Додаток 3
до положення про комісію з розгляду
питань, пов’язаних з погодженням
документації із землеустрою
Висновок
комісії з розгляду питань, пов’язаних з погодженням документації із землеустрою.
від_______ 2010 року №_____
Комісія з розгляду питань, пов'язаних з погодженням документації із землеустрою у складі:
Голова комісії - представник відділу Держкомзему у Котелевському районі
________________________________________________________________________
Секретар комісії:
_________________________________________________________________________
Члени комісії:
Представник відділу містобудування та архітектури райдержадміністрації ________________________________________________________________________
Завідувач Диканського сектору охорони навколишнього природного середовища
________________________________________________________________________
Головний державний санітарний лікар Котелевського району
______________________________________________________________________
Представник відділу культури і туризму райдержадміністрації ______________________________________________________________________
Додатково запрошені представники інших служб: (Держгірпромнагляд, Держлісгосп, Держводгосп, та інші )
_____________________________________________________________________
відповідно до статті 118, 123, 151, 186-1 Земельного кодексу України, постанови Кабінету Міністрів України «Деякі питання реалізації статті 186-1 Земельного кодексу України» від 23 грудня 2009 р. № 000, керуюсь Положенням про Комісію, затвердженим розпорядженням__________________________________________________ розглянула клопотання та документацію із землеустрою:
1._______________________________________________________________________________ зазначає:
1.Найменування: ( назва проектно-технічної документації)____________
2.Заявник: (Повна назва, поштова адреса, ідентифікаційний код)_______________ ______________________________________________________________________
3. Проектна організація — розробник проектно-технічної документації: (повна назва, номер та дата видачі ліцензії Держкомзему на виконання землевпорядних робіт).
4.Підстава розробки проектно-технічної документації:____________________
5. Обґрунтування необхідності відведення (вилучення) земельної ділянки:______________________________________
6. Назва об’єкту під який відводиться (надається) земельна ділянка:________
______________________________________________________________________
7.Характеристика земельної ділянки, кадастровий номер________________, адреса________ ;
7.1 Землекористувачі (власники) земельної ділянки, яка вилучається (викупляється), надається: _________________________________________
7.2 Категорія земель: (назва категорії земель).
7.3 Загальна площа та склад угідь земельної ділянки:________________________________________________
7.4 Розташування земельної ділянки у відношенні до навколишньої території: (рельєф ділянки, наявність зелених насаджень, заболочення, будівель та споруди, інше. Віднесення (не віднесення) до земель природно-заповідного фонду та природоохоронного і історико-культурного призначення, до особливо цінних земель, водних об'єктів, заплав малих річок, їх водоохоронних зон та прибережних захисних смуг. Розміщення земельної ділянки по відношенню до існуючих будівель, віднесення до функціональної зони згідно генплану).
____________________________________________________________________
7.5 Якісна характеристика ґрунтів: (визначалась, не визначається, номер агрогрупи)__________________________
7.6 Наявні обмеження (обтяження):________________________________________
містобудівні- _______________________________________________________
правові-____________________________________________________________
природоохоронні-__________________________________________________
інші- _____________________________________________________________
7.6.Земельна ділянка межує: ___________________________________________
7.7 Інші відомості_____________________________________________________
8.Умови вилучення (викупу), надання земельної ділянки : ________________________________________
9. Вартість втрат с-г виробництва ______________________________________________________________
10. Використання родючого шару ґрунту: _________________________________
11. Відведення земельної ділянки проводиться з урахуванням та відповідає (не відповідає) погодженню місця розташування об'єкту: ______________________________________________________________________
12. Проектне рішення згідно документації із землеустрою_________________ ___________________________________________________________________________________________________
13 Природоохоронні, санітарні, та будівельні норми і вимоги:
13.1 Наявність порушених земель, які потребують рекультивації: ________________________________________
13.2 Виконання графіка рекультивації, раніше порушених земель :_________________________________________
13.3 Наявність деградованих, техногенно-забруднених та малопродуктивних земель, які потребують консервації:______________________________________________________________________________________
13.4 Інші природоохоронні, санітарні, та будівельні норми і вимоги: ____________________________________________________________________
Висновок комісії:__________________________________________________
__________________________________________________________________
Голова комісії - представник відділу Держкомзему у Котелевському районі
________________________________________________________________________
Секретар комісії:
_________________________________________________________________________
Члени комісії:
Представник відділу містобудування та архітектури райдержадміністрації ________________________________________________________________________
Завідувач Диканського сектору охорони навколишнього природного середовища
________________________________________________________________________
Головний державний санітарний лікар Котелевського району
______________________________________________________________________
Представник відділу культури і туризму райдержадміністрації _________________________________________________________________________
Представник органу Держводгоспу:
_________________________________________________________________________
Представник органу Держлісгоспу:
_________________________________________________________________________
Представник органу Держгірпромнагляду:
_________________________________________________________________________


