Основными принципами, из которых мы исходили при организации работы в адаптационной группе с детьми с синдромом Дауна и которые подтвердились практикой проведения занятий, были следующие.
• В структуре занятий должно находится место как ребенку,
так и его матери.
• Включение в коллектив сверстников должно быть безопас
ным и комфортным для ребенка, а также удовлетворять этим
требованиям с точки зрения матери.
• Основное внимание в работе адаптационной группы должно
уделяться развитию коммуникативных процессов: пониманию об~
ращенной к ребенку речи, общению с помощью жестов, спосо
бам и средствам включения во взаимодействие со сверстниками и
взрослыми.
• Каждое занятие должно быть построено таким образом, чтобы
максимально охватить и активизировать все сферы развития каж
дого ребенка.
• Оптимальный возраст начала социализации ребенка в кол
лективе сверстников — около полутора лет. Это возраст начала
параллельной игры, что позволяет не только корректировать воз
можные отклонения в социальном развитии, но и предупреждать
их.
Наш опыт организации и проведения занятий в адаптационных группах, насчитывающий уже семь лет, позволил не только утвердиться в правильности сформулированных выше принципов, но и тщательно разработать содержание и методику этой формы воспитательно-коррекционной работы, которые и представлены на страницах данного пособия.
Обоснованием предлагаемого пособия послужил тщательный анализ основных этапов развития детей раннего возраста в сравнении с особенностями развития детей с синдромом Дауна. В решении этой задачи нам помогло соотнесение всех сфер развития с концепцией формирования когнитивной деятельности, предложенной Ж. Пиаже.
Кому адресовано это пособие
Данное пособие предназначено для специалистов, работающих с маленькими детьми с синдромом Дауна в возрасте от полутора до двух с половиной — трех лет, и может быть также использовано при организации коррекционно-воспитательной помощи детям других нозологических групп, но с учетом специфики их развития.
Оно создано на основе опыта работы с семьями, воспитывающими детей дома, но желающими видеть их интегрированными в общество.
Подробно, по шагам, дано обоснование и описание работы адаптационной группы, направленной на первичную социализацию ребенка и организацию первых контактов со сверстниками и взрослыми. Такого рода группы могут создаваться при реабилитационных центрах, консультативных районных службах, детских садах и т. д.
Часть I
НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ' СОДЕРЖАНИЯ И ФОРМ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ДАУНА
1. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И ОСНОВНЫЕ
НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА
С ОСОБЫМИ НУЖДАМИ
При организации работы с детьми нам показалось важным определиться в выделении направлений работы. В своей практике, помимо использования опыта отечественной психологии и педагогики, мы обращались к зарубежным руководствам по организации работы с детьми раннего возраста с особыми нуждами. Остановимся на том, какие сферы развития и направления работы выделяются в наиболее известных из них:
«Маленькие ступеньки»
• навыки общения;
• навыки общей моторики;
• навыки тонкой моторики (включают в себя когнитивное
развитие);
• восприятие речи;
• самообслуживание и социальные навыки.
«Портедж» (Рог1а8е/Еаг1у Ейисайоп Рго§гатт):
• моторика (крупная и мелкая);
• развитие общения и речи;
• когнитивное развитие;
• социализация;
• самообслуживание.
«Каролина карикьюлум» (Тпе СагоНпа Сагпси1ит Гог сЬМгеп 8рес1а1 №ейз)
когнитивное развитие;
общение;
социализация (адаптация) (включает самообслуживание);
общая моторика;
тонкая моторика.
«Междисциплинарное обследование на основе игры* (Тгап8{Н8с1р1тагу Иау-Вазе А88е88теп1):
• когнитивное развитие;
• социально-эмоциональное развитие;
• развитие общения и речи;
• сенсомоторное развитие (включает крупную и тонкую
моторику, а также сенсорное развитие).
Как мы видим, во всех перечисленных пособиях авторы объединяли некоторые сферы развития, например, моторики и познания, моторики и сенсорики и т. д., что вполне объяснимо, поскольку у ребенка раннего возраста все стороны развития взаимосвязаны и взаимообусловлены. Тем не менее, для организации работы наиболее целесообразным и удобным нам кажется выделение каждой сферы развития в отдельный раздел с последующим их объединением в конкретных видах деятельности, например: коллективная работа — коллаж из природного материала «Осень» — решает задачи по развитию речи, познавательной деятельности, сенсорики, мелкой моторики и социализации. Здесь следует отметить, что при подборе заданий только одна из задач должна находиться в зоне ближайшего развития, остальные должны быть уже усвоеными ребенком и использоваться для закрепления, то есть лежать в зоне актуального развития.
В данном пособии мы выделили и предлагаем на примере адаптационной группы следующие направления работы
/. Социально-эмоциональное развитие — основной целью создания адаптационных групп является щадящее, постепенное вхождение ребенка в коллектив сверстников, формирование системы взаимоотношений с детьми и взрослыми, иными словами, при групповой форме работы во главу угла ставится социально-эмоциональное развитие, формирование навыков взаимодействия и общения.
2. Формирование общения, развитие речи - в этом разделе описана последовательность формирования средств общения. Подробно рассмотрена система работы над пониманием речи. В разделе, посвященном развитию экспрессивной речи, рассматривается возможность временного использования невербальных средств общения с одновременным развитием устной речи, начиная с вы-
зывания голосовых реакций и до стимуляции использования простых слов и словосочетаний.
3. Развитие крупной (общей) моторики и пространственной
ориентировки составляет своеобразную базу развития ребенка раннего возраста. Малыш познает мир в движении. Наблюдая за его деятельностью, мы узнаем, как идет процесс его развития. При описании данного направления работы мы сфокусировали свое внимание на особенностях развития детей с синдромом Дауна. При рассмотрении особенностей развития детей с синдромом Дауна мы подробно останавливаемся на нарушении способности планирования действий, которое вызвано снижением глубинной чувствительности (проприорецептивной, кинестетической и вестибулярной). Данная особенность развития лежит в основе механизма нарушения формирования целенаправленной деятельности.
4. Развитие мелкой (тонкой) моторики и зрительно-двигатель
ной координации— следующая ступень двигательного развития. Те
же причины, что затрудняют формирование навыков крупной
моторики, порождают и отклонения в развитии мелких движе
ний. В разделе подробно описана последовательность формирова
ния навыков мелкой моторики в раннем возрасте, даны рекомен
дации по преодолению сложностей в развитии ручной деятельно
сти у детей с синдромом Дауна.
5. Развитие познавательной деятельности (когнитивное разви
тие) — во многих руководствах не выделяется как отдельное на
правление. Этот раздел написан на основе изучения научных ис
следований, касающихся особенностей когнитивного развития де
тей с синдромом Дауна и практического опыта работы специали
стов «Даунсайд Ап». Организовывая свою работу, мы в значи
тельной степени опирались на систему обучения детей с интел
лектуальной недостаточностью, разработанную и
.
6. Развитие навыков самообслуживания. Уровень развития на
выков самообслуживания часто оказывается критерием возмож
ности посещения ребенком детского дошкольного учреждения.
Особенности формирования этих навыков вытекают из своеоб
разия двигательного развития, нарушения целенаправленности
действий, а также они зависят от уровня развития речи и мыш
ления.
Каждое из указанных направлений содержит в себе «сенсорную программу», направленную на стимуляцию развития и уточнения чувственного опыта детей. Сенсорная программа включает в себя
• развитие слухового восприятия;
• развитие зрительного восприятия;
• стимуляцию тактильно-двигательной чувствительности;
• развитие вкусового восприятия и обоняния;
• развитие проприоцептивной,(пР°приорецептивной), кине
стетической и вестибулярной чувствительности, позволяющей
осознать положение и перемещение своего тела в пространстве.
(Более подробно сенсорная программа рассмотрена в разделах «крупная моторика» и «познавательная деятельность».)
Чтобы проследить взаимосвязь между всеми направлениями развития, мы использовали классификацию этапов развития ребенка по Ж. Пиаже и новейшие исследования, касающиеся развития речи и взаимозависимости речевого и когнитивного развития.
Работа охватывает все направления и ведется в игровой форме.
Тщательный подбор игр позволяет реализовать все поставленные задачи в интересной и доступной для детей форме. Поскольку познавательная активность детей с синдромом Дауна снижена, использование игровой мотивации является решающим в усвоении навыков.
Наблюдая за тем, как играет ребенок, мы можем получить ряд данных, необходимых для выработки правильной стратегии обучения.
1. Уровень развития мышления ребенка можно определить по тому уровню игры, который у него наблюдается. Здесь выделяются:
• функциональные действия;
• игровые действия и цепочка игровых действий;
• ролевая игра, игра с элементами сюжета;
• игра с правилами;
• исследовательская игра;
• конструктивная игра.
2.0 длительности и устойчивости внимания можно судить по времени, в течение которого ребенок занимается игрой, и по тому, как внешние раздражители прерывают эту игру.
10
3. Избирательность по отношению к игрушкам поможет нам понять, какой канал восприятия предпочтительнее для ребенка.
• Зрительный, если ребенок уделяет больше внимания иг
рушкам с яркими визуальными признаками.
^ • Слуховой, если ребенок предпочитает звучащие игруш-
{ КИ.
* • Тактильный, если проявляет интерес к игрушкам и пред-'
(. метам с ярко выраженной тактильной характеристи-
кой.
• Проприоцептивный и вестибулярный, если ребенок больше
, всего любит подвижные игры.
и
4.0 памяти и наблюдательности ребенка мы можем судить по тому, как он имитирует игру взрослых и других детей, может ли вспомнить, куда положил игрушку, возвращается ли к начатой игре после небольшого перерыва.
5. Уровень социально-эмоционального развития ребенка отра
жается в его взаимодействии с взрослыми и с детьми. Очевидны
ми становятся модели его взаимодействия с мамой. Наблюдая за
тем, как играет ребенок, мы можем получить представление о его
темпераменте, лучше понять его мотивацию и использовать это
при построении работы. Интересно понаблюдать за тем, как ребе
нок реагирует на помощь, на изменения в игре, вносит ли какие-
то изменения сам. В игре очень выпукло и ярко отражается уро
вень самостоятельности и независимости малыша.
6. В процессе игры отчетливо прослеживается уровень развития речи и общения. Важно увидеть, использует ли малыш в игре
невербальные средства, и какие именно: контакт глаз, жесты,
очередность, физические манипуляции. В свободной игре следует
понаблюдать, есть ли у малыша вербальные реакции, обратив
внимание на их уровень и на то, в каких ситуациях ребенок ис
пользует их более интенсивно. В игре, организованной взрослым,
хорошо видно, понимает ли ребенок инструкцию, нужна ли ему
для понимания дополнительная помощь, например, знакомая си
туация-или зрительное подкрепление.
7. Полностью открываются в игре уровень двигательного раз вития и его особенности. Наблюдая за игрой ребенка, можно выя
вить уровень его физической активности, наличие тех или иных
11
навыков и их качество. Важно обращать внимание на то, какие позы в игре предпочитает ребенок, какие способы он использует для стабилизации. Ни в коем случае нельзя упускать из виду, какие схемы движений малыш использует при смене поз.
Внимательное отношение к игре ребенка, наблюдение и анализ его действий, создание условий для появления игры высокого уровня помогают решению зада ч во всех сферах развитая.
2. СПЕЦИФИКА РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
С СИНДРОМОМ ДАУНА В ПРОЦЕССЕ ИХ АДАПТАЦИИ
К УСЛОВИЯМ ГРУППОВОГО ОБУЧЕНИЯ
При организации обучения мы выделяем два основных фактора, оказывающих значительное влияние на содержание и организацию ранней помощи.
• Возраст детей и сензитивные периоды развития.
• Особенности развития детей с особыми нуждами, в данном
случае - с синдромом Дауна.
Раогмофимзгшддафакгораболееподробно. *
Особенности работы с детьми раннего возраста
В работе с ребенком раннего возраста нельзя резко разграничить аспекты его развития: умственное, физическое, эмоционально-волевое, социальное и речевое. Все взаимосвязано и взаимозависимо. Нарушение в одной области ведет к отставанию в другой, вызывая так называемые вторичные нарушения.
Практика также показала, что из-за сложности переноса. в большинстве случаев все, что усвоено на занятиях, почти не используется малышом в повседневной жизни. Вот почему для раз - вития ребенка раннего возраста недостаточно специальных зан?1 - тий в специально отведенное для этого время. Ни в коем случае нельзя забывать, что формируемые навыки должны последовательно включаться в повседневную жизнь.
Необходимо также учитывать, что развитие детей характеризуется неравномерностью. Выделяются особые сензитивные периоды, наиболее благоприятные для развития определенных функций. Каждая психическая функция, по , имеет свой оптимальный этап развития. Приведем краткое описание психомоторного развития с учетом сензитивных периодов, приведенное в книге и «Они ждут нашей помощи».
12
Младенческий возраст. Ведущая форма деятельности — эмоционально-положительное общение со взрослым. Создаются предпосылки к ходьбе и овладению речью.
• Первый период. Новорожденный ребенок (первый месяц жиз
ни) — наряду с врожденными приспособительными реакциями
преобладает восприятие контактных раздражений, наиболее раз
виты защитные рефлексы глаз. Появляются первые предпосылки
коммуникативного поведения — ротовое внимание, контакт глаз,
улыбка. °
• Второй период (от 1 до 3 месяцев). Ведущим является разви
тие зрительных и слуховых ориентировочных реакций, а также по
явление эмоционально положительных реакций. Характеризуется
развитием зрительного и слухового сосредоточения, фиксацией
взгляда на предмете и прослеживанием за его движением. Начало
установления связи между зрительными и слуховыми впечатле
ниями. Появляется выраженная реакция на общение: улыбка, позже
смех, реакция оживления.
• Третий период (от 3 до 6 месяцев). Дальнейшее развитие
зрительных и слуховых ориентировочных реакций. К концу дан
ного периода у ребенка ведущей формой деятельности становятся
манипуляции игрушкой и предпосылки развития речи. Комплекс ожив
ления сменяется более дифференцированной ориентировочной
реакцией. Зрительное прослеживание заменяется разглядыванием,
ребенок как бы ощупывает взглядом объект, возвращается к на
блюдению после того, как его отвлекли. Этот период характери
зуется развитием зрительно-двигательной координации, а также
голосовых реакций ребенка (появление и усложнение лепета). По
является дифференцированная реакция на звук, ребенок может
локализовать звук в пространстве.
• Четвертый период (от 6 до 9 месяцев). Ведущим на данном
этапе становится развитие ползанья, что дает дополнительные
возможности для развития познания. Характеризуется развитием
познавательной деятельности на основе активного манипулирова
ния предметами. Формируется готовность к совместной игре со
взрослым, появляются выразительные коммуникативные жесты,
формируется начальное понимание обращенной к нему речи, ак
тивизируется лепет с возможностью самоподражания (использо
вание записи и воспроизведения детской «речи») и подражания
взрослым. У ребенка к 9 месяцам на основе понимания ситуации,
способности к подражанию и пониманию постоянства существо-
13
вания объекта появляется умение искать спрятанную игрушку, играть в простые игры на общение («Ку-ку», «Ладушки»). К девяти месяцам ребенок осваивает функцию прямостояния, у него появляется щепоть и пинцетный захват.
• Пятый период (от 9 до 12 месяцев). Ведущим является разви
тие предметной деятельности на основе наблюдения, подража
ния, понимания речи. Ребенок хорошо дифференцирует лица и
избирательно относится к окружающим, развивается начальное
речевое общение, расширяется игровая деятельность. К концу пе
риода ребенок овладевает умением самостоятельно принимать вер
тикальную позу и ходить. Большое значение для оценки психо
моторного развития в конце этого периода имеет его реакция на
речевое обращение: желание и умение вступать в общение, вы
полнение просьб. Появляются цепочки слогов, слова, наблюдает
ся копирование интонации, мелодической схемы знакомых фраз.
Преддошкольный возраст (от года до трех лет). Появляется новый вид общения с родителями на основе совместной деятельности. В процессе этой деятельности происходит интенсивное развитие речи, творческой и познавательной активности. Получает развитие стремление ребенка к самостоятельности, которое к концу периода приводит к относительной социальной независимости ребенка. Наиболее интенсивно развивающейся функцией в пред-дошкольном возрасте является речь и целенаправленная предметная деятельность.
Особенности развитиядетей с синдромом Дауна
Понимание особенностей развития детей с синдромом Дауна, в сравнении с обычно развивающимися сверстниками, позволяет нам выбрать наиболее оптимальные пути предупреждения и коррекции отклонений, а также правильно определить содержание работы и организовать их обучение. Приведем ряд данных опубликованных за рубежом (табл. 1).
Краткий анализ данных позволяет нам сделать несколько выводов.
»
• Ребенок с синдромом Дауна проходит те же этапы разви
тия, что и обычный ребенок.
• Средние сроки появления навыков запаздывают по сравне
нию с нормативными. ы
14
' 'Таблица 1
Краткая сравнительная таблица развития детей с синдромом Дауна и нормативных данных *
Дети с ДС, | Диапазон | Средний | Диапазон | |
Навыки | средний | появления | норматив- | появления |
возраст | в мес. | ный воз- | в мес. | |
в мес. | раст в мес. | |||
Улыбается | 2 | 1,5 до 4 | 1 | ДоЗ |
Переворачивается | 8 | 4 до 22 | 5 | 2 до 10 |
Сидит самостоятельно | 10 | 6 до 28 | 7 | 5 до 9 |
Ползает на животе | 12 | 7 до 21 | 8 | 6 до 11 |
Ползает на четвереньках | 15 | 9 до 27 | 10 | 7 до 13 |
Стоит | 20 | 1 1 до 42 | 11 | 8 до 16 |
Ходит | 24 | 12 до 65 | 13 | 8 до 18 |
Говорит слова | 16 | 9 до 31 | 10 | 6 до 14 |
Говорит предложения | 28 | 18 до 96 | 21 | 14 до 32 |
• «Т1те Ю Ве^т» Ьу Уа1еп1та ОпШпеу, Рп. О. 1993. С. 47.
1
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
