О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (стр. 18 )

│ │- Врачи участковые │мероприятий профилактики хронических│

│ │(терапевт, педиатр, │неинфекционных заболеваний с учетом│

│ │общей практики) │нормативных документов Министерства│

│ │- Врачи медицинских │здравоохранения РФ и департамента│

│ │организаций │здравоохранения Тюменской области │

│ │первичного звена │- Выявление основных факторов риска│

│ │здравоохранения │неинфекционных заболеваний среди│

│ │- Центры здоровья │населения (табакокурение,│

│ │- Отделения │злоупотребление алкоголя, повышение│

│ │профилактики │уровня артериального давления,│

│ │- Медицинские │нерациональное питание, низкая│

│ │организации, │физическая активность, избыточная│

│ │оказывающие │масса тела, гиперхолестеринемия и др.)│

│ │первичную медико - │- Диспансерное наблюдение лиц, не│

│ │санитарную помощь │имеющих хронических неинфекционных│

│ │населению │заболеваний, но имеющих высокий риск│

│ │ │их развития │

│ │ │- Оказание медицинской помощи лицам,│

│ │ │желающим устранить или снизить уровни│

│ │ │факторов риска неинфекционных│

│ │ │заболеваний │

│ │ │- Проведение диспансеризации населения│

│ │ │Тюменской области (порядок контроля и│

│ │ │учета ежегодной диспансеризации│

│ │ │населения определяется департаментом│

│ │ │здравоохранения Тюменской области) │

│ │ │- Проведение профилактических│

│ │ │медицинских осмотров │

│ │ │- Профилактическое консультирование и│

│ │ │динамическое наблюдение лиц с│

│ │ │выявленными факторами риска │

│ │ │- Повышение ответственности граждан за│

│ │ │свое здоровье │

│ │ │- Гигиеническое воспитание и│

│ │ │соблюдение гигиенических требований и│

│ │ │норм │

│ │ │- Проведение медико-психологической│

│ │ │адаптации к изменению состояния│

│ │ │здоровья, формирование правильного│

│ │ │восприятия и отношения к изменившимся│

│ │ │возможностям и потребностям организма │

│ │ │- Медицинские осмотры│

│ │ │несовершеннолетних детей, в том числе│

│ │ │при поступлении в организации,│

│ │ │осуществляющие образовательную│

│ │ │деятельность, и в период обучения в│

│ │ │них │

│ │ │- Диспансерное наблюдение│

│ │ │несовершеннолетних детей, в том числе│

│ │ │в период обучения и воспитания в│

│ │ │организациях, осуществляющих│

│ │ │образовательную деятельность │

│ │ │- Медицинские осмотры│

│ │ │несовершеннолетних при занятиях│

│ │ │физической культурой и спортом │

│ │ │- Диспансеризация пребывающих в│

│ │ │стационарных учреждениях детей-сирот и│

│ │ │детей, находящихся в трудной жизненной│

│ │ │ситуации │

│ │ │- Комплексное обследование детей,│

│ │ │находящихся в организованных│

│ │ │коллективах, на гельминты и простейшие│

│ │ │- Туберкулинодиагностика │

│ │ │- Активный патронаж беременных женщин│

│ │ │на дому │

│ │ │- Активный патронаж детей первого года│

│ │ │жизни на дому │

│ │ │- Работа Центров медико-социальной│

│ │ │помощи беременным женщинам │

│ │ │- Динамическое наблюдение детей,│

│ │ │входящих в группу риска по│

│ │ │суицидальному поведению │

│ │ │- Динамическое наблюдение детей и│

│ │ │семей из группы социального риска │

│ │ │- Профилактика работа по│

│ │ │предупреждению правонарушений│

│ │ │несовершеннолетних │

│ │ │- Организация и проведение│

│ │ │противоэпидемических и│

│ │ │профилактических мероприятий в очагах│

│ │ │инфекционных заболеваний │

│ │ │- Мониторинг факторов риска развития│

│ │ │хронических неинфекционных заболеваний│

│ │ │- Ведение регистра лиц с факторами│

│ │ │риска хронических неинфекционных│

│ │ │заболеваний отделением профилактики: │

│ │ │- повышенный уровень артериального│

│ │ │давления │

│ │ │- курение табака │

│ │ │- избыточная масса тела │

│ │ │- нерациональное питание │

│ │ │- низкая физическая активность │

│ │ │- дислипидемия │

│ │ │- риск пагубного потребления алкоголя│

│ │ │и наркотических средств │

│ │ │- высокий и очень высокий суммарный│

│ │ │риск сердечно-сосудистых заболеваний. │

│ │ │Порядок организации мониторинга,│

│ │ │оценки эффективности работы с лицами,│

│ │ │имеющими факторы риска, определяется│

│ │ │департаментом здравоохранения│

│ │ │Тюменской области │

│ │ │- Организация и проведение школ│

│ │ │здоровья по коррекции факторов риска│

│ │ │развития хронических неинфекционных│

│ │ │заболеваний: │

│ │ │- школа профилактики артериальной│

│ │ │гипертензии, │

│ │ │- школа профилактики ишемической│

│ │ │болезни сердца и других болезней│

│ │ │атеросклеротического генеза, │

│ │ │- школа по отказу от курения, │

│ │ │- школа профилактики онкологических│

│ │ │заболеваний у мужчин и женщин, │

│ │ │- школа профилактики алкогольных и│

│ │ │других бытовых отравлений, │

│ │ │- школа профилактики сахарного│

│ │ │диабета, │

│ │ │- школа профилактики бронхиальной│

│ │ │астмы, │

│ │ │- школа профилактики заболеваний│

│ │ │суставов и позвоночника, │

│ │ │- школа здорового питания, │

│ │ │- школа по управлению стрессом, │

│ │ │- школа для пациентов высокого и очень│

│ │ │высокого сердечно-сосудистого риска и│

│ │ │их близких по профилактике│

│ │ │внегоспитальной смертности и отработке│

│ │ │навыков оказания первой помощи, │

│ │ │- школа матери. │

│ │ │- Предварительные и периодические│

│ │ │осмотры лиц, занятых на работе с│

│ │ │вредными/опасными условиями труда │

│ │ │- Скрининговые обследования│

│ │ │(анкетирование, маммография,│

│ │ │онкомаркеры) │

│ │ │- Флюорография │

│ │ │- Осмотры в доврачебных мужских и│

│ │ │женских смотровых кабинетах │

│ │ │- Вакцинация населения │

│ │ │Формирование системы оценки качества и│

│ │ │эффективности проводимых│

│ │ │профилактических мероприятий │

│(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 01.01.2001│

│N 478-п) │

├─────────────┴────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ Третичная медицинская профилактика (индивидуальная стратегия │

│ профилактики) │

├─────────────┬────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Лица с │- Фельдшер ФАП, │- Диспансерное наблюдение и проведение│

│хроническими │здравпункта │участковыми врачами лечебно-│

│заболеваниями│предприятия, │оздоровительных мероприятий у больных│

│ │учебного заведения -│лиц, состоящих на диспансерном учете │

│ │Врачи участковые │- Выполнение индивидуального плана│

│ │(терапевт, педиатр, │медицинской реабилитации хронических│

│ │общей практики) │больных (стационар, санаторный этап,│

│ │- Врачи специалисты │дневной стационар, амбулаторное звено)│

│ │медицинских │- Проведение мероприятий медико-│

│ │организаций │социального характера, направленных на│

│ │первичного звена │снижение уровня влияния модифицируемых│

│ │здравоохранения │факторов риска, сохранение остаточной│

│ │- Медицинские │трудоспособности и возможности к│

│ │организации, │адаптации в социальной среде, создание│

│ │оказывающие │условий для оптимального обеспечения│

│ │первичную медико - │жизнедеятельности больных и инвалидов│

│ │санитарную помощь │(например: производство лечебного│

│ │населению │питания, реализация архитектурно-│

│ │- Специализированные│планировочных решений и создание│

│ │медицинские │соответствующих условий для лиц с│

│ │организации │ограниченными возможностями т. д.) │

│ │- Санаторно - │- Ведение персонифицированного│

│ │оздоровительные │регистра больных, состоящих на│

│ │учреждения │диспансерном учете, по следующим│

│ │ │нозологиям: │

│ │ │- злокачественные новообразования; │

│ │ │- сахарный диабет; │

│ │ │- заболевания желудочно-кишечного│

│ │ │тракта, в том числе хронический│

│ │ │гепатит; │

│ │ │- церебро-васкулярные заболевания; │

│ │ │- сердечно-сосудистые заболевания; │

│ │ │- нефрологические заболевания│

│ │ │(хроническая почечная недостаточность,│

│ │ │в том числе пациенты, находящиеся на│

│ │ │программном гемодиализе, хроническом│

│ │ │перитониальном диализе); │

│ │ │- заболевания органа зрения│

│ │ │(катаракта, глаукома); │

│ │ │- заболевания органов дыхания│

│ │ │(бронхиальная астма, хроническая│

│ │ │обструктивная болезнь легких); │

│ │ │- туберкулез. │

│ │ │Порядок организации мониторинга,│

│ │ │оценки эффективности работы с лицами,│

│ │ │имеющими факторы риска, определяется│

│ │ │департаментом здравоохранения│

│ │ │Тюменской области │

│ │ │- Проведение по индивидуальной│

│ │ │программе лечебно-оздоровительных и│

│ │ │профилактических мероприятий у лиц III│

│ │ │группы здоровья (по итогам│

│ │ │диспансеризации населения) │

│ │ │- Целевое санитарно-гигиеническое│

│ │ │воспитание и консультирование│

│ │ │населения, обучение конкретным знаниям│

│ │ │и навыкам посредством организации и│

│ │ │проведения школ для больных: │

│ │ │- школа по артериальной гипертензии, │

│ │ │- школа по ишемической болезни сердца│

│ │ │и других болезней атеросклеротического│

│ │ │генеза, │

│ │ │- школа по бронхиальной астме, │

│ │ │- школа больных сахарного диабета, │

│ │ │- школа по заболеваниям суставов и│

│ │ │позвоночника, │

│ │ │- школа больных ожирением, │

│ │ │- и другие школы для пациентов│

│ │ │высокого и очень высокого риска│

│ │ │смертности │

└─────────────┴────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

Приложение N 9

к Территориальной программе

1. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Нормативы объема медицинской помощи на 2013 год рассчитаны исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 01.01.2012 в количестве 1379235 человек, постоянного населения 1361642 человека; на 2014 и 2015 годы исходя из прогнозной численности населения, застрахованного по ОМС в количестве 1379235 человек, постоянного населения 1361642 человека.

Виды медицинской помощи	Единица измерения	Нормативы объема медицинской помощи (руб.)
В рамках базовой программы ОМС	В рамках программы государственных гарантий
2013	2014	2015	2013	2014	2015
Скорая медицинская помощь	вызов на 1 жителя	0,330	0,330	0,330	0,331	0,331	0,331
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	посещение с профилактической целью на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо	2,458	2,460	2,462	2,665	2,674	2,735
посещение по неотложной медицинской помощи на 1 застрахованное лицо	0,360	0,460	0,600	0,365	0,466	0,608
обращение в связи с заболеваниями на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо	1,903	1,960	2,020	2,127	2,185	2,246
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	пациенто-дней на 1 жителя/1 застрахованное лицо	0,675	0,550	0,590	0,729	0,753	0,804
Медицинская помощь в стационарных условиях	койко-дней на 1 жителя/1 застрахованное лицо	1,740	1,660	1,590	2,591	2,495	2,380
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	койко-дней на 1 жителя/1 застрахованное лицо				0,078	0,093	0,113

2. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ