Статистические методы обработки
Все полученные данные подвергнуты статистической обработке на IBM PC совместимом компьютере с помощью программы "Microsoft Excel-XP" и использования критериев Колмогорова-Смирнова, Стьюдента, Вилкоксона-Манна-Уитни, Крускала-Уоллиса, Фридмана и непараметрического варианта критерия Ньюмена-Кейлса. При оценке достоверности различий сравниваемых данных за уровень значимости принимали р<0,05.
Степень иммунных расстройств (СИР) для иммунологических показателей рассчитывали по формуле, предложенной и соавт. (1993). Рейтинговый алгоритм устанавливали по величине СИР, для чего исследованные иммунологические показатели выстраивались в порядке снижающейся значимости отличий от заданных значений [, , 1994]. С помощью коэффициента диагностической ценности определяли формулу расстройств иммунной системы (ФРИС) путём выбора из всех изученных лабораторных параметров трёх ведущих, наиболее отличающихся от уровня нормы, а также формулу мишеней иммунокоррекции (ФМИ) [ и соавт., 1997; и соавт., 1993].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Исследование иммунологических показателей у клинически здоровых лиц, проживающих в регионах с различным уровнем напряжённости ГМП, показывает, что у здоровых жителей региона КМА – г. Железногорска, по сравнению с жителями региона с фоновым уровнем ГМП – г. Курска, наблюдался достоверно более высокий уровень стимулированного НСТ-теста, функционального резерва нейтрофилов, IgA, IgM, ИЛ-4, ИЛ-8, кислого α-1-гликопротеина и каталазы (табл. 1). Наряду с этим, фагоцитарное число, содержание С3-, С4-компонентов комплемента, IgG, ФНОα и ИНФγ у жителей г. Курска превышало таковое у жителей г. Железногорска.
Анализ характера течения хронической пиодермии показал, что у больных, проживающих в г. Железногорске, по сравнению с пациентами из г. Курска отмечалась меньшая длительность ремиссий заболевания (58,5±7,6 и 79,1±8,3 дня соответственно), большая продолжительность обострений (31,4±5,4 и 19,4±5,1 дня) и большая частота обострений в течение года (4,5±0,6 и 3,2±0,5).
Активация патологического процесса у курян характеризовалась увеличением фагоцитарного числа, стимулированного НСТ-теста, функционального резерва нейтрофилов и снижением завершённости фагоцитоза. У больных г. Железногорска значения фагоцитарной активности, стимулированного НСТ-теста, функционального резерва нейтрофилов были ниже, а фагоцитарного числа и спонтанного НСТ-теста – выше показателей здоровых лиц. В результате все показатели (за исключением спонтанного НСТ-теста), характеризующие активность фагоцитарного звена иммунитета, у пациентов, проживающих в регионе КМА, оказались достоверно ниже таковых, установленных у больных региона с фоновыми значениями ГМП.
Учитывая роль системы комплемента в защите организма против бактериальных агентов, был исследован уровень его С3- и С4-компонентов. Уровень С3-компонента комплемента, который является показательным для оценки работы всех путей активации данной системы, у здоровых жителей г. Железногорска был выше по сравнению с жителями г. Курска. Концентрация же С4-компонента комплемента в сыворотке крови курян превышала таковую у железногорских жителей. При обследовании больных г. Курска с ХП установлено, что уровень С3-компонента комплемента был достоверно ниже (в 3,5 раза) значений контрольной группы, тогда как содержание С4-компонента комплемента статистически не отличалось от показателей здоровых жителей. Что касается концентрации компонентов комплемента у больных региона КМА, то С3-компонент был снижен в 4 раза по сравнению с региональной нормой, а уровень С4-компонента комплемента превышал её. Сопоставление показателей системы комплемента больных регионов с аномальными и фоновыми значениями ГМП показало, что у жителей региона КМА уровни С3-, С4-компонентов комплемента были ниже аналогичных показателей пациентов из региона с фоновыми значениями ГМП.
Таблица 1
Иммуно-лабораторные показатели больных ХП и здоровых лиц, проживающих в регионах с различным уровнем напряжённости геомагнитного поля (М±m)
Исследованные показатели | Регион с фоновым уровнем ГМП | Регион КМА | ||
Здоровые люди | Больные ХП | Здоровые люди | Больные ХП | |
Фагоцитарная активность, % | 78,5±3,9 | 82,0±2,7 | 83,2±4,2 | 73,0±3,2* |
Фагоцитарное число | 5,2±0,3 | 12,0±0,8* | 4,1±0,7 | 6,0±0,7* |
НСТ-спонтанный, % | 9,9±2,2 | 13,5±1,8 | 11,2±1,4 | 14,1±1,1* |
НСТ-стимулированный, % | 33,1±2,4 | 52,1±1,1* | 43,8±1,4 | 40,2±1,6* |
Функциональный резерв нейтрофилов, % | 22,9±1,3 | 38,1±1,5* | 32,2±1,1 | 26,1±1,4* |
Завершённость фагоцитоза, % | 83,1±3,2 | 75,0±4,1* | 75,5±8,8 | 67,0±3,2 |
С3-компонент комплемента, мг/л | 743,6±37,2 | 214,2±10,7* | 624,6±31,2 | 171,8±9,7* |
С4-компонент комплемента, мг/л | 42,1±2,1 | 46,0±2,3 | 35,4±1, 8 | 39,8±1,6* |
IgA, г/л | 13,6±0,7 | 81,9±4,1* | 15,2±0,8 | 20,8±1,0* |
IgM, г/л | 9,9±0,5 | 8,4±0,4* | 11,0±0,6 | 8,8±0,4* |
IgG, г/л | 96,6±4,8 | 88,7±4,4* | 81,1±4,1 | 110,4±3,3* |
ФНОα, пг/мл | 2,1±0,1 | 4,2±0,2* | 1,8±0,1 | 4,1±0,2* |
ИЛ-4, пг/мл | 4,6±0,2 | 5,9±0,3* | 5,2±0,3 | 3,6±0,8* |
ИЛ-8, пг/мл | 2,2±0,1 | 5,7±0,3* | 2,5±0,1 | 6,4±0,3* |
ИНФγ, пг/мл | 6,9±0,3 | 4,7±0,2* | 5,8±0,3 | 4,2±0,3* |
Малоновый диальдегид, мкМоль/л | 2,0±0,1 | 2,8±0,1* | 2,2±0,1 | 2,9±0,3* |
Кислый α-1-гликопротеин, мкМоль/л | 25,2±1,3 | 35,0±1,8* | 28,2±1,4 | 41,3±2,4* |
Каталаза, мкМоль/л | 16,7±0,8 | 16,3±0,8 | 18,7±0,9 | 15,5±1,1* |
Примечание. Звёздочкой обозначена достоверность отличия результатов по отношению к данным здоровых лиц.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
