Приложение 4

к Административному регламенту

министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области «Организация оказания юридической помощи отдельным категориям граждан, проживающих на территории Самарской области»

Журнал регистрации заявителей, обратившихся за получением справки о величине среднедушевого дохода семьи гражданина

(дохода одиноко проживающего гражданина)

№ п/п

Дата

обращения

Ф. И.О.

Дата

рождения

Наличие

(каких) или отсутствие документов

Причина обращения

Результат рассмотрения

Примечание