Подготовку, по 6 часов на экзамен.
ЗАДАЧИ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ ДИСЦИПЛИНАМ
Задача № 1
В какой из ниже перечисленных ситуаций у больных с острым аппендицитом аппендэктомия противопоказана?
Ответы:
1 - при аппендикулярном инфильтрате
2 - при инфаркте миокарда
З - во второй половине беременности
4 - у больного с геморрагическим диатезом
5. при разлитом перитоните
Задача № 2
Назовите решающие методы исследования в постановке диагноза «Острая кишечная непроходимость»: а) обзорная R-скопия брюшной полости, б) исследование пассажа бария по кишечнику, в) эзофаго-гастродуоденоскопия, г) лапароскопия, д) биохимический анализ крови. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, б, в
2 - б, г, д
3 - а, 6
4 - б, в
5 - а, г, д
Задача № З
При лечении общего гнойного перитонита производят трансназальную продленную интубацию кишечника с целью: (выберите правильный ответ)
Ответы:
1 - учета потери жидкости ч/з желудочно-кишечный тракт
2 - профилактики пареза кишечника
3 - питания больного ч/з зонд
4 - промывания желудочно-кишечного тракта
5 - введения лекарственных препаратов
Задача № 4
Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типичны следующие симптомы: а) резкие внезапные боли в животе, б) доскообразный живот, в) многократная рвота, г) вздутие живота, д) исчезновение печеночной тупости. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, в, г, д
2 - а, б, д
3 - в, г, д
4 - а, б, г
5 - все ответы правильные
Задача № 5
Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка, нужно прибегнуть к следующим диагностическим приемам: а) пункции, б) аускультации, в) перкуссии, г) трансиллюминации, д) пальпации. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1 - а, б, в
2 - г, д
3 - б, в, г, д
4 - все верно
5 - а, г, д
Задача № 6
Основой метода обработки операционного поля па способу Гроссиха-Филончикова является:
Ответы:
1 - смазывание кожи р-ром спирт-танина
2 - обмьвание кожи 0,5% р-ром нашатырного спирта
3 - многократное смазывание кожи 96 гр.- спиртом
4 - обработка р-ром «Роккал»
5 - обработка 5-10% йодной настойкой
Задача № 7
Перечислите характерные клинические признаки переломов скуловой кости и дуги со смещением отломков
1 - кровоизлияние в сетчатку глаза
2 - неровность, «ступенька» н\глазничного края.
3 - нарушение функции нижней челюсти,
4 - нарушение зрения
5 - кровотечение из носа
6 - нарушение прикуса
7 - нарушение чувствительности в зоне разветвления подглазничного нерва.
Ответы:
1 - 1, 2, 6
2 - 2, 3, 4, 7
3 - 1, 2, 4,
4 - 2, 4, 5, 6
5 - 1, 2, 3, 5, 7
Задача № 8
Что называется гематомой?
Ответы:
1 - скопление крови а перикарде
2 - скопление крови в брюшний полости
3 - скопление крови в плевральной полости
4 - скопление крови в суставной сумке
5 - скопление крови в тканях
Задача № 9
Оптимальный путь введения лекарственных препаратов при остром панкреатите?
Ответы:
1 - внутриартериально
2 - в\венно
3 - в пупочную вену
4 - в брюшную полость
5 - в чревный ствол
Задача № 10
Операция, не выполняемая при хроническом панкреатите?
Ответы:
1 - продольная панкреатоеюностомия
2 - некрэктомия
3 - цистоэнтеростомия
4 - резекция поджелудочной железы
5 - левосторонняя спланхникэктомия
Задача № 11
Развитие гипертензии в системе воротной вены, являясь следствием блокады кровотока на внутрепеченочном или внепеченочном уровне, приводит к ухудшению условий функционирования гепатоцитов. Особо отчетливо это проявляется при сформировавшемся циррозе печени. В плане предоперационной подготовки медикаментозное воздействие у больных с синдромом портальной гипертензии преследует следующие цели:
Ответы:
1 - снижение АД, восполнение белкового дефицита
2 - снижение агрессивности кислотно-пептического фактора
3 - снижение давления в системе воротной вены
4 - снижение давления в нижней полой вене
5 - повышение АД, снижение свертывающего потенциала
Задача № 12
Больному, у которого IV группа крови, по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус-фактор нет ни времени ни возможности. Какой группы и «резуса» кровь предпочтительно при этом перелить больному?
Ответы:
1 - АВ(IV) резус+
2 - В(III) резус+
3 - АВ(IV) резус-
4 - А(II) резус-
5 - О(I) резус+
Задача № 13
У больного 47 лет, на 3 сутки от начала заболевания на операции по поводу острой кишечной непроходимости, обнаружена опухоль селезеночного изгиба толстой кишки, прорастающая в селезенку. Петли тонкой кишки - шириной 6см. В печени имеются два неудалимых метастаза. Каким оперативным вмешательством можно ограничиться в этом случае?
Ответы:
1- илиосигмоанастомоз
2 - обходной трансверзосигмоанастомоз, назоинтестинальная интубация тонкой кишки
3 - цекостомия
4 - сигмостомия
5 - обструктивная резекция кишки
Задача № 14
Больной 45 лет, оперируется по поваду язвенной болезни желудка. При мобилизации желудка и его тракции произошла остановка сердца. Каковы действия анестезиолога? а) отключить анестетик, б) обеспечить ИВЛ кислородом, в) углубить наркоз, г) внутривенно адреналин, д) перелить срочно полиглюкин и кровь. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, г, д
2 - б, в, г
3 - 6, в, л
4 - а, б, г
5 - б, г, д
Задача № 15
Каковы действия хирурга (см. условия задачи № 14)? а) продолжить операцию, б) немедленно прекратить операцию, в) провести непрямой массаж сердца, г) в случае неэффективности непрямого массажа сердца - торакотомия и прямой массаж сердца, д) при фибрилляции желудочков сердца - провести электродефибриляцию. Выберите правилънию комбинацию ответов.
Ответы:
1 - б, в, г, д
2 - а, в, д
З - в, г, д
4 - а, г, д
5 - б, в, г
Задача № 16
У больной 43 лет, диагносцирован рак молочной железы II Б стадии. Планируемое лечение?
Ответы:
1 - радикальная мастэктомия с пред-и послеоперационной R-терапией
2 - облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования
3 - радикальная мастэктомия + длительная гормонотерапия
4 - радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон регионарного метастазирования, длительная гормонотерапия
5 - лучевая терапия + гормонотерапия
Задача № 17
Противопоказанием к назначению хлорида калия для в/в введения являются: а) олигурия или анурия любого происхождения, б) гиперкалиемия, в) декомпенсированный метаболический ацидоз, г) острая, тяжелая дегидратация. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, б, в
2 - б, в, г
3 - а, в, г
4 - все ответы правильные
5 - б, г
Задача № 18
При операции по поводу ущемленной грыжи были обнаружены две ущемленные, но жизнеспособные кишечные петли. Ваши дальнейшие действия?
Ответы:
1 - рассечь ущемляющее кольцо, осмотреть участок кишки между двумя ущемлениями петлями, решить дальнейшую тактику
2 - вправить петли в брюшную полость, пластику грыжевых ворот
3 - произвести лапаротомию, ревизовать весь кишечник
4 - вправить петли, наложить илеостому для декомпрессии кишок
5 - произвести резекцию кишечных петель
Задача № 19
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
Ответы:
1 - трахеостомии
2 - блокады межреберных нервов
3 - иммобилизации грудной клетки
4 - дренажа плевральиой полости
5 - блокады диафрагмального нерва
Задача № 20
Какой метод разделения сращения створок митрального клапана признан предпочтительным?
Ответы:
1 - пальцевая комиссуротомия
2 - инструментальная комиссуротомия через ушко
З - правосторонняя пальцевая комиссуротомия
4 - инструментальная трансвентрикулярная комиссуротомия под контролем пальца
Задача № 21
Какие жалобы характерны для острого абсцесса легкого?
Ответы:
1 - кашель с мокротой по утрам, кровохаркание, слабость, недомогание, субфебрильная температура
2 - кашель с отделением гнойной мокроты с неприятным запахом, повышение температуры, отсутствие аппетита, похудание
3 - начало острое, озноб, высокая температура, кашель с отделением мокроты полным ртом, острая боль на стороне локализации процесса
4 - озноб, потливость, головная боль, сухой кашель, боль в боку
5 - похудание, постоянная боль, мучительный кашель с отделением мокроты в малом количестве
Задача № 22
Какова тактика при подозрении на абсцесс дугласова кармана
брюшины?
Ответы:
1 - активно-выжидательная тактика, антибиотики
2 - срочная операция - поиски абсцесса
3 - консервативное лечение - физиотерапия
4 - пробная пункция передней стенки прямой кишки
5 - экстренная лапаротомия
Задача № 23
Тромбоз вен ноги может дать эмболию в большинстве случаев в:
Ответы:
1 - легочные артерии
2 - сосуды мозга
3 - систему коронарных артерий и вен
4 - легочные вены
5 - артерии почек и печени
Задача № 24
Что называют флегмоной?
Ответы:
1 - гнойное воспаление потовых желез
2 - разлитое воспаление подкожной клетчатки
3 - гнойное воспаление сальных желез
4 - ограниченное воспаление подкожной клетчатки
5 - воспаление со скоплением гноя в суставе
Задача № 25
Наиболее характерными осложнениями острого панкреатита являются: абсцесс дугласова пространства, 2 - абсцесс сальниковой сумки, 3 - забрюшинная флегмона, 4 - наружные и внутренние свищи, 5 - пилефлебит. Правильным будет?
Ответы:
1 - 2, 3, 4
2 - все ответы верны
3 - 1, 2, 3
4 - 1, 2, 4
5 - 2, 3, 5
Задача № 26
При неясной клинической картине имеется напряжение и болезненность в правом подреберье и правой подвздошной области. Ваши действия?
Ответы:
1 - диагностическая лапаротомия
2 - лапароскопия
З - УЗИ органов брюшной полости
4 - динамическое наблюдение в течение суток
5 - антибиотики и анальгетики, лед на живот
Задача № 27
Больной 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Для подтверждения диагноза, какому методу отдадите предпочтение?
Ответы:
1 - спирометрия
2 - бронхоскопия
3 - бронхография
4 - томография
5 - рентгеноскопия грудной клетки
Задача № 28
Больной 62 лет, по-поводу хронического калъкулезного холецистита произведена холецистэктомия. Через несколько часов падение артериального давления, снижение гемоглобина до 40 г/л, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение возникло?
Ответы:
1 - динамическая непроходимость кишечника
2 - ишемическая болезнь сердца, инфаркт
3 - тромбоэмболия легочной артерии
4 - виутрибрюшное кровотечение
5 - желчный перитонит
Задача № 29
У больной 66 лет, изжога, жгучие боли за грудиной, в левом подреберье, иррадиирующие в область сердца и левую лопатку. Чаше возникают после еды и при наклоне туловища вперед. При R-исследовании – пищевод не расширен, укорочен, барий из него поступает в образование с тонкими стенками, расположенное над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок. Ваше заключение?
Ответы:
1 - ахалазия пищевода
2 - рак пищевода с переходом на желудок
З - диафрагмальная грыжа Богдалека
4 - недостаточность кардиального жома
5 - скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Задача № 30
Дефект какой стенки пахового канала характерен для прямой паховой грыжи?
1 - верхней
2 - передней
3 - нижней
4 - всех стенок
5 - задней
Задача № 31
Укажите операцию, наиболее часто применяемую при хроническом
абсцессе легкого?
Ответы:
1 - сегментарная резекция легкого
2 - пневмотомия
3 - пульмонэктомия
4 - иссечение полости абсцесса
5 - лобэктомия
Задача № 32
Больной 20 лет, упал с 3-го этажа. Состояние тяжелое, бледен, пульс – 120 уд. в мин, АД-100/60, живот напряженный и болезненный в левом подреберье. Клинически переломы бедер, позвоночника, костей таза и длинных трубчатых костей не определяются. Какое исследование необходимо провести при поступлении больного в стационар для уточнения диагноза?
Ответ:
1 - R-исследование желудка и кишечника
2 - R-графия костей таза
3 - лапароскопия или лапароцентез
4 - флюорография
5 - анализ кала на кровь
Задача № ЗЗ
Перечислите общие и местные факторы, являющиеся причиной развития неэпидемического паротита: 1 - воспалительные инфекционные болезни (ОРЗ, тиф и т. д.), 2 - контакт с больным неэпидемическим паротитом, 3 - хирургические операции в брюшной полости, 4 – истощение, обезвоживание организма, 5 - стоматиты, 6 - отиты, 7 – лимфадениты.
Ответы:
1 - 2, 4, 6, 7
2 - 1, 3, 4, 5, 6, 7
3 - 1, 2, 4, 5, 6
4 - 1, 2, 3, 4, 7
5 - 2, 3, 4
Задача № 34
Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите?
Ответы:
1 - блокада блуждающего нерва
2 - уменьшение воспаления в железе
3 - блокада образования панкреатических ферментов в железе
4 - уменьшение болей
5 - инактивация панкреатических ферментов
Задача № 35
Причиной анурии может явиться:
Ответы:
1 - аденома предстательной железы
2 - длительная артериальная гипотензия
3 - камень мочевого пузыря
4 - стриктура мочеиспускательного канала
5 - острый пиелонефрит
Задача № 36
Больной 60 лет, поступил с клиникой разлитого перитонита, стул отсутствует в течение 9 дней, температура 38. На операции - перфорация операбельной опухоли поперечно-ободочной кишки, гнойный перитонит. Тактика?
Ответы:
1 - тампонирование области перфорации и цекостомия
2 - ушивание перфорации, дренирование брюшной полости
3 - резекция кишки с наложением анастомоза
4 - резекция кишки с выведением проксимального отдела и закрытием отводящего отдела
5 - резекция кишки с формированием двуствольной колостомы
Задача № 37
Больной 33 лет - отсутствие мочеиспускания в течение 3 суток, слабость, тошнота, головокружение. Четыре дня назад выпил стакан какого-то суррогата алкоголя. При УЗИ мочи в мочевом пузыре нет, почки неизменены. В крови гмперазотемия. Какой наиболее вероятный диагноз?
Ответы:
1 - острый гломерулонефрит
2 - пищевая токсикоинфекция
З - острая задержка мочеиспускания
4 - ренальная форма анурии
5 - терминальная стадия ХПН
Задача № З8
Наиболее распространенная операция при бронхоэктатической болезни?'
Ответы:
1 - лобэктомия
2 - пульмонэктомия
3 - локальное иссечение расширенных бронхов
4 - резекция доли
5 - окклюзия расширенных бронхов
Задача № 39
У больного 80 лет на операции обнаружена стенозируюшая опухоль сигмы без прорастания в соседние органы и без метастазов, расширенные петли тонкой и толстой кишки, серозный выпот в животе. Какая показана операция?
Ответы:
1 - левосторнняя гемиколэктомия с трансверзосигмоанастомозом
2 - обструктивная резекция сигмы
5 - левосторонняя гемиколэктоммя с двуствольной колостомой
4 - резекция сигмы с двуствольной колостомой и назоинтестинальная интубация тонкой кишки
5 - резекция сигмы с анастомозом конец в конец
Задача № 40
У больной 60 лет, диагносцирован 10 лет тому назад узловой, эутиреоидный зоб. За последние полгода зоб увеличился вдвое, появилась слабость, быстрая утомляемость. При пальпации зоб плотный, малоподвижный, бугристый. Ваш диагноз?
Ответы:
1 - малигнизация зоба
2 - острый тиреоидит
3 - узловой зоб
4 - паратиреоаденома
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
