Комплексная характеристика здоровья детского населения республики Хакасия

Комплексная характеристика здоровья детского населения республики Хакасия

Романова М. В.,  П.

НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (г. Красноярск)

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова» (г. Абакан)

На формирование здоровье детского населения оказывает влияние большой ряд разнообразных факторов. Это, прежде всего, здоровье родителей и их профессиональная деятельность. Согласно данным ВОЗ, на долю наследственных заболеваний приходится от 4 до 8% патологий детского возраста. Социальные факторы, которые объединяют в себе фактор питания, образа жизни, социального благополучия и доступности медицинской помощи играют ведущую роль в процессе формирования здоровья. В силу специфичности их влияния на организм эти факторы рассматривают отдельно. На состояние здоровья образ жизни, в том числе и фактор питания, влияет на 49-53%, состояние здравоохранения на 18-20%. Природно-климатические, эпидемиологические и экологические условия на каждой конкретной территории являются существенными фактором, формирующих здоровье населения в целом, и детского населения, в частности. По данным ВОЗ экологические факторы обуславливают более 25% всех заболеваний, по отдельным регионам этот процент может достигать 40%. Каждая территория имеет свой специфический набор здоровье сберегающих и здоровье разрушающих факторов, оценка каждого из этих факторов требует значительных затрат.

Расчет относительного эпидемиологического территориального риска позволят в целом оценить ситуацию на территории. Интегральная оценка состояния здоровья в административных районах республики является наиболее информативной и показательной [2, 3]. Интегральный показатель позволяет провести сравнительную оценку уровня детского здоровья на определённых территориях, что позволит выделить приоритетные районы для проведения мероприятий по улучшению состояния здоровья и его профилактике, позволит также оценить тенденции в изменении состояния здоровья. Интегральная оценка состояния здоровья детского населения предполагает оценку вклада каждого вида патологии в создании риска и в формировании потерь, связанных с нарушением здоровья.

Цель нашей работы заключалась в интегральной оценке состояния здоровья детского населения на административных территориях республики.

Материалом для анализа детской заболеваемости явились данные медицинской статистической отчетности - формы 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения». Анализ проведён за период 2005 – 2007гг. в возрастной категории 0 – 14 лет. Проанализировано 16800 единиц информации по заболеваемости.

Анализ детской заболеваемости проводился в соответствии с методическими указаниями «Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях», утвержденная 21.09.1995г. председателем Государственного комитета санэпиднадзора РФ – Главным Государственным санитарным врачом Российской Федерации [1].

Полученные расчётным путём интегральные показатели здоровья были нами разделены на 4 интервала, соответствующих различной степени здоровья детского населения на территориях РХ: 1степень здоровья – Q ≤ 0,312 – минимальный риск; 2 степень здоровья – 0,313 ≤ Q ≤ 0,500 – умеренный риск; 3 степень здоровья – 0,501 ≤ Q ≤ 0,688 – повышенный риск; 4 степень здоровья – Q ≥ 0,689 – высокий риск.

Болезни органов дыхания являются преобладающим заболеванием на всех территориях республике с максимальным удельным весом в г. Абаза – 64,1 %, и минимальным в г. Абакане – 35,4 %, по РХ этот показатель составляет – 47,1 % (рис.). На втором месте находятся болезни кожи и подкожной клетчатки с наибольшим удельным весом в г. Черногорске – 9,4 % и наименьшим в г. Саяногорске – 6,1 % (по РХ 8,0 %). Травмы и отравления находятся на третьем месте со средним республиканским показателем – 7,8 %, для г. Абакана - 12,9 и минимально в Орджоникидзевском районе 1,4 %. Инфекционные и паразитарные болезни занимают четвёртое место с максимальным удельным весом в г. Абакане 12,0 % и минимально в г. Сорске 3,1 % (по РХ – 7,3 %).

Рисунок - Структура детской заболеваемости в РХ за 2007г, %.

Среднегодовой уровень заболеваемости детского населениям за 3 года по Республике Хакасия был нами принят за фоновый уровень. При сравнительной оценке заболеваемости на территориях с фоновым показателем установлено, что фоновый уровень общей заболеваемости составил 1696,3‰ (на 100 тыс. населения). Превышение фонового показателя отмечались на территориях Алтайского района и городах Саяногорска, Сорска, Черногорска. Фоновый уровень болезней органов дыхания составил 832,3‰, его превышение в г. Абаза, г. Саяногорске, г. Сорске, г. Черногорске, Алтайском районе. Фоновый уровень болезней кожи и подкожной клетчатки равен 135,5‰, в г. Черногорске, Алтайском и Бейском районе он превышен. Фоновый уровень инфекционных и паразитарных болезней составил 119,9‰ и его превышение отмечалось в г. Абакане, Боградском районе, г. Черногорске.

Последующий расчёт интегрального показателя состояния здоровья детского населения по республике Хакасия составил в 2005 г. – 0,1854, в 2006г. – 0,2988 и в 2007г. – 0,0938. Полученный показатель менее 0,312, что характеризуется как минимальный риск возникновения патологии у детей и соответствует первой степени здоровья (табл.). В г. Абакан и в г. Абаза интегральный показатель за 3 года также не превышал 0,312. Ситуация на этих территориях стабильная и риск минимальный.

Таблица – Интегральный показатель здоровья и степень здоровья на территориях республики Хакасия за период 2005 – 2007гг.

Территория	Интегральный показатель за 2005г.	Степень здоровья за 2005г.	Интегральный показатель за 2006г.	Степень здоровья за 2006г.	Интегральный показатель за 2007г.	Степень здоровья за 2007г.
РХ	0,1854	1	0,2988	1	0,0938	1
г.Абакан	0,2291	1	0,0004	1	0,0013	1
г. Саяногорск	0,3775	2	0,3078	1	0,0693	1
г. Черногорск	0,7904	4	0,8748	4	0,3879	2
г. Абаза	0,0038	1	0,0249	1	0,0786	1
г. Сорск	0,4023	2	0,7735	4	0,7411	4
Аскизский район	0,7498	4	0,8654	4	0,1644	1
Алтайский район	0,7469	4	0,0575	1	0,2566	1
Бейский район	0,6587	3	0,8637	4	0,1110	1
Боградский район	0,0476	1	0,3847	2	0,3869	2
Орджоникидзеский район	0,4513	2	0,2477	1	0,0791	1
Таштыпский район	0,8504	4	0,9168	4	0,9570	4
Усть-абаканский район	0,9430	4	0,9239	4	0,5340	3
Ширинский район	0,8783	4	0,2836	1	0,3422	2

В Орджоникидзевском районе и г. Саяногорск интегральный показатель в 2005г. входит в интервал 0,313 ≤ Q ≤ 0,500, что характеризуется как умеренный риск, за период 20гг. показатель менее 0,312 – риск минимальный. Город Черногорск в гг. являлся территорией с высоким риском возникновения патологии у детей, интегральный показатель составлял более 0,689. В 2007г. ситуация изменилась риск снизился до умеренного (0,313 ≤ Q i ≤ 0,500). Отрицательная динамика наблюдается по г. Сорск в 2005г. (0,313 ≤ Q i ≤ 0,500), в 2006 – 2007гг. показатель превысил 0,689. Нестабильная ситуация в Аскизском районе в 2005 – 2006гг. риск возникновения патологии высокий, в 2007г. риск минимальный. Положительная динамика в Алтайском районе за 2005 – 2006гг. риск высокий и в 2007г. его снижение до минимального. Постепенное снижение риска в Бейском районе в 2005г.– повышенный риск, в 2006г. – высокий риск и в 2007г. – риск минимальный. В Боградском районе риск незначительно возрос с минимального к умеренному. Стабильно высокий риск в Таштыпском районе. Усть-Абаканский район в 2005 – 2006гг. характеризуется как территория с высоким риском, в 2007г.– повышенный риск. Ширинский район в 2005г. высокий риск, в 2006г. риск минимальный, в 2007г. – составляет умеренный риск.

Стабильная ситуация наблюдается на территории Республики Хакасия, г. Абакана, г. Абаза, здесь минимальный риск возникновения патологии. Стабильно высокий риск на территории Таштыпского района. Положительная динамика на территории г. Саяногорска, г. Черногорска, Алтайского района, Аскизского района, Бейского района, Орджоникидзевского района, Усть - Абаканского района. Отрицательная динамика на территориях г. Сорска, Боградского района.

Таким образом, Республика Хакасия в целом и города Абакан, Абаза характеризуется как территории с первой степенью здоровья детского населения и стабильным минимальным риском возникновения патологий. Относительным благополучием или второй степенью здоровья определяются территории Алтайского, Боградского, Орджоникидзевского и Ширинского районов. Высокий и повышенный риск возникновения патологии у детей, 3 и 4 степень здоровья, установлены для территорий городов Черногорск и Сорск, Аскизского, Бейского, Таштыпского, Усть-Абаканского районов. Состояние здоровья на этих территориях вызывает тревогу и требует дополнительных мер по профилактике заболеваний у детей.

Список литературы

1. Здоровье населения и окружающая среда. Методическое пособие./ под общей редакцией д. м.н // Выпуск 3. Т.1.. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999. – С.544

2. Ефемова, и здоровье детей // Педиатрия. – 1995. – № 4. – С. 49 – 50.

3. Уралыгин, оценка состояния здоровья детей / , , // Санитарный врач. – 2006. – № 9. – С. 29 – 30.