Морфометрические особенности трупов мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии (стр. 2 )

Следовательно, среди мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии, преобладает нормостенический тип телосложения (42,8%), реже встречается пикнический (29,7%) и астенический (27,5%). Соотношение: 1,1:1,6:1,0. Аналогичная тенденция выявлена и при использовании других конституциональных схем.

При лапарометрическом исследовании также выявлены отличительные особенности размеров и конфигурации передней брюшной стенки, формы живота у живых и трупов мужчин (табл. 2). Как следует из таблицы, наибольшие различия отмечаются между живыми и трупами мужчин. У живых мужчин значимо больше продольные размеры живота и передней брюшной стенки, а у трупов поперечные фасные и профильные показатели,

** р<0,01 * р<0,01

** р<0,01 * р<0,01

Рис. 1. Распределение мужчин по индексу L. Rees-H.Eisenck ( * ­ различия значимы между соседними группами, ** ­ различия значимы между крайними группами).

значения площадей, углов и индексов, больше выпячивание спереди, распластанность по бокам и высота поясничного изгиба сзади.

Сравнительный анализ результатов лапарометрического исследования выявил отличия в размерах живота и передней брюшной стенки у трупов мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии и группы сравнения. Так, у трупов повесившихся мужчин значимо меньше высота и площадь эпигастральной области, высота поясничного изгиба, но больше эпигастрально­подгрудинная разница. Следовательно, целесообразно искать отличительные маркеры со стороны живота и передней брюшной стенки.

Высота передней брюшной стенки у трупов мужчин погибших от странгуляционной механической асфиксии составляет 63,5% от длины туловища (54,89±0,23 см) и 20,1% от роста (173,3±0,47 см). Верхняя половина передней брюшной стенки занимает 52,7%, нижняя половина - 47,3%. На высоту эпигастральной области приходится 35,9% от протяженности всей передней брюшной стенки, несколько больше – у мезо­ (41,5%) и наименьшая – у гипогастральной области (22,6%).

Соотношение поперечных размеров на уровне Х рёбер и верхних передних подвздошных остей отражает в среднем форму живота трупов повесившихся мужчин первого зрелого возраста (21-35 лет), как расширенную вниз (индекс фаса 90,47±1,02). Поперечные размеры передней брюшной стенки на уровне пупка и крыльев подвздошных костей равны или больше (p<0,01) ширины плоскости мезогастральной области на данных уровнях, что указывает на незначительную распластанность боковых поверхностей живота.

Таблица 2

Размеры передней брюшной стенки у трупов мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии

Показатели		Живые n=605	Трупы (n=589 и n=149)
Гр. сравнения	Асфиксия
1	2	3	4	5
I. Продольные фасные размеры (п - по прямой, о - на основании, к - по кривизне), в см
Высота передней брюшной стенки, (dist. Xiphopubicalis)	п	35,64±0,104,5	34,97±0,173	34,86±0,263
о	35,47±0,104,5	34,81±0,173	34,55±0,293
к	36,05±0,11	35,49±0,17	35,8±0,37
Расстояние от мечевидного отростка до пупка, (dist. Xiphoumbilicalis)	п	19,79±0,074,5	18,74±0,113	18,38±0,213
о	19,64±0,084,5	18,66±0,113	18,32±0,213
к	19,92±0,084,5	18,82±0,113	18,56±0,213
Расстояние от пупка до верхней точки лонного сочленения, (dist. Umbopubicalis)	п	15,95±0,064,5	16,38±0,123	16,58±0,143
о	15,83±0,065	16,15±0,12	16,36±0,153
к	16,17±0,074,5	16,67±0,123	17,36±0,263
Высота эпигастральной области, (dist. Xiphobicostarum)	п	14,07±0,084,5	13,17±0,133,5	12,5±0,233,4
о	13,92±0,084,5	13,1±0,133,5	12,41±0,233,4
к	14,14±0,084,5	13,21±0,133,5	12,59±0,233,4
Высота мезогастральной области, (dist. Bicostbispinarum)	п	13,52±0,094,5	14,11±0,23	14,48±0,324
о	13,41±0,095	13,98±0,2	14,34±0,323
к	13,68±0,094,5	14,47±0,193	15,37±0,383
Высота гипогастральной области, (dist. Bispinpubicalis)	п	8,00±0,05	7,87±0,1	8,05±0,16
о	7,93±0,05	7,78±0,1	7,87±0,17
II. Поперечные фасные размеры (п - по прямой, к - по кривизне), в см
Ширина передней брюшной стенки:
2-й уровень (dist. Bicostarum), плоскость эпигастральной области	п	22,31±0,134,5	23,89±0,173	23,16±0,293
к	24,26±0,184,5	27,29±0,263	26,57±0,413
3-й уровень (dist. Umbilicalis), плоск. Мезог. обл.	поперечного	п	21,91±0,254,5	24,67±0,153	24,26±0,263
сегмента	к	27,40±0,254,5	28,21±0,283	28,03±0,413
плоскостная	п	22,80±0,094,5	24,81±0,193	24,46±0,283
4-й уровень (dist. Bicristarum), плоск. Мезог. обл.	поперечного	п	19,57±0,274,5	25,14±0,163	24,92±0,33
сегмента	к	21,04±0,334,5	27,81±0,313	28,5±0,473
плоскостная	п	23,24±0,084,5	25,05±0,233	25,45±0,363
	диаметр таза	п	28,16±0,064,5	30,23±0,193	30,32±0,33
к	31,94±0,154,5	37,21±0,343	36,45±0,593
5-й уровень (dist. Bispinarum), плоскость гипогастральной области	п	23,53±0,074,5	25,92±0,193	25,78±0,313
к	24,61±0,094,5	28,67±0,283	28,75±0,443
6-й уровень (dist. Pubicalis)	п	6,09±0,034,5	6,96±0,083	6,96±0,093
к	6,37±0,034,5	7,21±0,083	7,21±0,093
III. Профильные размеры, в см (с - стрелка прогиба, пп- показатель прогиба, оп - основание-передние, оз - основание-задние)
Передне-задние размеры:
1-й уровень	оп	20,46±0,084,5	Продолжение таблицы 2   21,9±0,13	21,63±0,23
1	2	3	4	5
2-й уровень	с	2,84±0,084,5	4,06±0,13	4,23±0,183
пп	­0,4±0,084	0,41±0,053	0,19±0,09
оп	18,97±0,104	21,19±0,123	20,74±0,21
оз	0,36±0,034	1,57±0,113,5	0,45±0,114
3-й уровень	с	1,97±0,074,5	3,91±0,13	4,22±0,163
пп	­0,4±0,084,5	0,91±0,063	0,9±0,073
оп	18,61±0,104,5	20,66±0,123	20,32±0,193
оз	0,85±0,054	2,07±0,13,5	0,56±0,134
4-й уровень	с	2,24±0,084,5	3,78±0,13	4,03±0,163
пп	­0,4±0,074	0,2±0,013	0,07±0,01
оп	18,11±0,094,5	20,26±0,123	19,78±0,193
оз	0,63±0,054	1,56±0,293,5	0,54±0,094
5-й уровень	с	1,70±0,064,5	3,39±0,113	3,71±0,163
пп	­0,6±0,054,5	0,02±0,013	0,02±0,013
оп	17,48±0,084,5	19,61±0,123	19,27±0,23
оз	0,11±0,023	0,43±0,093,5	0,15±0,054
6-й уровень	оп	17,32±0,064,5	18,9±0,113	18,51±0,193
IV. Площади передней брюшной стенки, в см2
Площадь поперечного сегмента:
2-й уровень, над плоскостью эпигастр. обл.	левая половина		27,18±0,834,5	38,48±1,163	37,75±1,933
правая половина		26,46±0,854,5	37,71±1,183	37,08±1,963
общая		53,65±1,684,5	76,19±2,333	74,83±3,883
3-й уровень, над плоскостью мезогастр. обл.	левая половина		42,26±1,27	44,37±1,28	43,41±2
правая половина		42,17±1,30	44,99±1,29	43,96±2,02
общая		84,42±2,57	89,35±2,55	87,38±4
4-й уровень, над плоскостью мезогастр. обл.	левая половина		56,34±1,144,5	37,78±1,233	38,48±2,093
правая половина		55,26±1,194,5	38,62±1,343	39,28±2,123
общая		111,59±2,314,5	76,4±2,553	77,45±4,183
5-й уровень, над плоскостью гипогастр. обл.	левая половина		15,63±0,594,5	33,81±1,443	36,76±2,133
правая половина		15,33±0,604,5	34,15±1,463	36,6±2,093
общая		31,48±1,194,5	67,96±2,893	73,35±4,213
Площадь фаса и профиля передней брюшной стенки:
Эпигастральной области	профиля		23,89±0,624,5	28,85±0,883	28,23±1,493
на основании		155,57±1,345	157,63±2,165	144,81±3,643,4
плоскостная		164,59±1,53	168,93±2,39	159,08±4,11
по кривизне		172,01±1,73	181,24±2,83	168,79±4,84
Мезогастральной области	профиля		33,37±1,174,5	57,05±1,893	62,92±3,113
на основании		312,80±2,30	351,15±6,34	355,26±10,52
плоскостная		315,04±2,364,5	356,57±6,463	366,32±11,763
по кривизне		337,69±3,294,5	409,75±7,553	426,15±12,773
Гипогастральной области	профиля		9,91±0,264,5	15,82±0,433	17,45±0,753
на основании		117,44±0,84	127,64±1,76	128,81±3,01
плоскостная		119,36±0,864,5	137,73±2,013,5	144,56±6,563,4
по кривизне		123,98±0,924,5	140,09±2,03	141,99±3,473
1	2	Продолжение таблицы 2   3	4	5
Общая	профиля		68,08±1,994,5	101,75±2,633	108,5±4,383
на основании		585,71±3,214,5	635,33±6,633	628±11,293
плоскостная		599,10±3,494,5	663,27±7,763	658,62±13,123
по кривизне		638,21±4,904,5	730,92±8,653	736,94±14,213
V. Углы, в градусах
Эпигастральный		77,61±0,434,5	85,25±0,63	84,94±1,153
Подгрудинный		55,51±0,754,5	69,27±0,773	64,5±1,233
Эпиг.-подгрудинная разница		22,1±0,334	16,07±0,593,5	20,85±1,164
Надлонный		112,27±0,364,5	118,04±0,773	117,73±1,353
Гипогастральный		95,78±0,424,5	101,27±0,983	100,6±1,73
VI. Индексы асимметрии поперечных сегментов
2-й уровень		96,13±0,51	97,4±0,68	97,86±0,88
3-й уровень		99,42±0,404,5	103,14±0,913	120,7±17,653
4-й уровень		97,91±0,594,5	102,7±1,213	104,59±2,973
5-й уровень		96,96±1,114,5	104,34±1,493	102,03±1,523
VII. Индексы поперечных размеров
3-й уровень	мезогастр. Обл.		80,85±1,484,5	100,43±0,593	99,84±0,673
4-й уровень	мезогастр. Обл.		67,02±4,164,5	102,02±0,743	101,16±0,923
VIII. Индексы живота
Фаса		95,13±0,564,5	92,98±0,693	90,47±1,023
Профиля		108,46±0,22	108,35±0,29	107,94±0,6
Вертикальный		66,68±0,195	66,77±0,315	64,45±0,513,4
Надчревья		63,49±0,494,5	55,43±0,583	54,45±1,123
Подчревья		33,83±0,234,5	30,65±0,463	31,37±0,743
IX. Общие показатели
Объём живота, в л		14,287±0,16	13,51±0,36	14,32±0,39
Вес живота, в кг		18,698±0,12	19,6±0,4	19,61±0,32
Плотность кг/л		1,33±0,01	1,33±0,05	1,41±0,04
Примечание: М±м3,4,5- различия достоверны (при Р<0,05; 0,01; 0,001) в зависимости от типа телосложения.

В целом, у трупов повесившихся мужчин, живот занимает 27,6% от веса кг) и характеризуется, в общих чертах, следующими анатомическими особенностями: расширенный вниз, с незначительной распластанностью боковых брюшных стенок фас и расширенный вверх, с выпячиванием передней брюшной стенки и плоской спиной профиль. В горизонтальных плоскостях площадь поперечных сегментов передней брюшной стенки больше на всех уровнях и неодинакова справа и слева.