Приложение
к приказу министерства
здравоохранения Красноярского края
от _31.08.2011__ № __442-орг

Новообразования женских половых органов-оперативное лечение

Код услуги: C.240.11.02.300

Длительность услуги (количество дней): 22
Возрастная группа: от 18 и старше
Коэффициент сложности лечения: 1
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: Радикальное оперативное лечение.

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Медицинская сестра

1

Врач - онколог-гинеколог

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

Онкологический

1

Диагноз по МКБ Х

Код

Наименование

C50.0

СОСКА И АРЕОЛЫ

C50.1

ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.2

ВЕРХНЕВНУТРЕННЕГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.3

НИЖНЕВНУТРЕННЕГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.4

ВЕРХНЕНАРУЖНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.5

НИЖНЕНАРУЖНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.6

ПОДМЫШЕЧНОЙ ЗАДНЕЙ ЧАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.8

ПОРАЖЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ И БОЛЕЕ
ВЫШЕУКАЗАННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

C53

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ

C53.0

ВНУТРЕННЕЙ ЧАСТИ

C53.1

НАРУЖНОЙ ЧАСТИ

C53.8

ПОРАЖЕНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ И БОЛЕЕ
ВЫШЕУКАЗАННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

C54

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ТЕЛА МАТКИ

C54.0

ПЕРЕШЕЙКА МАТКИ

C54.1

ЭНДОМЕТРИЯ

C54.2

МИОМЕТРИЯ

C54.3

ДНА МАТКИ

C54.8

ПОРАЖЕНИЕ ТЕЛА МАТКИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ И БОЛЕЕ
ВЫШЕУКАЗАННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

C56

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ЯИЧНИКА

C56.X

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ЯИЧНИКА

C57.0

ФАЛЛОПИЕВОЙ ТРУБЫ

D25

ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

D25.0

ПОДСЛИЗИСТАЯ ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

D25.1

ИНТРАМУРАЛЬНАЯ ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

D25.2

СУБСЕРОЗНАЯ ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

D26

ДРУГИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МАТКИ

D26.0

ШЕЙКИ МАТКИ

D26.1

ТЕЛА МАТКИ

D26.7

ДРУГИХ ЧАСТЕЙ МАТКИ

D27

ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ЯИЧНИКА

D27.X

ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ЯИЧНИКА

N70

САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ

N70.0

ОСТРЫЙ САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ

N70.1

ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ

N70.9

САЛЬПИНГИТ И ООФОРИТ НЕУТОЧНЕННЫЕ

N95

НАРУШЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ В

ОКОЛОМЕНОПАУЗНОМ ПЕРИОДЕ

N95.0

ПОСТМЕНОПАУЗНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

N95.1

МЕНОПАУЗНОЕ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ У ЖЕНЩИНЫ

N95.8

ДРУГИЕ УТОЧНЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕНОПАУЗНОГО И

ПЕРИМЕНОПАУЗНОГО ПЕРИОДА

Состав медицинской услуги

Наименование услуги

Код

Частота предоставления

Среднее количество

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

A.01.20.001

1

22

Визуальное исследование в гинекологии

A.01.20.002

1

3

Пальпация в гинекологии

A.01.20.003

1

3

Аускультация общетерапевтическая

A.01.31.012

1

22

Перкуссия общетерапевтическая

A.01.31.016

1

22

Измерение массы тела

A.02.01.001

1

1

Измерение роста

A.02.03.005

1

1

Измерение частоты дыхания

A.02.09.001

1

22

Измерение частоты сердцебиения

A.02.10.002

1

22

Исследование пульса

A.02.12.001

1

22

Измерение артериального давления на периферических
артериях

A.02.12.002

1

22

Осмотр шейки матки в зеркалах

A.02.20.001

1

2

Термометрия общая

A.02.31.001

1

44

Ректоскопия

A.03.19.001

0.1

1

Кольпоскопия

A.03.20.001

0.5

1

Гистероскопия

A.03.20.003

0.5

1

Цистоскопия

A.03.28.001

0.2

1

Ультразвуковое исследование печени

A.04.14.001

0.5

1

Ультразвуковое исследование матки и придатков

A.04.20.001

0.5

2

Ультразвуковое исследование почек

A.04.28.001

0.5

2

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

A.04.28.002

0.5

2

Ультразвуковое исследование забрюшинного
пространства

A.04.31.003

0.5

1

Регистрация электрокардиограммы

A.05.10.001

1

1

Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных

A.05.10.007

1

1

Рентгенография легких

A.06.09.008

0,5

1

Гистеросальпингография

A.06.20.003

0.5

1

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

A.06.20.004

0.005

1

Внутривенная урография

A.06.28.004

0.2

1

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

A.06.31.001

0.1

1

Сцинтиграфия костей

A.07.03.001

0.1

1

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

A.08.06.001

0.3

1

Гистологическое исследование препарата тканей
лимфоузла

A.08.06.003

0.2

1

Морфологическое исследование препарата тканей матки

A.08.20.003

1

1

Морфологическое исследование препарата тканей
яичника

A.08.20.005

1

1

Морфологическое исследование препарата тканей
маточной трубы

A.08.20.006

1

1

Морфологическое исследование препарата тканей шейки
матки

A.08.20.012

1

2

Цитологическое исследование материала, полученного
при эндоскопии на атипичные клетки

A.08.31.005

0.05

1

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

A.09.05.051

1

1

Макроскопическое исследование удаленного
операционного материала

A.10.31.001

1

1

Подкожное введение лекарственных средств и
растворов

A.11.01.002

1

14

Внутримышечное введение лекарственных средств

A.11.02.002

1

21

Взятие крови из пальца

A.11.05.001

1

6

Получение цитологического препарата лимфатического
узла

A.11.06.001

0.05

1

Биопсия лимфоузла

A.11.06.002

0.05

1

Интубация трахеи

A.11.08.021

0.4

1

Катетеризация подключичной и других центральных вен

A.11.12.001

0.4

1

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

A.11.12.002

1

2

Внутривенное введение лекарственных средств

A.11.12.003

1

7

Взятие крови из периферической вены

A.11.12.009

1

3

Внутриматочная биопсия

A.11.20.002

0.1

1

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

A.11.20.009

0.5

1

Тампонирование лечебное влагалища

A.11.20.014

0.5

4

Катетеризация мочевого пузыря

A.11.28.007

1

3

Исследование фибринолитической активности

A.12.05.018

1

3

Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ)

A.12.05.042

1

3

Психологическая адаптация

A.13.30.003

1

1

Обучение самоуходу

A.13.31.001

1

1

Обучение близких уходу за тяжелобольным

A.13.31.004

0.4

1

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

A.14.01.002

0.3

1

Бритье кожи предоперационное или поврежденного
участка

A.14.01.017

1

1

Уход за сосудистым катетером

A.14.12.001

1

7

Уход за назогастральным зондом

A.14.16.002

0.05

4

Постановка очистительной клизмы

A.14.19.002

1

4

Постановка газоотводной трубки

A.14.19.003

0.4

2

Спринцевание влагалища

A.14.20.001

1

13

Уход за внешним мочевым катетером

A.14.28.003

1

4

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

A.14.31.003

1

3

Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному

A.14.31.005

0.4

2

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

A.14.31.006

0.4

2

Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольных

A.14.31.007

1

4

Уход за дренажом

A.14.31.010

0.15

10

Пособие при парентеральном введении лекарственных
средств

A.14.31.011

1

21

Оценка интенсивности боли

A.14.31.014

1

20

Обучение членов семьи пациента технике его
перемещения и размещения в постели

A.14.31.015

0.5

1

Обучение пациента самопомощи при перемещении в
постели и кресле

A.14.31.016

0.5

1

Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной
клетчатки

A.15.01.002

1

15

Эластическая компрессия нижних конечностей

A.15.12.002

1

10

Перевязки при операциях на женских половых органах и
органах малого таза

A.15.20.001

1

12

Пробная лапаротомия

A.16.16.076

0.02

1

Резекция обоих яичников

A.16.20.062

0.02

1

Консервативная миомэктомия

A.16.20.071

0.02

1

Надвлагалищная ампутация матки без придатков

A.16.20.072

0.02

1

Надвлагалищная ампутация матки с придатками

A.16.20.073

0.02

1

Надвлагалищная ампутация матки с придатками с одной
стороны

A.16.20.074

0.02

1

Паллиативная экстирпация матки с придатками

A.16.20.078

0.02

1

Расширенная экстирпация матки с придатками по
Бохману

A.16.20.086

0.04

1

Расширенная экстирпация матки с придатками по
Вертгейму

A.16.20.087

0.1

1

Резекция яичника

A.16.20.090

0.02

1

Экстирпация матки без придатков

A.16.20.104

0.03

1

Экстирпация матки с придатками

A.16.20.106

0.6

1

Экстирпация матки. Односторонняя тубовариоэктомия

A.16.20.108

0.02

1

Экстирпация шейки матки

A.16.20.109

0.03

1

Лапароцентез

A.16.31.031

0.3

1

Резекция большого сальника

A.16.31.037

0.02

1

Гемотрансфузия

A.18.05.012

0.5

1

Дыхательные упражнения дренирующие

A.19.09.002

0.4

12

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной
стенки

A.19.31.001

0.4

1

Компресс на кожу

A.24.01.002

1

4

Применение пузыря со льдом

A.24.01.003

1

1

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях
женских половых органов

A.25.20.001

1

20

Назначение диетической терапии при заболеваниях
женских половых органов

A.25.20.002

1

20

Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях женских половых органов

A.25.20.003

1

20

Микроскопическое исследование отделяемого женских
половых органов на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы

A.26.20.006

1

1

Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на неспорообразующие анаэробы

A.26.20.007

1

1

Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы

A.26.20.008

1

1

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого
из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma
virus)

A.26.20.009

1

1

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

B.01.003.01

1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
первичный

B.01.023.01

0.3

1

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

B.01.043.01

0.2

1

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
первичный

B.01.047.01

1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога
первичный

B.01.058.01

0.3

1

 

Общий (клинический) анализ крови

B.03.016.02

1

2

 

Общий (клинический) анализ крови развернутый

B.03.016.03

1

3

 

Анализ крови биохимический общетерапевтический

B.03.016.04

1

3

 

Анализ мочи общий

B.03.016.06

1

3

 

Реанимация

 

Наркоз эндотрахеальный при ОАР II ст.(> 1 часа)

A.11.31.016

0.25

1

 

Наркоз эндотрахеальный при ОАР III ст.(> 2 часов)

A.11.31.019

0.4

1

 

Наркоз эндотрахеальный при ОАР IV ст.(> 2 часов)

A.11.31.021

0.25

1

 

Суточное пособие при проведении интенсивной терапии у
больных с патологией средней степени тяжести.

A.23.31.010

0.5

3

 

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

B.01.003.03

0.5

3

 

Процедуры сестринского ухода у реанимационного
больного

B.02.003.01

0.5

3

 

Суточное наблюдение реанимационного больного

B.03.003.05

0.5

3

 

 

Медикаментозное обеспечение

 

Международное наименование

Форма выпуска

Ед.

Количество дней

ОДД

Применяемость

 

Ацетилцистеин

р-р 0,3/3мл амп. N5

Миллил
итр

5

6

0.3

 

Ацетилцистеин

таб. шип.600мг N10

Грамм

3

1.2

0.2

 

Пефлоксацин

концентрат д/ин. в/в 0,08/мл
5мл амп. N10

Миллил
итр

3

10

0.3

 

Пефлоксацин

таб. п/о 400мг N10

Грамм

10

0.8

0.5

 

Инсулин растворимый [человечес

р-р д/ин.40 МЕ/мл 10мл фл.

Единиц
а

14

24

0.7

 

Амикацин

пор. лиоф.0,5 в/м фл. N50

Грамм

10

1.5

0.1

 

Аминокапроновая кислота

р-р д/инф.5% пакет
пласт.100мл

Миллил
итр

3

400

0.3

 

Амоксициллин+Клавулановая кисл

таб. п/о
пленочн.500мг+125мг N15

Грамм

5

1.875

0.1

 

Амоксициллин+Клавулановая кисл

пор. д/р-ра в/в 1000мг+200мг
фл. N5

Грамм

3

3.6

0.6

 

Метамизол натрий

р-р 50% амп.2мл N10

Миллил
итр

5

4

0.2

 

Индапамид

таб. п/о 2,5мг N30

Грамм

14

0.0025

0.1

 

Атропин

р-р 0,1% амп.1мл N10

Миллил
итр

1

1

0.05

 

Ацетилсалициловая к-та

таб.500мг N10

Грамм

5

1.5

0.5

 

Метопролол

таб.100мг N20

Грамм

10

0.2

0.1

 

Бисакодил

таб. п/о кш/раств.5мг N40

Грамм

5

0.01

0.05

Ванкомицин

пор. лиоф д/ин.1,0 фл.

Грамм

7

2

0.1

Железа [III] гидроксид сахароз

р-р 100мг/5мл амп. N5

Миллил
итр

7

5

0.3

Сукральфат

таб.0,5 N100

Грамм

7

2

0.3

Трибромфенолят висмута+Деготь

линим. туба 30,0

Грамм

14

10

0.5

Гепарин натрия

р-р 5000 МЕ/мл фл.5мл N5

МЕ

10

10000

0.3

Декстроза

р-р 40% амп.10мл N10

Миллил
итр

5

20

0.05

Декстроза

р-р д/инф.5% фл.400мл

Миллил
итр

10

800

0.2

Декстроза

р-р д/инф.10% фл.400мл

Миллил
итр

10

800

0.5

Дексаметазон

р-р 0,004/мл амп. N100

Миллил
итр

10

4

0.5

Дигоксин

р-р 0,025% амп.1мл N10

2

1

0.05

Дифенгидрамин

р-р 1% амп.1мл N10

Миллил
итр

1

1

0.1

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

р-р 1% амп.10мл N10

Миллил
итр

10

60

0.5

Парацетамол

таб.500мг N30

Грамм

5

1.5

0.1

Лоперамид

капс.2мг N20

Грамм

5

0.012

0.2

Калий хлорид

р-р д/инф.4% фл.100мл

Миллил
итр

7

50

0.1

Кальция хлорид

р-р 10% амп.10мл N10

Миллил
итр

5

10

0.1

Кетопрофен

р-р д/ин.0,05/мл амп.2 мл
N10

Миллил
итр

14

6

0.5

Кетопрофен

супп. рект.0,1 N12

Грамм

5

0.1

0.1

Эноксапарин-натрий

р-р д/п/к 10 тыс. МЕ/мл 0,4мл
шприц N2

МЕ

7

10000

0.5

Амиодарон

р-р 0,15/3мл амп. N6

Миллил
итр

3

3

0.05

Никетамид

р-р 25% амп.1мл N10

Миллил
итр

5

2

0.1

Фуросемид

р-р 0,02/2мл амп. N10

Миллил
итр

5

4

0.5

Хлорамфеникол+Диоксометилтетра

мазь туба 30,0

Грамм

10

12

0.2

Лидокаин

р-р 2% амп.2мл N10

Миллил
итр

1

2

0.05

Лидокаин

спрей 10% фл.38,0

Миллил
итр

1

3

0.1

Омепразол

капс.10мг N14

Грамм

7

0.04

0.2

Омепразол

пор. лиоф.0,04 фл. N5

Грамм

3

0.04

0.05

Магний сульфат

р-р 25% амп.5мл N10

Миллил
итр

3

10

0.1

Натрий гидрокарбонат

р-р д/инф.5% фл.200мл

Миллил
итр

5

200

0.2

Натрий хлорид

р-р д/инф.10% фл.200мл

Миллил
итр

5

400

0.7

Натрий хлорид

р-р д/инф.0,9% фл.400мл

Миллил
итр

14

1200

1

Нитроглицерин

таб. субл.0,5мг N50

Грамм

3

0.002

0.1

 

Дротаверин

р-р 0,04/2мл амп. N25

Миллил
итр

7

4

0.3

 

Эптаког альфа

пор. д/ин.240 КЕД
фл./комплект

Единиц
а

2

2100

0.01

 

Прокаин

р-р д/инф.0,25% фл.200мл

Миллил
итр

3

200

0.05

 

Азаметоний бромид

р-р 5% амп.1мл N10

Миллил
итр

5

4

0.2

 

Парацетамол

р-р д/инф.0,01/мл фл.100мл
N12

Миллил
итр

5

100

0.1

 

Калия хлорид+Магния хлорид+Нат

р-р д/инф. контейнер пласт
1л с глюкозой

Миллил
итр

5

1000

1

 

Декстран 70

р-р 6% 200 мл бут.
д/стационаров

Миллил
итр

5

400

0.5

 

Преднизолон

р-р 0,03/мл амп. N3

Миллил
итр

10

4

0.05

 

Неостигмин метилсульфат

р-р 0,05% амп.1мл N10

Миллил
итр

3

3

1

 

Тримеперидин

р-р 2% амп.1мл N100

Миллил
итр

5

6

0.6

 

Диазепам

р-р в/в, в/м 0,005/мл 2мл
амп. N5

Миллил
итр

10

4

0.5

 

Эналаприл

таб.0,02 N14

Грамм

15

0.04

0.7

 

Декстран 40

р-р фл.400мл

Миллил
итр

5

400

0.5

 

Цефтриаксон

пор.1,0 в/в фл. с р-лем

Грамм

3

1

0.1

 

Диазепам

таб.5мг N20

Грамм

5

0.01

1

 

Гидроксиэтилкрахмал

р-р д/инф.6% фл.500мл N10

Миллил
итр

7

500

0.3

 

Цефоперазон+Сульбактам

пор. д/ин.2,0 фл.

Грамм

10

4

0.1

 

Хлоропирамин

р-р 0,02/мл амп. N5

Миллил
итр

7

2

0.2

 

Трамадол

р-р 100мг/2мл амп. N5

Миллил
итр

4

8

0.4

 

Метронидазол

р-р д/инф.0,005/мл 100мл
фл.

Миллил
итр

10

300

0.4

 

Антитромбин III

пор. лиоф. д/ин.500 МЕ амп. с
р-лем

МЕ

3

2000

0.01

 

Амидотризоат натрий

р-р 76% амп.20мл N10

Миллил
итр

1

40

0.1

 

Макрогол

пор. д/сусп.64,0 пакет N4

Грамм

1

128

1

 

Цефтазидим

пор. д/ин.2,0 фл.

Грамм

10

4

0.1

 

Далтепарин натрий

р-р 10000 МЕ/мл амп. N10

МЕ

10

5000

0.2

 

Нитрофурал

р-р 1:5000 фл.400мл стер.

Миллил
итр

10

800

0.5

 

Ципрофлоксацин

р-р д/инф.0,2% фл.100мл

Миллил
итр

10

400

0.3

 

Эналапринат

р-р д/ин.1.25мг/мл 1мл
амп. N5

Миллил
итр

1

1

0.1

 

Эпоэтин альфа

р-р д/ин в/в и п/к 10000
МЕ/мл шприцN6

3

1

0.4

 

Этамзилат

р-р 12,5% амп.2мл N10

Миллил
итр

7

6

0.3

 

Аминофиллин

р-р 2,4% амп.10мл N10

Миллил
итр

5

20

0.3

 

Критерии завершенности этапа

 

Наименование критерия

Достижение

 

Стабилизация процесса

0.3

 

Отсутствие динамики

0.2

 

Улучшение функциональных показателей

0.1

 

Выздоровление

0.4

 

 

Возможные осложнения

 

 

Наименование

 

Кровотечение гинекологическое

 

Острая сердечная недостаточность

 

 

Преемственность последующих этапов

 

 

Профиль койки

Место оказания помощи

Этап оказания помощи

 

Радиологии и лучевой терапии

Стационар

Лечение с
круглосуточным
пребыванием
пациента

 

Химиотерапевтический

Стационар

Лечение с
круглосуточным
пребыванием
пациента

 

Поликлиника

Поликлиника

 

 

 

Министр здравоохранения
Красноярского края