Требование акционера о выкупе обществом принадлежащих ему акций

В

От

/ФИО/Полное наименование юридического лица/

Данные документа, удостоверяющего личность/данные о государственной регистрации юридического лица:

Адрес места проживания (регистрации), индекс:

Адрес для направления корреспонденции (почтовый адрес), индекс:

Телефон:

14.02.2014г Внеочередное общее собрание акционеров приняло решение об одобрении крупной сделки.

В соответствии с п.1 ст.75 Федерального закона «Об акционерных обществах» заявляю требование о выкупе следующего количества принадлежащих мне акций Общества:

________ (_______________________________________ прописью) штук обыкновенных именных акций по цене, указанной в уведомлении о наличии права требовать выкупа Обществом акций.

Если мое требование не может быть удовлетворено в полном объеме в силу ограничений, сформулированных в п.5 ст. 76 Федерального закона «Об акционерных обществах», требую выкупить у меня количество акций, которое может быть выкуплено в соответствии с правилами, указанными в п. 5 ст.76 Федерального закона «Об акционерных обществах».

Акции не проданы, не заложены, не обременены иными имущественными правами третьих лиц, под арестом и запретом не состоят.

Выплату причитающихся денежных средств прошу осуществить следующим образом (нужное отметить):

o наличными денежными средствами через кассу Общества

o в безналичном порядке путем перечисления суммы выкупа на банковский счет, указанный в требовании

o путем перечисления суммы выкупа почтовым переводом по адресу, указанному в требовании

Банковские реквизиты для перечисления денежных средств:

Наименование банка
Отделение банка
Кор/счет
БИК
ИНН банка
р/счет
л/счет

Подпись акционера _________________________________/______________________________/

МП

Подпись акционера (уполномоченного представителя)–физического лица на требовании акционера о выкупе акций должна быть удостоверена нотариально или держателем реестра акционеров общества.

К требованию прилагается выписка из депозитария.