Регистрационная карта участника семинара

«Исследование качества жизни в ЗДРАВОоХРАНЕНИИ»

1.  

Дата заполнения карты

2.  

Фамилия, имя, отчество

3.  

Место работы

4.  

Адрес организации

5.  

Контактная информация:

тел, факс, е mail

6.  

Должность

7.  

Сфера научных интересов в области исследования качества жизни

8.  

Вид оплаты

 
Наличный расчет (более предпочтительно, все необходимые для Вашей бухгалтерии документы выдаются сразу)

Безналичный расчет (оформление требует больше времени)