П (в редакции от 01) «Об организации деятельности Общественного совета при министерстве здравоохранения Астраханской области» (основание: положение о министерстве здравоохранения АО, утвержденное постановлением Правительства АО П, приказ М 12 № 000 «О Совете общественных организаций по защите прав пациентов при МЗ РФ»);
П «О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской облоасти», Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области П настоящее постановление признано утратившим силу;
П (в редакции от 01) «Об административном регламенте государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области по предоставлению услуги «Выдача гражданам государственными учреждениями здравоохранения направлений на прохождение медико-социальной экспертизы»;
П (в редакции от 01) «Об административном регламенте министерства здравоохранения Астраханской области по предоставлению государственной услуги «Лицензирование фармацевтической деятельности»;
П «О признании утратившими силу постановлений министерства здравоохранения Астраханской области»;
П (в редакции от 01) «Об организации работы по аккредитации граждан и организаций, привлекаемых МЗ АО в качестве экспертов к проведению мероприятий по контролю в сфере здравоохранения» (основание: ФЗ -ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю», постановление Правительства АО -П «О министерстве здравоохранения АО»);
П «О признании утратившими силу приказов министерства здравоохранения Астраханкой области -Пр, -Пр, -Пр, -Пр, -Пр»;
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О внедрении модуля «Медицинские работники» информационной системы «АСУЛОН «М-АПТЕКА плюс НСИ» (основание: Программа модернизации здравоохранения АО на годы, утвержденной постановлением Правительства АО -П»);
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханской области П», Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 03.№ 11П настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2014 года;
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 01 №2П (основание: постановление Правительства Астраханской области -П «О порядке формирования и финансового обеспечения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Астраханской области», -П «О порядке осуществления от имени Астраханской области функций и полномочий учредителя государственных бюджетного и казенного учреждений Астраханской области»;
П «Об утверждении методических рекомендаций по разработке медицинскими организациями, подведомственными МЗ АО, планов мероприятий («дорожных карт»)» (основание: распоряжение Правительства АО -Пр «Об утверждении плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в АО», в целях оказания методической помощи по реализации постановления МЗ АО П «О мерах по реализации Указа Президента РФ от года № 000 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»);
П «О признании утратившими силу постановлений министерства здравоохранения Астраханкой области»;
П «О признании утратившими силу постановлений министерства здравоохранения Астраханкой области»;
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П (в редакции от 01) «Об административном регламенте министерства здравоохранения Астраханской области по предоставлению государственной услуги «Лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")»;
П «О порядке финансового обеспечения закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С и передачи их государственным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь» (основание: постановление Правительства РФ «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С», постановление Правительства АО -П «Об отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области»);
П «О внесении изменений в постановление Министерства здравоохранения Астраханской области П», Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области П настоящее постановление признано утратившим силу;
П «О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Астраханской области -Пр»;
постановление министерства здравоохранения Астраханкой области и ТФОМС АО П «Об утверждении финансового плана медицинских организаций на 2013 год» (основание: постановление Правительства АО -П «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории АО на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»);
П (в редакции от 01) «О порядке премирования руководителей государственных учреждений, подведомственных министерства здравоохранения Астраханкой области» (основание: распоряжение Правительства РФ -р, постановление Правительства АО П «О системе оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных МЗ АО», постановление Правительства АО -П «Об оплате труда работников государственного казенного учреждения «Централизованная бухгалтерия здравоохранения»);
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения АО П»;
П (в редакции от 01) «О Порядке составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области»;
П «Об утверждении Положения о гражданской обороне здравоохранения Астраханской области», Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области П настоящее постановление признано утратившим силу;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «Об организации работы официального сайта министерства здравоохранения Астраханкой области» (основание: ФЗ -ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности исполнительных органов государственной власти АО»);
П «О признании утратившими силу»;
П «О признании утратившим силу постановления министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О признании утратившими силу приказов министерства здравоохранения Астраханкой области»;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О признании утратившим силу постановления министерства здравоохранения Астраханкой области П» (основание: приказ МЗ РФ н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»);
постановление министерства здравоохранения Астраханкой области и ТФОМС АО П/9 «Об утверждении финансового плана медицинских организаций на 2013 год» (основание: постановление Правительства АО -П «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории АО на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»);
постановление министерства здравоохранения Астраханкой области и ТФОМС АО П/10 «Об утверждении финансового плана медицинских организаций на 2013 год» (основание: постановление Правительства АО -П «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории АО на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию граждан в АО от 01 года);
П «О мониторинге уплаты налога на прибыль и налога на доходы физических лиц в консолидированный бюджет Астраханской области» (основание: поручение Губернатора АО по мобилизации налоговых и неналоговых доходов в консолидированный бюджет АО на 2013 год по итогам заседания коллегии министерства финансов АО , распоряжение МЗ АО р «Об утверждении мероприятий по мобилизации налоговых и неналоговых доходов в консолидированный бюджет АО на 2013 год»);
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П», Постановлением министерства здравоохранения Астраханской области П настоящее постановление признано утратившим силу;
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханской области П» (основание: распоряжение Правительства РФ -р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности образования и науки», приказ Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения ( годы)»;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П» (основание: пункт 5 статьи 55 ФЗ -ФЗ «Об обращении лекарственных средств»);
П (в редакции от 01) «Об утверждении перечней медицинских организаций и лекарственных препаратов»;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П» (основание: распоряжение Правительства РФ -р, постановление Правительства АО П «О системе оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных МЗ АО», постановление Правительства АО -П «Об оплате труда работников государственного казенного учреждения «Централизованная бухгалтерия здравоохранения»);
П «О контроле за учетом и использованием медицинского оборудования в учреждения здравоохранения Астраханской области»;
П «О признании утратившими силу приказов и постановлений министерства здравоохранения Астраханкой области»;
П «О признании утратившим силу постановления министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханской области П» (основание: постановление Правительства АО -П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории АО на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»);
постановление МЗ АО и ТФОМС АО П/11 «Об утверждении финансового плана медицинских организаций на 2013 год» (основание: постановление Правительства АО -П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории АО на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию граждан в АО от 01 года);
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «Об утверждении трехуровневой системы организации оказания медицинской помощи» (основание: ФЗ -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»);
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханской области П»;
П (в редакции от 01) «О закреплении территориальных зон для оказания первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу в АО» (основание: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»);
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О проведении Областного конкурса врачей» (основание: пункт 2 постановления Правительства АО -П «О единовременном денежном поощрении лучших врачей»);
П «Об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (основание: статья 89 ФЗ -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», постановление Правительства АО -П «О министерстве здравоохранения АО»);
П «О внесении в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П (в редакции от 01) «О Порядке составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного учреждения здравоохранения Астраханской области и об использовании закрепленного за ним имущества»;
П «О внесении изменений в постановление МЗ АО П»;
П «О внесении изменений в постановление МЗ АО П»;
постановление МЗ АО и ТФОМС АО /114П «Об утверждении финансового плана медицинских организаций на 2013 год» (основание: постановление Правительства АО -П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории АО на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию граждан в АО от 01 года);
П «О внесении изменений в постановление МЗ АО П» (основание: распоряжение Правительства РФ -р, постановление Правительства АО П «О системе оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных МЗ АО», постановление Правительства АО -П «Об оплате труда работников государственного казенного учреждения «Централизованная бухгалтерия здравоохранения»);
П «О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П»;
П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханкой области П» (основание: приказ Министерства финансов РФ н «О требованиях к плану финансово-хозяйственной деятельности государственного (муниципального) учреждения»);
П (в редакции от 01) «Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области»;
П «О плане заготовки и переработки крови государственными бюджетными учреждениями здравоохранения АО на 2014 год» (основание: ФЗ -ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным поздравлениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, перечня оборудования для их оснащения»);
П (в редакции от 01) «Об утверждении серии и номеров рецептурных бланков»;
П (в редакции от 01) «О прикреплении аптечных организаций к учреждениям здравоохранения Астраханской области для лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан».
В отношении всех перечисленных нормативных правовых актов министерства здравоохранения Астраханской области Управлением Министерства юстиции Российской Федерации Астраханской области (далее – Управление) проведена правовая и антикоррупционная экспертиза. При проведении экспертизы особых трудностей не возникало.
В части приведения нормативно-правовых актов и иных правовых актов органов государственной власти Астраханской области в соответствии с федеральным законодательством и устранения выявленных коррупциогенных факторов, в адрес министерства поступили следующие протесты прокуратуры Астраханской области, которые рассмотрены с внесением изменений в нормативные правовые акты:
-12-13 на постановление министерства здравоохранения Астраханской области П «Об организации оказания в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями Астраханской области»
-12-13 на постановление министерства здравоохранения Астраханской области П «Об организации оказания в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области»;
на постановление министерства здравоохранения Астраханской области П «Об организации оказания в 2014 году высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области (постановление МЗ АО от 01 №6П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханской области П»).
В 1 полугодии 2013 года в ходе прокурорских проверок выявлено 58 нарушений федерального законодательства в медицинских организациях Астраханской области, внесено 23 представления, по результатам которых 32 лица привлечены к дисциплинарной ответственности. По информациям прокуроров 5 лиц привлечены к административной ответственности.
За аналогичный период 2012 года в результате прокурорских проверок законодательства об охране здоровья детей было выявлено 376 нарушений, внесено 115 представлений об устранении нарушений федерального законодательства, по результатам рассмотрения которых 192 лица привлечены к дисциплинарной ответственности, в защиту прав несовершеннолетних предъявлено в суд 13 исковых заявлений, привлечены к административной ответственности 127 виновных лиц.
Что касается пробелов и коллизий в федеральном законодательстве в сфере здравоохранения, отмечаем следующее:
1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 000н от 01 «О порядке организации медицинской реабилитации» необходимо дополнить положениями, подробно регламентирующими порядок проведения санаторно-курортного лечения взрослого и детского населения. (Подпункт «ж» пункта 8 Методики осуществления мониторинга правоприменения в Российской Федерации, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации (далее-Методика).
2) Нормативно-правовое регулирование при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля достаточно объективно отражает права и обязанности субъектов, а также процедуру проведения проверок.
С целью более качественного осуществления полномочий в пределах своей компетенции, а также для обеспечения принятия (издания), изменения или признания утратившим силу (отмены) нормативных правовых актов, обобщения, анализа и оценки информации о практике их применения, министерство предлагает внести изменения в часть третью статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, включив часть 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в перечень статей, в соответствии с которыми государственные органы, осуществляющие лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением условий лицензий, в пределах компетенции составляют протоколы об административных правонарушениях. (Подпункт «ж» пункта 8 Методики).
3) Необходимо внести актуализирующие изменения в приказ Министра обороны РФ № 000 и Министерства здравоохранения РФ № 000 от 01 «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе», в том числе в части приведения в соответствие с Федеральным законом Российской Федерации -ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», а именно привести в соответствие перечень обследований граждан, а также исключить полномочия органов местного самоуправления в сфере медицинского обеспечения граждан РФ до их первоначальной постановки на воинский учет, при первоначальной постановке на воинский учет и при проведении лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет, проведении медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан РФ при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан РФ, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья, поскольку согласно ст. 17 Федерального закона -ФЗ данные полномочия не относятся к полномочиям органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья граждан. (Подпункт «н» пункта 8 Методики).
4) Необходимо внести актуализирующие изменения в Постановление Правительства Российской Федерации , которым утверждены Правила компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона от «О воинской обязанности и военной службе» (далее – Правила). Согласно пункту 2 Правил компенсации подлежат расходы организаций и граждан, связанные с выплатой среднего заработка (с учетом соответствующих начислений на фонд оплаты труда) врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, возмещением расходов по их проезду в другую местность и обратно, найму (поднайму) жилья, а также командировочные (суточные) расходы в случае участия указанных лиц в проведении медицинского освидетельствования, медицинского осмотра и контрольного медицинского освидетельствования граждан в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе». (Подпункт «ж» пункта 8 Методики).
5) В целях обеспечения исполнения Федерального закона от «О воинской обязанности и военной службе» на территории Астраханской области и недопущения срыва призывной кампании необходимо принять меры по нормативному регулированию вопроса финансового обеспечения медицинского обследования граждан, предшествующего их медицинскому освидетельствованию при призыве на военную службу и постановке на воинский учет.
Согласно статье 14 раздела II «Обследование и освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу» положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», до начала освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу граждане проходят в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения ряд обязательных диагностических исследований: флюорографию (рентгенографию) легких в 2 проекциях, общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита «B» и «C».
Пунктом 7 статьи 5.1 Федерального закона от «О воинской обязанности и военной службе» определено, что финансовое обеспечение медицинского обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, как и граждан при призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, прохождении альтернативной гражданской службы, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Согласно части 5 статьи 25 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые на альтернативную гражданскую службу, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.
Во исполнение Постановления Правительства РФ
«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования были представлены разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий (письмо -9/10/2-8309 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»). Согласно полученным рекомендациям финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в средние нормативы, установленные Программой.
В связи с вышеизложенным, медицинское обследование граждан, предшествующее их медицинскому освидетельствованию при призыве на военную службу и постановке на воинский учет в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи проведено быть не может.
Постановлением Правительства Российской Федерации утверждены Правила компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона от «О воинской обязанности и военной службе» (далее – Правила). Согласно пункту 2 Правил компенсации подлежат расходы организаций и граждан, связанные с выплатой среднего заработка (с учетом соответствующих начислений на фонд оплаты труда) врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, возмещением расходов по их проезду в другую местность и обратно, найму (поднайму) жилья, а также командировочные (суточные) расходы в случае участия указанных лиц в проведении медицинского освидетельствования, медицинского осмотра и контрольного медицинского освидетельствования граждан в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе».
Порядок возмещения расходов организаций в связи с проведением по направлению военных комиссариатов диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования Правилами не предусмотрен, в связи с чем, имеется необходимость в принятии указанного порядка. (Подпункт «ж» пункта 8 Методики).
6) В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Астраханской области министерство осуществляет уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Астраханской области и выполняет функции страхователя неработающего населения Астраханской области. Вместе с тем, существует проблема сбора данных о неработающем населении.
Федеральным законодательством не предусмотрен порядок сбора данных о неработающем населении, не определены органы, ответственные за ведение регистров отдельных категорий неработающего населения, а также не вменены полномочия и обязанности соответствующим органам.
В годах министерством была проведена работа по подготовке на уровне субъекта нормативного акта, регламентирующего обязанность министерства заключить соглашения по передаче данных о неработающем населении с министерством образования и науки Астраханской области, службой занятости населения Астраханской области и министерством социальной защиты Астраханской области.
Однако имеющиеся данные по неработающему населению неполные, поскольку порядок их сбора не урегулирован действующим законодательством на федеральном уровне и не определены ответственные органы.
Кроме того, существует актуальная проблема с учетом категорий неработающих граждан, таких как «иные не работающие по трудовому договору граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц». Если гражданин официально не работает и не зарегистрирован как безработный в соответствии с законодательством, то информация о нем будет отсутствовать во всех ведомствах.
Таким образом, в настоящее время в условиях отсутствия соответствующих норм федерального законодательства решение вопроса в сфере организации персонифицированного учета сведений о неработающих гражданах на уровне субъекта РФ является проблемным и требует законодательного урегулирования. (Подпункт «ж» пункта 8 Методики).
Обзор нормотворчества Астраханской области
в сфере здравоохранения за 2012 год размещен на официальном сайте
министерства здравоохранения Астраханской области
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
