Р А С Ч Е Т

стажа государственной гражданской службы

для назначения пенсии за выслугу лет

_________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________

должность, структурно подразделение, наименование суда

№№

п/п

Период работы

Должность

структурное подразделение

Наименование организации, предприятия, учреждения

Количество

лет, месяцев, дней

поступление

увольнение

ИТОГО

Итого по состоянию на «___»_________ 200 __ г. выслуга лет составляет ____ лет ___ месяцев ___ дней

Председатель

__________________________суда __________________

Расчет составлен

________________________

Фамилия, имя, отчество

_________________________

Должность

_________________________________________

Телефон