Комплексный клинико-лабораторный сравнительный анализ систем ротационных эндодонтических инструментов из никель-титанового сплава (стр. 2 )

Наличие отсроченных осложнений (вертикальных трещин корня) оценивали в течение 24 месяцев после лечения. Динамический рентгенологический контроль проводили в соответствии с планом рентгенологического обследования зубов.

Таблица 2.

Распределение корневых каналов зубов по группам.

№ группы	Щечные корни моляров в/ч	Передние корни моляров н/ч	Всего
I - ProFile	19	21	40
II - FlexMaster	19	21	40
III - ProTaper	18	22	40
IV - BioRaCe	20	20	40
V – Mtwo	17	23	40
VI – Диф. подход	18	22	40
Итого	111	129	240

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Сравнительный анализ инструментов различных систем

Режущая способность инструментов различных систем.

Режущая способность ротационного никель-титанового инструмента определяется величинами переднего и заднего углов его лезвий. Чем меньше значение переднего угла, тем меньше сила резания и тем больше режущая способность инструмента. Малые значения заднего угла (менее 10-15°) увеличивают силы резания и снижают режущую способность инструмента, однако при увеличении заднего угла сверх этих значений сила резания, а значит и режущая способность остается практически постоянной.

Как видно из таблицы 3, все исследованные ротационные никель-титановые инструменты имеют отрицательный передний угол. Системы ProFile, BioRaCe и Mtwo имеют примерно одинаковые передние углы (p>0,05), но значительно отличаются от систем FlexMaster и ProTaper (p<0,05), различия которых между собой статистически незначимо (p>0,05).

Различия в значениях задних углов систем FlexMaster и ProTaper статистически незначимо (p>0,05), но они достоверно отличаются от систем ProFile, BioRaCe и Mtwo (p<0,05), которые в свою очередь достоверно отличаются друг от друга (p<0,05). Однако как было отмечено выше, на практике лишь значения углов менее 10-15о существенно снижают режущую способность. Таким образом, несмотря на статистически значимые отличия систем друг от друга, с практической точки зрения существенным является лишь отличие значений заднего угла системы ProFile.

Таблица 3.

Средние значения передних и задних углов режущего лезвия ротационных

никель-титановых инструментов различных систем.

Инструмент	Задний угол α	Передний угол γ
ProFile	4,7o	-36,5o
FlexMaster	37,5o	-53,7o
ProTaper	41о	-49о
BioRace	55o	-30o
Mtwo	20o	-31o

Обобщая данные измерений передних и задних углов ротационных никель-титановых инструментов различных систем, можно сделать вывод, что их режущая способность возрастает в следующей последовательности:

ProFile < FlexMaster ≈ ProTaper < Mtwo ≈ BioRaCe.

Гибкость инструментов различных систем.

Гибкость ротационного никель-титанового инструмента определяется его внутренним диаметром. Именно на этом строится сравнение инструментов по гибкости: чем меньше внутренний диаметр инструмента, тем больше его гибкость на данном участке режущей части (таб.4).

Для наглядного восприятия количественных результатов было проведено их цветовое кодирование. Значения внутренних диаметров ротационных никель-титановых инструментов были распределены в порядке их возрастания на 6 диапазонов. Каждому диапазону значений был присвоен определенный оттенок цветовой шкалы от синего до красного:

0,077-0,150

0,150-0,200

0,200-0,250

0,250-0,350

0,350 – 0,450

0,450-0,690

Таблица 4.

Средние значения внутренних и наружных диаметров ротационных

никель-титановых инструментов различных систем.

Инструмент	Внутренний диаметр, мм
D0	D3	D6	D10
ProFile	0,122	0,213	0,285	0,367
ProFile 25 .04	0,151	0,236	0,305	0,373
ProFile 30 .04	0,195	0,285	0,341	0,412
ProFile 20 .06	0,131	0,249	0,348	0,461
ProFile 25 .06	0,163	0,301	0,408	0,532
ProFile 30 .06	0,175	0,304	0,402	0,524
FlexMaster	0,163	0,264	0,367	0,474
FlexMaster	0,200	0,297	0,388	0,504
FlexMaster	0,237	0,348	0,440	0,552
FlexMaster	0,146	0,322	0,485	0,620
FlexMaster	0,203	0,353	0,529	0,690
FlexMaster	0,215	0,403	0,560	0,690
ProTaper S1	0,140	0,213	0,326	0,523
ProTaper S2	0,148	0,262	0,379	0,532
ProTaper F1	0,155	0,316	0,443	0,536
ProTaper F2	0,228	0,374	0,497	0,59
ProTaper F3 C	0,201	0,332	0,407	0,500
ProTaper F3 H	0,240	0,325	0,397	0,460
BioRaCe1	0,099	0,182	0,270	0,350
BioRaCe2	0,150	0,223	0,294	0,359
BioRaCe3	0,142	0,230	0,344	0,453
BioRaCe4	0,208	0,259	0,341	0,422
BioRaCe5	0,236	0,276	0,345	0,427
Mtwo	0,077	0,151	0,232	0,332
Mtwo	0,084	0,178	0,286	0,408
Mtwo	0,104	0,207	0,311	0,431
Mtwo	0,124	0,215	0,311	0,433

Деление на диапазоны было проведено на основе предварительных расчетов зависимости гибкости инструмента от его внутреннего диаметра. Согласно данной цветовой шкале наиболее гибкими являются участки режущей части инструментов, обозначенные синим цветом, а красное кодирование обозначает наиболее жесткий участок инструмента.