Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Ростова-на-Дону на 2011 – 2012 годы» (стр. 1 )

СОГЛАСОВАНО: Заместитель главы Администрации города (по социальным вопросам) _______________

Приложение к приказу начальника Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону от _14__ _12__ 2011г. № 000

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ

НА 2011 – 2012 ГОДЫ»

(новая редакция)

Ростов-на-Дону

2011 год

ведомственнАЯ целевАЯ ПрограммА

«МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ

НА 2011 – 2012 ГОДЫ»

Паспорт

Наименование ведомственной целевой программы	Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Ростова-на-Дону на годы».
Разработчик и исполнитель ведомственной целевой программы	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону, муниципальные учреждения здравоохранения города Ростова-на-Дону
Цели и задачи Программы	Сохранение и улучшение здоровья населения, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
Сроки реализации Программы	годы.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы	Младенческая смертность – 6,2 случай
	Смертность населения в трудоспособном возрасте - 549,0 случаев на 100,0 тыс. человек населения
	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения - 305,0 случаев на 100,0 тыс. человек населения
	Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях – 86%
	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения - 330,0 дней
	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников 15283,0 рублей
	Объем медицинской помощи, предоставляемой муниципальными учреждениями здравоохранения, в расчете на одного жителя:
	-стационарная медицинская помощь – 1,42 койко-дня;
	-амбулаторная помощь – 7,4 посещений;
	-дневные стационары всех типов – 0,28 пациенто-дней;
	-скорая медицинская помощь – 0,37 вызовов
	Число муниципальных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта - 8
	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты – 30,0%
	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения 75%
Объемы финансирования мероприятий	Всего:	2011	2012
15	5	0
Система организации контроля за ходом реализации Программы	Контроль за исполнением программы осуществляют: Администрация города Ростова-на-Дону Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону

Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, АНАЛИЗ ПРИЧИН ЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ НА ВЕДОМСТВЕННОМ УРОВНЕ

Деятельность Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону осуществляется в соответствии с долгосрочной городской целевой программой «Развитие здравоохранения в городе Ростове-на-Дону», а также в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Основной целью деятельности лечебно-профилактических учреждений города является обеспечение качества и доступности медицинской помощи, сохранение и укрепление здоровья населения.

Демографическая ситуация в городе характеризуется следующими показателями. В течение последних 5 лет уровень рождаемости вырос на 22% и составил 10,3 на 1000 населения (по РО- средний показа,0), уровень общей смертности населения снизился на 4,4% и составил 12,9 на 1000 населения (по РО - средний показатель-14,9), более чем на 60% снизился показатель младенческой смертности и по итогам 2010 года составил 6,3 промилле (по РО - 7,7 промилле).

Медицинскую помощь населению города оказывают 46 больнично-поликлинических учреждений, мощностью на 4705 коек и 19430 посещений в смену, в том числе 9 стационаров, 2 самостоятельных родильных дома, 2 диагностических центра, 31 амбулаторно-поликлиническое учреждение, 2 детских санатория.

В 2010 году на отрасль здравоохранения направлено 4,7 млрд. руб., в том числе из средств бюджета города 1,5 млрд. руб. (на капитальный ремонт - 147,6 млн. руб., на оборудование - 259,2 млн. руб.).

Еще до начала реализации национального проекта «Здоровье» было начато развитие первичного звена - амбулаторно-поликлинической службы. На сегодняшний день практически завершен ремонт всех поликлиник города, осуществляются широкомасштабные меры по продолжению укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения. Сегодня план социально-экономического развития города сбалансирован таким образом, что предусматривает приближение к нормативным значениям по количеству коек в больничных учреждениях и мощностям амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе за счет строительства крупных больничных комплексов с поликлиническими блоками и типовых поликлиник. В последние годы реконструкция и строительство учреждений здравоохранения осуществлялись, как правило, на условиях софинансирования за счет средств областного бюджета и бюджета города. Завершена реконструкция МЛПУ «БСМП№2», в которой оказывается многопрофильная медицинская помощь. Построены и введены в эксплуатацию здания детской поликлиники №4, детской поликлиники №17, филиала поликлиники №4. В настоящее время ведутся строительно-монтажные работы детской поликлиники на 200 посещений в смену в микрорайоне «Левенцовский», готовится проектно-сметная документация на строительство детской поликлиники №8 по пер. Гвардейскому, поликлиники на 200 посещений в смену в микрорайоне «Левенцовский», продолжена реконструкция стационара по пер. Днепровский.

Программой социально-экономического развития города предусмотрена реконструкция городской больницы №1. В настоящее время разрабатывается проектно-сметная документация, включающая в себя 2 корпуса с единой службой реанимации и операционным блоком. При этом, планируется изменение структуры больницы, предусматривающее развитие видов медицинской помощи, в которых город испытывает дефицит, в частности неврология.

Только в 2010 году на приобретение оборудования направлено 259,2 млн. руб., в том числе медицинского-164,9 млн. рублей, приобретено 12 аппаратов «Искусственная почка», рентгенодиагностическое, эндоскопическое и лабораторное оборудование. На сегодняшний день обеспеченность поликлиник и поликлинических отделений лечебно-диагностическим оборудованием в детских учреждениях составляет 100%, во взрослых имеется дефицит физиотерапевтического оборудования. Стационарные учреждения обеспечены рентгенологическим оборудованием на 90%, ультразвуковым и эндоскопическим на 85%, лабораторным на 90%, физиотерапевтическим на 75%.

Приоритетом в развитии отрасли «Здравоохранение» остается детство и родовспоможение. Из средств городского бюджета в г. г. приобретено аппаратуры для родильных домов и отделений, реанимационного блока педиатрического блока для недоношенных детей МЛПУЗ «Городская больница №20» на сумму более 130,0 млн. рублей. Для женских консультаций и акушерских стационаров города за счет родовых сертификатов в г. г. приобретена медицинская аппаратура и оборудование на сумму 87,9 млн. рублей.

В целях улучшения диагностики и снижения процента осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в 2009 году открыто неврологическое отделение БСМП №2 для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, которое оснащено самым современным медицинским оборудованием. Введен в эксплуатацию цифровой ангиокомплекс, позволяющий улучшить диагностику и снизить процент осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кроме того, МЛПУ «ГБСМП 2» с 2009 года участвует в реализации федеральной программы «Повышение качества оказания медицинской помощи, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях». Для этого в больнице за счет средств федерального бюджета установлен магнитно-резонансный томограф, получены 2 реанимобиля «Фиат-Дукато», оснащенных современным оборудованием, позволяющим оказывать реанимационную помощь при транспортировке пострадавших в стационар. В отделении нейрохирургии оказывается высокотехнологичная медицинская помощь пациентам.

Профилактика заболеваний является одним из важнейших направлений деятельности здравоохранения. С 01.10.2009г. в городе начали работать 5 центров здоровья с целью способствования формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. С начала работы в центрах здоровья получили помощь 27300 человек, из них выявлено функциональных расстройств у 16926 человек, которые направлены в соответствующие медицинские учреждения для получения медицинской помощи. В 2011 году открыты два центра «Здоровья» в детских поликлиниках, что будет способствовать выявлению заболеваний в раннем детском возрасте.

С целью повышения качества оказания медицинской помощи, уменьшения очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях в 4-х поликлиниках внедрена программа «АИС-Поликлиника», в одном учреждении услуга «запись на прием к врачу» переведена в электронный вид.

В городе проводится целенаправленная кадровая политика, и наблюдаются положительная тенденция: укомплектованность участковыми специалистами в течение 5-х лет значительно увеличилась (в 2005 году составляла 71,0%, в 2010 году – 90,2%), средними медицинскими работниками указанных врачей с 58,5% в 2005 году, до 68,7 % в 2010 году.

По итогам 2010 года в среднем укомплектованность врачами и средними медицинскими работниками составляет 71,2% и 58,0% соответственно (в 2005 году по городу - 68,4% и 57,6% соответственно).

В результате проведенных мероприятий в 2010 году зарегистрировано снижение показателя смертности трудоспособного возраста на 2,9%, который составил 550,0 на 100 тыс. населения, (2007 г. -566,2 на 100 тыс. населения), снижение смертности лиц трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний на 5,4% (в 2010 году – показатель составил 305,5 на 100 тыс. населения, в 2007 году – показатель составил 323,0 на 100 тыс. населения), снижение на 2% смертности лиц трудоспособного возраста от новообразований (в 2010 году – 73,5 случаев на 100,0 тыс. человек соответствующего возраста, в 2007 году - 75,0 на 100 тыс. населения), при этом общая смертность от злокачественных новообразований снизилась на 9,4% (с 214,4 случаев на 100 тыс. населения в 2007 году до 194,2 в 2010 году).

Резюмируя выше изложенное, необходимо отметить, что комплексный анализ состояния здоровья населения города Ростова-на-Дону, свидетельствует о наличии ряда основных проблем в медико-демографической ситуации:

- увеличение доли лиц старшего возраста со снижением удельного веса населения трудоспособного возраста, и, как следствие, увеличение коэффициента демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста;

- ведущими причинами смерти являются на сегодняшний день болезни системы кровообращения, травмы, отравления, некоторые другие последствия воздействия внешних причин, новообразования;

- в связи с улучшением деятельности первичного звена здравоохранения прогнозируется дальнейшее увеличение показателей общей заболеваемости к 2012 г., в основном за счет заболеваний системы кровообращения, онкологии, заболеваний глаз, эндокринологии и других.

- несмотря на снижение младенческой смертности в динамике за последние пять лет профилактика таких заболеваний и состояний как внутричерепные родовые травмы, синдром дыхательных расстройств, врожденные аномалии, остается актуальной;

- переход на новые критерии живорождаемости в соответствии с рекомендациями ВОЗ будут требовать внедрения современных технологий выхаживания и реабилитации родившихся недоношенных и маловесных детей.

Раздел II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ.

Основной целью ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения города Ростова-на-Дону на годы» является сохранение и улучшение здоровья населения.

Для достижения целей необходимо решение следующих основных задач:

- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;

- внедрение стандартов медицинской помощи;

- повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Раздел III. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

№ п/п	Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)	2011 год												2012 год										Сроки исполне- ния	Ответст- венный исполни- тель
Предусмотрено средств (тыс. руб.)										Ожидаемые результаты	Предусмотрено средств (тыс. руб.)	Ожидаемые результаты
ВСЕГО	в т. ч.средства	ВСЕГО	в т. ч.средства
ФФОМС	областной бюджет	бюджет города	ТФОМС	ФФОМС	областной бюджет	бюджет города	ТФОМС
1	2	3	4	5		6	7	8	9	10		11	12	13	14
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
1	Проведение капитального ремонта, всего, в том числе	9	40000,0	0,00	9	0	Укрепление материально-технического обеспечения и улучшение условий пребывания пациентов	3	89219,8	0,0	5	0	Укрепление материально-технического обеспечения и улучшение условий пребывания пациентов	декабрь 2011 г. 2012г.	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону
1.1.	Городская больница №1							2237,5			2237,5
1.2.	БСМП
1.3.	Городская больница №6
1.4.	Городская больница №7
1.5.	Городская больница №8
1.6.	Городская больница №20	96458,5			96458,5
1.7.	Городская поликлиника №11	8407,4			8407,4
1.8.	БСМП
1.9.	Родильный дом №2
2.	Оснащение оборудованием	4	0	18991,4	0,0	0,0	Укрепление материально-технической базы в соответствии с табелем оснащения	0	0	171,0	0,0	0,0	Укрепление материально-технической базы в соответствии с табелем оснащения	декабрь 2011г, 2012 г.	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону
	Итого по задаче 1	3	0	18991,4	9	0,0		3	8	171,0	5	0,0
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
1.	Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электрононной карты гражданина	49486,2	49486,2	0,0	0,0	0,0	Обспечение доступа к региональному фрагменту единой информационной системы в сфере здравоохранения, оснащенности персональными компьютерами, общесистемным ПО и перифирийным оборудованием. Создание структурированных кабельных сетей	43010,5	43010,5	0,0	0,0	0,0	Обспечение доступа к региональному фрагменту единой информационной системы в сфере здравоохранения, оснащенности персональными компьютерами, общесистемным ПО и перифирийным оборудованием. Создание структурированных кабельных сетей	декабрь 2011г, 2012 г.	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону
2	Запись к врачу в электронном виде	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	-	7310,0	7310,0	0,0	0,0	0,0	Возможность записи на прием к врачу	Июль 2012г	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону
3	Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота	788,6	0,0	500,0	288,6	0,0	обеспечение обмена телемедицинскими	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	-	декабрь 2011г	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону
4	Ведение единого регистра медицинских работников							932,8	932,8
5	Ведение электронного паспорта учреждения							932,8	932,8
	Итого по задаче 2	50274,8	49486,2	500,0	288,6	0,0		52186,1	52186,1	0,0	0,0	0,0		декабрь 2012г
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
1.	Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.	94905,2	52116,7	626,0	0,0	42162,5	улучшение качества оказания медицинской помощи, снижение смертности, снижение инвалидизации	3	89599,4	311,6	0,0	65771,3	улучшение качества оказания медицинской помощи, снижение смертности, снижение инвалидизации	гг	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону
2.	Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.	6598,2	0,0	0,0	0,0	6598,2	Улучшение выявляемости заболеваний на ранних этапах и выявление рисков развития заболеваний	8926,6	0,0	0,0	0,0	8926,6	Улучшение выявляемости заболеваний на ранних этапах и выявление рисков развития заболеваний	гг	Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону
3.	Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.	2	0,0	175,0	0,0	20	повышение уровня заработной платы	224,50	0,0	224,50	0,0	0,0	повышение уровня заработной платы
4.	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	86088,8	86088,8	0,0	0,0	0,0	Улучшение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи, сокращение сроков ожидания пациентами консуль-таций врачами-специалистами	2	2	0,0	0,0		Улучшение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи, сокращение сроков ожидания пациентами консультаций врачами-специалистами
	Итого по задаче3	4	5	801,0		9		6	6	536,1	0,0	74697,9
	ВСЕГО по Программе	5	7	20292,4	5	9		0	5	707,1	5	74697,9