УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Национального
статистического комитета
Республики Беларусь
16.07.2014 № 98
ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ |
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
ЖУРНАЛ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ за ____________ месяц 20___года |
| Форма 12-дх (журнал) | |||
| Код формы | 0617404 | ||
Месячная | ||||
Фамилия, собственное имя и отчество специалиста по проведению обследований ___________________________________________________________________________ Номер контактного телефона__________________________________________________ |
ОБЛАСТЬ | КОД СПЕЦИАЛИСТА | НОМЕР ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА | ||||||
Уважаемый респондент, прежде чем приступить к заполнению
Журнала, просьба внимательно ознакомиться
со следующими правилами его заполнения.
Журнал предназначен для записи денежных расходов (кроме расходов на продукты питания и алкогольные напитки) и денежных доходов, полученных членами Вашего домашнего хозяйства в течение месяца.
Журнал заполняется тем членом домашнего хозяйства, кто больше всех занимается ведением хозяйства и знает о расходах и доходах других членов домашнего хозяйства.
Записи о денежных расходах (кроме расходов на продукты питания и алкогольные напитки) осуществляются по мере их совершения в отдельных строках с указанием дат.
В таблице «Денежные расходы на покупку непродовольственных товаров» записываются все купленные за месяц непродовольственные товары, в таблице «Денежные расходы на оплату услуг» – все оплаченные за месяц услуги. Записи о наименованиях товаров, услуг должны быть как можно точнее, подробнее. Например:
неправильно: | правильно: |
Свитер Туфли Ремонт обуви Занятия спортом | Свитер мужской шерстяной Туфли кожаные женские Ремонт обуви женской Оплата абонемента в бассейн |
При записи расходов на покупку непродовольственных товаров в графе «Место покупки» необходимо обвести код, соответствующий месту покупки, при записи расходов на оплату услуг в графе «Место получения услуги» – обвести код, соответствующий месту получения услуги:
магазин (код «м») – в случае покупки товаров в магазинах, независимо от места их расположения;
организация (код «о») – в случае получения услуг в комбинатах бытового обслуживания, домах моды, ателье (мастерских), прачечных, студиях, парикмахерских и других организациях, кроме услуг, полученных у индивидуальных предпринимателей, арендующих площади в данных организациях;
рынок, павильон, киоск (код «р») – в случае покупки товаров и (или) получения услуг на рынках, в торговых центрах, в киосках, палатках, на лотках и других специально отведенных для торговли и (или) для оказания услуг местах, а также у индивидуальных предпринимателей, арендующих площади в организациях;
у физического лица (код «ч») – в случае покупки товаров и (или) получения услуг у физических лиц вне специально отведенных для торговли и (или) оказания услуг мест;
за пределами Республики Беларусь (код «и») – в случае покупки товаров и (или) оплаты услуг за пределами Республики Беларусь.
В таблице «Расход электроэнергии, газа и прочих видов топлива» необходимо записать количество используемой в течение месяца электроэнергии, а также израсходованного газа, дров и прочих видов топлива по основному месту жительства (отдельно для жилого помещения и нежилых помещений). К нежилым помещениям относятся гаражи, хозяйственные постройки (теплицы, сараи), а также отдельно стоящие кухни, бани (душевые), туалеты. В том случае, если невозможно отдельно указать количество электроэнергии и топлива, использованного в нежилых помещениях, общее количество использованной в течение месяца электроэнергии и топлива необходимо записать в графе 3 «Сколько израсходовано топлива (электроэнергии) в жилом помещении».
В таблице «Другие денежные расходы» записываются суммы различных выплат (налогов, сборов (пошлин), штрафов, алиментов и так далее), а также денежные суммы, отданные в счет погашения долга, в долг или безвозмездно. В таблице также записываются суммы расходов на посещения ресторанов, столовых, кафе в связи с проведением торжественных мероприятий.
В таблице «Денежные доходы» записываются суммы заработной платы (полученной на основном и дополнительном местах работы), пенсий, стипендий, пособий, а также материальная помощь, полученная от родственников или знакомых, доходы от продажи сельскохозяйственной продукции, доходы, полученные от продажи или сдачи внаем недвижимости, личного или домашнего имущества, и другие денежные поступления. Если кто-либо из членов домашнего хозяйства занимается предпринимательской деятельностью или иной деятельностью, приносящей доход, в таблицу «Денежные доходы» необходимо записать ту часть дохода, которая включена в семейный бюджет.
ДЕНЕЖНЫЕ расходы на покупку непродовольственных товаров | |||
Дата (указывать | Наименование товара (подробное описание) | Место покупки: м - магазин р - рынок, павильон, киоск ч - у физического лица и - за пределами (обведите) | Сколько уплачено, |
1 | 2 | 3 | 4 |
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
м р ч и | |||
ДЕНЕЖНЫЕ РАСХОДЫ НА ОПЛАТУ УСЛУГ | |||
Дата (указывать | Наименование услуги (подробное описание) | Место получения услуги: о - организация р - рынок, павильон, киоск ч - у физического лица и - за пределами (обведите) | Сколько уплачено, |
1 | 2 | 3 | 4 |
Плата за жилое помещение и коммунальные услуги (не включая плату за электроэнергию) | о р ч и | ||
Плата за электроэнергию | о р ч и | ||
Плата за услуги по охране жилья | о р ч и | ||
Плата за домашний телефон | о р ч и | ||
| о р ч и | ||
|
| о р ч и | |
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
| о р ч и | ||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
о р ч и | |||
РАСХОД ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ, ГАЗА И ПРОЧИХ ВИДОВ ТОПЛИВА | |||
Наименование вида топлива | Единица измерения: 1 – кВт. ч 2 – м3 3 – кг (обведите) | Сколько израсходовано топлива | |
в жилом помещении | в нежилых помещениях | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Электроэнергия | 1 x x | ||
Сетевой газ | x 2 x | ||
Сжиженный газ | x 2 3 | ||
Дрова, древесные отходы | x 2 3 | ||
Торфяные брикеты | x 2 3 | ||
Уголь | x 2 3 | ||
Прочие виды топлива | x 2 3 | ||
ДРУГИЕ ДЕНЕЖНЫЕ РАСХОДЫ
Дата (указывать | Наименование расхода (подробное описание) | Сколько уплачено, |
1 | 2 | 3 |
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
ДЕНЕЖНЫЕ ДОХОДЫ | ||
Вид дохода (укажите имя получателя) | I поступление | II поступление |
1 | 2 | 3 |
Заработная плата |
|
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
| |
Пенсия |
|
|
|
|
|
Стипендия |
|
|
|
| |
Пособия |
|
|
|
| |
Доходы от продажи сельскохозяйственной продукции |
|
|
|
| |
Материальная помощь |
|
|
|
| |
Прочие доходы |
|
|
|
| |
|
|
МНЕНИЕ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
ОБ УЧАСТИИ В ВЫБОРОЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ*
1. Удовлетворены ли Вы участием в выборочном обследовании?
(отметьте в квадрате один из ответов)
|
|
|
|
|
|
2. Хотели бы Вы еще раз принять участие в выборочном обследовании?
(обведите один из ответов)
Да................................................................................................................................... 1 è вопрос 4
Нет................................................................................................................................. 2
Затрудняюсь ответить.................................................................................................. 9
3. По какой причине Вы не желаете больше участвовать в выборочном обследовании?
(обведите одну основную причину)
Нет времени заполнять вопросники.......................................................................... 1
Не устраивает способ получения денежного вознаграждения............................... 2
Некомфортно присутствие чужого человека в доме................................................ 3
Опасаюсь за разглашение ответов.............................................................................. 4
Считаю это занятие никому не нужным................................................................... 5
Не позволяет возраст и состояние здоровья.............................................................. 6
Нет желания вести учет своих расходов................................................................... 7
Другое (укажите)_____________________________________________________ 8
Затрудняюсь ответить.................................................................................................. 9
4. Удовлетворены ли Вы в целом качеством работы специалиста по проведению обследований? (отметьте в квадрате один из ответов)
|
|
|
|
|
|
Искренне благодарим Вас за сотрудничество!
Журнал заполнил:
(фамилия, собственное имя, отчество; (подпись)
документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан);
адрес)
« » 20 г.
Журнал
(указать: заполнен надлежащим образом или ненадлежащим образом (не заполнен))
принял:
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
« » 20 г.
КОММЕНТАРИИ
* Заполняется в вопроснике за сентябрь.



