имеющим предрасположенность к опухолям, при снижении окислительно-восстановительного потенциала мочи и крови, профессиональных вредностях, облучении и т. п. Курс желательно назначать после определения нарушений в этой системе - тест на оксидативный стресс.

КУРС "ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ЛЕКАРСТВ"

Основан на использовании, прежде всего, "натуральных" природных средств и методов, с минимальным воздействием фармакологических препаратов. Курс особенно показан: для лиц, ориентированных на натуропатию; с аллергическими реакциями и плохой переносимостью лекарственных препаратов; для лиц, желающих постоянно находиться в оптимальной для организма кондиции повышенной работоспособности, физической и интеллектуальной активности; для биостимуляции в среднем и пожилом возрасте, особенно для женщин.

КУРС СПЕЦИАЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ

Курс использует оригинальные зарубежные и российские разработки, дающие возможность влияния на механизмы регуляции - одни из центральных механизмов старения. За рубежом используют курс терапии гормоном роста - СТГ, в России шире применяются лечебные воздействия гормонами щитовидной железы и половыми гормонами. В последнее время все более широко используется терапия мелатонином и половыми гормонами. Особый интерес представляет применение резко снижающегося с возрастом дигидроэпиандростерона (ДГЭА).

Курс особенно показан для женщин среднего возраста и в иных случаях, когда имеются явные или скрытые проявления недостаточности определенных гормонов или нарушения их сбалансированного выведения и использования в организме.

Позволяет нормализовать массу тела, повысить физическую и интеллектуальную работоспособность, половую функцию, оказывает ясный омолаживающий эффект.

Гормональные курсы показаны только под наблюдением врача-эндокринолога и проводятся по прямым показаниям при выявлении патогенетической роли данных гормонов у пациента и под контролем исследования гормонального статуса.

НОРМАЛИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИЕТЫ В ГЕРОПРОФИЛАКТИКЕ И БИОСТИМУЛЯЦИИ

Традиционно центральным направлением и начальным элементом большинства общеоздоровительных, лечебных и профилактических программ являются диеты и связанные с ними курсы голодания. Разнообразие диет не исключает наличие во всех них единых принципов их действия:

·  строгость режима определяет стабильность биоритмов;

·  стимуляция метаболизма и органов желудочно-кишечного тракта,

·  "очистка" клеток и органов;

·  создание устойчивых психических установок на режим, способ питания и ожидаемую биостимуляцию.

3.  Перечислите комплексные схемы биостимуляции и геропрофилактики.

Приведем ниже пример возможной минимальной комплексной гериатрической схемы биостимуляции и геропрофилактики.

Для клиента проводится комплексная диагностика:

1. Диагностика биовозраста, патологического возраста, функционального возраста, консультация гериатра, эндокринолога, гинеколога.

2. "Амсат" и/или диагностика по Фолю, ЭКГ, УЗИ, велоэргометрия, психотесты.

3. Биохимия мочи, рН и ОВП мочи, формула крови.

4. Желательно иммунограмма и эндокринный статус крови по показаниям для специальных курсов.

6. Специальные пробы: тест по Шахбазову; оценка оксидативного стресса.

Осуществляется комплексное воздействие:

1. Диеты и голодные дни

2. ЭХАС-очистка воды

3. МКЦ для общей очистки

4. Гериатрик-фарматон

5. Центрофеноксин

6. Мелатонин - курсы

7. Пирацетам + холин или Депренил + фенилаланин или Гингко билоба

8. Кавинтон+Танакан или Трекрезан+ Иммунал

9. Дигидроэпиандростерон при снижении его в крови

10. ГальваноЭАП как метод биокоррекции, биостимуляции и лечебного воздействия.

11. Коррекция функционального возраста: тренажеры + гидромассаж + электромассаж + психокоррекция.

12. Коррекция внешнего вида: консультации косметолога и гериатра.

4.  Как меняется чувствительность к лекарствам в зависимости от возраста?

Возрастную группу, физиологические особенности которой требуют корректировки доз в сторону уменьшения, составляют люди пожилого и старческого возраста. Это связано с тем, что функциональные возможности большинства систем и органов постепенно снижаются в течение всей жизни. Большая часть связанных с возрастом объективных биологических изменений не оказывает практического влияния на повседневную активность, но в период болезни или существования в условиях стресса эти изменения становятся очень важным фактором. Разумеется, это только определенная тенденция, нельзя считать возрастные изменения решающим фактором, определяющим качество жизни каждого человека старше определенного возраста. Приблизительно у трети здоровых людей возрастного ослабления функций не происходит. Однако со временем накапливается все больше “мелких поломок”. Во многом они обусловлены образом жизни, привычками, характером питания и воздействием окружающей среды. Часть из них являются последствиями перенесенных ранее заболеваний.

С возрастом люди начинают также по-другому использовать лекарства. Во-первых, их принимают значительно чаще, поскольку чаще болеют. Во-вторых, увеличивается число взаимосвязанных друг с другом заболеваний. Лечение каждого из них требует назначения особых препаратов, которые должны правильно сочетаться друг с другом.

5.  Перечислите возрастные физиологические особенности, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарств.

Какие же возрастные особенности организма в наибольшей степени влияют на фармакокинетику лекарств? Наиболее важными изменениями являются снижение выделительной способности почек, ухудшение кровоснабжения различных органов и тканей, в том числе печени из-за склерозирования сосудов и снижения величины сердечного выброса, уменьшение мышечной массы и содержания альбумина плазмы, накопление жировой ткани, уменьшение содержания воды в тканях, вероятно ограничение компенсаторных возможностей в связи с возрастными изменениями в мозге. Все эти нарушения могут замедлять всасывание лекарств, уменьшать интенсивность биотрансформации и скорость выведения. В пожилом возрасте переносимость нагрузок, в том числе и фармакологических, значительно снижена, в связи с чем даже незначительная интоксикация представляет серьезную опасность. Также возрастает вероятность того, что накопление в организме лекарства дойдет до токсического уровня при назначении обычных терапевтических доз. Это требует уменьшения доз и увеличения интервалов между их приемом.

Дополнительным фактором риска для пациентов пожилого возраста является употребление большего (почти в три раза) количества лекарств по сравнению с представителями всех остальных возрастных групп. Причем женщины используют большое число препаратов в 2 раза чаще, чем мужчины. В среднем пожилой человек получает около 18 рецептов в год, при этом более 50% пациентов не соблюдают в точности предписанный врачом режим приема, а примерно 25% совершают ошибки, приводящие к развитию побочных действий. Известно, что число пациентов с проявлениями побочных действий возрастает от 10%, когда принимается один препарат, и до 100%, если в арсенале больного 10 лекарственных средств.

Частота побочных действий у пожилых людей более чем в 2 раза выше, чем у молодых. Число пациентов с проявлениями побочных действий возрастает от 10%, когда принимается один препарат, до 100%, если в арсенале больного 10 лекарственных средств.

С возрастом, по-видимому, истощаются и некоторые механизмы регуляции гомеостаза – способности к сохранению постоянства внутренней среды организма в условиях непрерывно меняющегося состояния внешней среды. А ведь гомеостатические реакции являются важным компонентом общей реакции на лекарство, они могут менять характер или интенсивность ответа на введение препарата. Например, увеличение сердечного выброса, необходимое при слабой или умеренной физической нагрузке, происходит у пожилых людей не за счет повышения частоты сердечных сокращений, как у молодых людей, а в результате увеличения ударного объема (количество крови, выбрасываемое сердцем при очередном сокращении). В старости у большинства пожилых людей развитых стран повышается кровяное давление, нарушается температурная регуляция (поэтому старые люди плохо переносят понижение температуры), повышается чувствительность к снотворным и успокаивающим средствам, анальгетикам. С другой стороны, уменьшается выраженность реакций на стимуляторы и блокаторы бета-адренорецепторов, что связано с изменением свойств и числа этих рецепторов.

Выяснением особенностей действия и применения лекарств у людей пожилого и старческого возраста занимаются гериатрическая фармакология и гериатрическая медицина (от греческого geron – старик и iatros – врач), приобретающие в последнее время все большее значение в связи со значительным увеличением числа пожилых людей.

6.  Какие же возрастные особенности организма в наибольшей степени влияют на фармакокинетику лекарств?

Наиболее важными изменениями являются снижение выделительной способности почек, ухудшение кровоснабжения различных органов и тканей, в том числе печени из-за склерозирования сосудов и снижения величины сердечного выброса, уменьшение мышечной массы и содержания альбумина плазмы, накопление жировой ткани, уменьшение содержания воды в тканях, вероятно ограничение компенсаторных возможностей в связи с возрастными изменениями в мозге. Все эти нарушения могут замедлять всасывание лекарств, уменьшать интенсивность биотрансформации и скорость выведения. В пожилом возрасте переносимость нагрузок, в том числе и фармакологических, значительно снижена, в связи с чем даже незначительная интоксикация представляет серьезную опасность. Также возрастает вероятность того, что накопление в организме лекарства дойдет до токсического уровня при назначении обычных терапевтических доз. Это требует уменьшения доз и увеличения интервалов между их приемом.

7.  Каковы особенности применения лекарственных средств в пожилом и старческом возрасте

Общие принципы назначения лекарственных средств людям пожилого возраста не отличаются от таковых для других возрастных групп, однако обычно требуется применение препарата в более низких дозах. У пациентов этой возрастной категории побочные реакции при проведении фармакотерапии развиваются в целом чаще, чем в других возрастных группах. Последнее связано как с особенностями фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ у людей пожилого возраста так и с часто отмечаемой полиморбидностью, что требует назначения им комплексной терапии.

В связи с этим людям пожилого возраста, как правило, одновременно назначают несколько лекарственных средств. В результате изменяется ответ на их применение и повышается вероятность возникновения побочных реакций, нередко они протекают атипично. Все это требует более тщательного мониторирования лекарственной терапии.

У людей пожилого возраста сложнее прогнозировать результаты лечения. Кроме того, нарушения в системе гомеостаза повышают у этих больных также риск возникновения и других токсических побочных реакций.

Основная цель лечения людей пожилого возраста — устранение или уменьшение выраженности болезненных симптомов и улучшение качества жизни.