Рубрика «Право на здоровье»
главный специалист отдела по защите прав застрахованных
: Система профилактики, выстраиваемая в нашей стране, направлена на раннее выявление факторов риска развития заболеваний и на предупреждение их развития. И огромную роль в этом играют Центры здоровья, Центры медицинской профилактики, диспансеризация взрослого и детского населения.
Мы периодически рассказываем об этих направлениях работы нашей медицины. Вот и сегодня решили еще раз напомнить нашим радиослушателям, какие у них есть возможности для сохранения и поддержания своего здоровья.
Возрастающая с каждым годом популярность профилактических мероприятий объясняется, в первую очередь, их доступностью для населения. Все обследования, будь то диспансеризация или посещение Центра здоровья, проводятся для человека бесплатно по полису обязательного медицинского страхования, что согласитесь немаловажно.
Например, по данным Минздрава в последние годы ежегодно более 4,5 млн человек обращаются в Центры здоровья за консультацией и индивидуальными рекомендациями, а более 21 млн. взрослых и более 14 млн. детей, проживающих во всех регионах страны в 2013 году прошли диспансеризацию.
Диспансеризация продолжается и в текущем году.
А расскажет нам обо всех подробностях проведения профилактических осмотров главный специалист отдела по защите прав застрахованных Надежда Гринина.
:
В Алтайском крае продолжается диспансеризация населения, которая проходит в рамках программы государственных гарантий и поэтому она проводится для населения совершенно бесплатно, а профилактическим осмотрам подлежат все взрослые граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, вне зависимости от того, работает или нет человек.
Главная цель диспансеризации – выявить хронические неинфекционные заболевания на начальной стадии и своевременно начать их лечение, а также обнаружить факторы риска их возникновения и не допустить появление болезни. К наиболее распространенным хроническим неинфекционным заболеваниям относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких. Основные факторы риска – это повышенное артериальное давление, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, повышенный уровень холестерина и сахара в крови.
Теперь немного о порядке ее проведения:
Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства или прикрепления могут те граждане, которым в текущем году исполнится 21 год. То есть в 2014 году ее могут пройти граждане, которые родились в 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 годах и далее, таким образом получается, что человек проходит диспансеризации регулярно один раз в 3 года, за исключением:
- инвалидов Великой Отечественной войны; лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; а также лиц, признанных инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья.
Этой категории граждан диспансеризация проводится ежегодно независимо от возраста.
Также хочу отметить ряд особенностей нового порядка диспансеризации, а это:
- участковый принцип её организации;
· программы обследований различаются в зависимости от возраста и пола и включают два этапа. В ходе первого выявляются пациенты с группами риска по различным заболеваниям – прежде всего, с сердечно-сосудистыми, онкологическими, болезнями органов дыхания и пищеварительного тракта. Помимо осмотра терапевта, первый этап обследования включает проведение еще 19 видов исследований, в число которых входят общий анализ крови, биохимическое исследование крови, уровня сахара, а в определенном возрасте – УЗИ, исследования глазного дна и внутриглазного давления, проведение маммографии, и др.
· Второй этап предусматривает более глубокое обследование пациентов с выявленными заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья - здесь граждан при необходимости осмотрят хирург, окулист, гинеколог, уролог и другие специалисты. Пациенты, у которых выявлены факторы риска заболеваний и имеющие хроническую патологию, в дальнейшем подлежат постоянному наблюдению со стороны врачей.
Где можно пройти диспансеризацию?
Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться в поликлинику по месту жительства или прикрепления к своему участковому терапевту.
Также обращаю ваше внимание, уважаемые радиослушатели, что диспансеризация проводится совершенно бесплатно. При обращении в медицинскую организацию вам необходимо предъявить полис ОМС и паспорт.
Если Вы в текущем или предшествующем году вы уже проходили какие-либо медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их врачу перед началом прохождения диспансеризации.
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации определяется группа здоровья и каждому гражданину выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы и рекомендации по результатам проведенного обследования.
Таким образом, во время диспансеризации не только выявляются болезни и факторы риска их развития, но и проводится их коррекция, в дальнейшем организуется диспансерное наблюдение за пациентом, а в случае необходимости и лечение, в том числе и оказание высокотехнологичной помощи. То есть, тем кому требуется более углубленное обследование и уточнение диагноза по результатам диспансеризации, направляются на второй этап.
Говоря о профилактике, не могу не напомнить нашим радиослушателям, о Центрах здоровья. Сегодня система профилактики, выстраиваемая в нашей стране, направлена на раннее выявление факторов риска развития заболеваний и на предупреждение их развития и огромную роль в этом играют Центры здоровья и Центры медицинской профилактики.
Возрастающая с каждым годом популярность Центров здоровья объясняется их доступностью для населения. Все обследования в Центрах здоровья, включая последующее динамическое наблюдение, проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. В Центре здоровья можно узнать не только об общем состоянии организма, но и получить профессиональные консультации терапевта, педиатра, психотерапевта, врача лечебной физкультуры и даже стоматолога-гигиениста.
Когда в 2009 году создавались Центры здоровья, было много разговоров об их необходимости и целесообразности. За эти годы всё изменилось: всё чаще человек приходит в Центр здоровья не потому, что у него что-то заболело, а потому, что действительно заботится о своем здоровье и хочет его улучшить.
Хочу отметить, что с открытием Центров здоровья для детей и взрослых появились дополнительные возможности для контроля за своим здоровьем, и особенно радует то, что наши жители стали больше внимания уделять именно профилактике возможных заболеваний, используя при этом советы профессиональных специалистов.
Центры здоровья созданы для практически здоровых людей с целью формирования у населения приоритетов здорового образа жизни и поэтому основной их задачей является профилактика заболеваний.
Учреждения оборудованы современной аппаратурой. В Центре здоровья каждый желающий, будь то взрослый или ребенок, сможет пройти обследование, а именно - проведение компьютерного тестирования, инструментальной и лабораторной диагностики, а также получить рекомендации по здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек. При выявлении факторов риска в результате первичного обследования пациентам рекомендуется последующее наблюдение в течение года.
В настоящее время у нас в крае работает 9 Центров здоровья, 7 для взрослых и два – для детей.
Более подробную информацию о работе Центров здоровья, а также о порядке прохождения диспансеризации вы всегда сможете получить по телефону «горячей линии» фонда ОМС – , а также задать свой вопрос на нашем официальном сайте: www.tfoms22.ru в рубрике «Общественная приемная».
Рубрика – Страничка пациента: вопросы ответы.
главный специалист отдела по защите прав застрахованных
Антонова: Напоминаем нашим уважаемым радиослушателям, что в отделе по защите прав застрахованных Территориального фонда ОМС Алтайского края, по – прежнему, продолжает работу телефон «горячей линии». Каждому жителю нашего края, обратившемуся на телефон «горячей линии», предоставляется необходимая консультативная помощь, справочная информация, даются разъяснения. При необходимости, по обращениям граждан проводится работа с медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования других регионов. И традиционно для нашей рубрики мы отобрали вопросы, которые специалистам территориального фонда наиболее часто задают наши жители. Думаем, что эта информация будет интересна многим, а может быть кто-то также как и наши собеседники сталкивался с подобной ситуацией и не знал, как в ней поступить.
Я отвечу на вопросы, которые вы чаще всего задаете по телефону «горячей линии» более подробно. Они касаются и полисов обязательного медицинского страхования и оказания медицинской помощи.
И вот первый вопрос:
У меня срок действия полиса вышел 31 декабря 2011 года, сейчас он действителен или его нужно менять?
Отвечая на этот вопрос, хочу напомнить нашим уважаемым радиослушателям, что действие «старых» полисов не ограничено по времени, в 2014 году все полисы ОМС, выданные застрахованным до 01 мая 2011 года, остаются действующими и дальше до замены их на полисы единого образца или получения универсальной электронной карты. При обращении за медицинской помощью застрахованные по ОМС граждане, по-прежнему, вправе предъявить один из следующих документов:
- полис обязательного медицинского страхования, выданный до 01.01.2011г. без дополнительной отметки о продлении; полис обязательного медицинского страхования, выданный в период с 01.01.2011г. до 01.05.2011г. без дополнительной отметки о продлении; временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования и удостоверяющее право на бесплатное оказание гражданину медицинской помощи (действителен до замены на полис единого образца, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи); полис обязательного медицинского страхования единого образца, выданный после 1 мая 2011 г; а также универсальную электронную карту, в состав которой входит полис обязательного медицинского страхования.
Более того, медицинская организация не вправе отказать в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованному, предъявившему при обращении в медицинскую организацию любой из вышеперечисленных документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Также напомню, что при увольнении с работы или выходе на заслуженный отдых полис ОМС сдавать работодателю не нужно!
Напоминаем, что полисы единого образца в первую очередь выдаются:
- Новорождённым; При изменении фамилии, имени; Владельцам старых полисов ОМС, пришедших в негодность, ветхое состояние; Гражданам, не имеющим по какой-либо причине полиса ОМС, а также при изменении места жительства (другой субъект РФ).
Для получения полиса ОМС нужно обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию, из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края www. *****.
У меня такая проблема, мне предстоит поездка в командировку в другой регион. Хотелось бы уточнить, смогу я лечиться в другом городе по своему полису?
Да, конечно можете, в случае временного пребывания за пределами края необходимости в замене полиса нет. Полис ОМС подтверждает Ваше право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны независимо от места постоянной регистрации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного на территории другого региона, неправомерен.
Кроме того, напоминаем, что скорая помощь при заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается также бесплатно всем гражданам, в том числе иностранным гражданам и лицам без гражданства, независимо от наличия полиса ОМС, паспорта, места регистрации и социального статуса.
Поэтому единственное, что хотелось бы порекомендовать нашим жителям, чтобы избежать неприятных ситуаций, отправляясь в поездку, на отдых, в гости или в командировку в обязательном порядке брать с собой полис обязательного медицинского страхования. В случаях возникновения затруднений при обращении за медицинской помощью в другом городе следует обращаться в свою страховую компанию или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования того региона, где вы находитесь. Адрес и телефоны фонда можно уточнить в страховой компании или на месте, в лечебном учреждении, в которое вы обратились.
Сегодня, когда лето в самом разгаре, и мы часто путешествуем, в том числе выезжаем вот ещё на чем мне бы хотелось сделать акцент.
В этом сезоне для наших жителей одним из популярных туристических направлений стал Крым. Поэтому отправляясь на отдых, вы должны знать, что в случае необходимости граждане России смогут получить бесплатную медицинскую помощи и в медицинских организациях, расположенных на территории Республики Крым и г. Севастополя в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Хочу прикрепиться к поликлинике ближе к месту работы. Может ли руководство поликлиники отказать мне в этом?
Как правило, оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению осуществляется преимущественно по территориально-участковому принципу, т. е. по месту регистрации гражданина.
При этом Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право застрахованных на выбор медицинской организации, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Для того чтобы выбрать ту или иную поликлинику вам необходимо написать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Скажите, можно ли по полису сделать МРТ головного мозга?
Перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий, необходимых для каждого конкретного больного, определяются только лечащим врачом на основании медицинских стандартов оказания медицинской помощи. Если необходимость проведения МРТ определена Вашим лечащим врачом, то данное исследование предоставляется бесплатно в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, в порядке и на условиях предоставления бесплатной медицинской помощи (по назначению лечащего врача, оформленному соответствующим направлением или талоном с учетом возможной очередности).
Подскажите, какие лекарственные препараты должны предоставлять в больнице бесплатно?
Всем пациентам бесплатно предоставляются медикаменты при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, а также при нахождении в условиях круглосуточного и дневного стационара, которые входят в федеральные стандарты и порядки оказания медицинской помощи, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации.
И последнее, хочу добавить, что с любыми вопросами по обязательному медицинскому страхованию вы всегда можете обратиться за помощью в свою страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС или в отдел по защите прав застрахованных территориального фонда обязательного медицинского страхования по телефону «горячей линии» , а также задать свой вопрос на официальном сайте фонда ОМС: www.tfoms22.ru в рубрике «Общественная приемная». А я желаю вам крепкого здоровья и до встречи в нашей следующей программе!
