Департамент здравоохранения и социального развития
бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области
«Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
(БУЗ Орловской области «Орловский центр СПИД»)
России, 1 телефон (48,
«24» марта 2014 г. № 000
Главным врачам
учреждений здравоохранения области
О применении антиретровирусных препаратов
в комплексе мер, направленных на профилактику
передачи ВИЧ от матери к ребенку
БУЗ Орловской области «Орловский центр СПИД» информирует об изменении схем экстренной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку новорожденному в связи с принятием клинического протокола применения антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку (май 2013 г.).
В случае получения положительных результатов обследования на ВИЧ методами ИФА и/или экспресс - диагностики у рожениц с ранее отрицательными результатами на фоне беременности или необследованных на фоне беременности применяются следующая схема химиопрофилактики:
Раствор Зидовудина перорально в течение 6 недель+ Невирапин троекратно по схеме:
1-я доза – сразу после рождения (если мать не получала АРВТ) или в течение первых 48 часов (если мать получала АРВТ),
2-я доза – через 48 часов после первой дозы,
3-я доза – через 96 часов после второй дозы.
Ребенка не выписывают из родильного дома до окончания курса лечения невирапином.
Профилактический курс антиретровирусными препаратами в родах, послеродовом периоде и новорожденному проводится и при наличии эпидемиологических показаний:
· наличие в анамнезе у роженицы в период настоящей беременности парентерального употребления психоактивных веществ или полового контакта с партнером с ВИЧ-инфекцией (при отсутствии возможности проведения обследования на ВИЧ-инфекцию);
· при отрицательном результате обследования на ВИЧ-инфекцию, если с момента последнего парентерального употребления психоактивных веществ или полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером прошло менее 12 недель.
Новорожденному назначается Невирапин в виде суспензии для перорального применения однократно ( т. е 1 доза) сразу после рождения и Зидовудин в виде раствора для приема внутрь с первых часов жизни (продолжать в течение 6 недель).
Детская доза Зидовудина для проведения химиопрофилактики в течение 6 недель:
- срок беременности ≥ 35 недель per os 4 mg/кг Х 2 раза/сутки;
- срок беременности ≥30 < 35 недель per os (первые 2 недели 2 mg/кг Х 2 раза / сутки, старше 2 недель 3 mg/кг Х 2 раза / сутки).
- срок беременности <30 недель (первые 4 недели жизни 2 mg/кг Х 2 раза сутки, старше 4 недель жизни 3 mg/кг Х 2 раза сутки.)
В случае проблем с приверженностью к лечению возможна следующая схема назначения Зидовудина 2 раза в сутки с фиксированной разовой дозой на протяжении 6 недель:
- срок беременности > 35 недель, при массе ребенка ≤ 2,5 кг разовая доза 10 мг (1,0 мл), при массе ребенка > 2,5 кг - 15 мг (1,5 мл).
Главный врач
