Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов (стр. 1 )

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Учебно-методическое объединение по высшему медицинскому и фармацевтическому образованию
вузов России

Московская медицинская академия им.

«СОГЛАСОВАНО» Руководитель департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики МЗ РФ		«УТВЕРЖДАЮ» Зам. председателя учебно-методического объединения по высшему медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России
26 ноября 2002 г.		25 ноября 2002 г.

Образовательный стандарт послевузовской
профессиональной подготовки специалистов

Специальность:
№ 000 «Хирургия»

Москва - 2002

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «хирургия» (040126) подготовлен сотрудниками кафедры хирургии ФППО Московской медицинской академии им. :

Авторы:

-  зав. кафедрой, академик РАМН, профессор

-  зав. учебной частью, профессор

-  профессор

-  профессор

-  ассистент, к. м.н.

Содержание:

Содержание

Введение

Пояснительная записка

Положение о враче-специалисте хирурге

Квалификационная характеристика

Методические рекомендации по преподаванию специальности

Учебные планы

Учебно-тематические планы

Учебная программа

Ситуационные задачи и тестовые задания к проведению итоговой аттестации

Список обязательной и рекомендуемой литературы

Приложение к Государственному стандарту послевузовской про­фессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности № «Хирургия» (методи­ческие материалы по реализации стандарта по специальности «Хирургия»)

ВВЕДЕНИЕ

Одним из основных направлений развития теории и практики отечествен­ной хирургии является подготовка и постоянное повышение квалификации вра­чей-хирургов, внедрение в практику новейших достижений отечественной нау­ки, максимальное расширение кругозора специалистов не только в области не­посредственно хирургии, но и в фундаментальных проблемах медицинской нау­ки, а также в смежных клинических дисциплинах, современных способах лабо­раторной и инструментальной диагностики; важное значение приобретает уси­ление профилактической направленности работы хирурга. Все это требует существенной модернизации традиционной подготовки меди­цинских кадров в Российской Федерации.

Целью послевузовского профессионального образования является форми­рование широко образованного врача-специалиста с гуманистическим и естест­венно-научным мировоззрением, высокой общей культурой, ориентированного на работу в современных условиях перестройки экономики, быстро меняющихся возможностях обеспечения диагностического и лечебного процесса. Диплом врача не дает право на самостоятельную работу. Для получения права на прак­тику выпускнику необходима дополнительная подготовка по образовательно-профессиональным программам.

Создание образовательного стандарта для системы послевузовского обу­чения (от первичной специализации до подготовки высококвалифицированного специалиста врача-хирурга) в границах единого образовательного пространства для всех регионов России предусматривает сохранение лучших традиций рос­сийской клинической школы, стабилизацию требований к уровню знаний, уме­ний и практических навыков на всех этапах и ступенях профессиональной дея­тельности.

Основной целью обучения в системе послевузовского профессионального образования является подготовка высококвалифицированного врача специалиста хирурга, владеющего обширным объемом теоретических знаний; способного ус­пешно решать профессиональные задачи; умеющего провести дифференциаль­но-диагностический поиск; оказать в полном объеме медицинскую помощь; провести все необходимые профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья больного.

Овладение учебной профессионально-образовательной программой в полном объеме позволяет специалисту:

• работать самостоятельно,

• дежурить ответственным врачом по специальности,

• занимать руководящие должности,

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки определяет обязательный минимум подготовки врача по специальности «Хирургия» (040126) на различных этапах обучения.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основными задачами последипломной подготовки специалиста хирур­га являются:

§  улучшение практической подготовки выпускника медицинских институтов, академий, университетов;

§  повышение профессионального уровня и степени готовности врача к само­стоятельной врачебной деятельности в хирургических кабинетах и отделени­ях поликлиник, хирургических отделениях больниц и клиник;

§  формирование клинического мышления квалифицированного врача, ориен­тированного в различных разделах хирургической патологии и в смежных специальностях (внутренние болезни, урология, гинекология, травматология, трансфузиология, анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия, клиническая фармакология, лабораторная, инструментальная и лучевая диаг­ностика, организация и экономика здравоохранения). Послевузовское профессиональное обучение базируется на основе полу­ченного высшего медицинского образования по специальности - Ле­чебное дело (040100). Специальность утверждена приказом Министерства обра­зования Российской Федерации, приказ Госкомвуза Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000.

Формы подготовки врача специалиста.
ИНТЕРНАТУРА

Основной целью интернатуры является предоставление специальных теоретических знаний и практических умений выпускникам медицинских вузов, академий и университетов, повышение степени их готовности к самостоятельной профессиональной деятельности по хирургии.

Основные задачи подготовки в интернатуре:

1. Овладение необходимым уровнем знаний по основным хирургическим специальностям, избранным вопросам смежных дисциплин.

2. Приобретение должного объёма практических навыков и умений, позволяющих оказывать лечебно-диагностическую помощь в экстренной, неотложной и плановой хирургии при наиболее часто встречающейся патологии.

3. Освоение вопросов организации хирургической помощи, основ санитарно-эпидемиологического режима, мероприятий по профилактике и реабилитации после частных заболеваний и осложнений в хирургии, а также ведение медицинской документации, в том числе учетно-отчетной.

Организация и обучение в системе первичной специализации (интернатуры).

1. Организация подготовки интернов осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации, образовательными учреждениями (высшего и дополнительного профессионального образования), органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

2. Срок подготовки в интернатуре - 11 месяцев. Время обучения в интернатуре входит в медицинский и общий трудовой стаж. На интернов оформляется трудовая книжка.

3. Подготовка интернов осуществляется как на профильных кафедрах высших медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного профессионального образования, так и в учреждениях практического здравоохранения, находящихся в ведении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

4. Численность профессорско-преподавательского состава, осуществляющего непосредственное руководство подготовкой интернов на профильных кафедрах, определяется из 1:6.

5. В период обучения на профильных кафедрах интерны получают стипендию в размере, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

6. По окончании срока подготовки интернам, успешно выполнившим план и программу обучения и выдержавшим квалификационный экзамен, выдается итоговый документ об окончании интернатуры. Лица, не сдавшие квалификационный экзамен, получают удостоверение об окончании интернатуры и справку. Они имеют право на повторный экзамен, сроки проведения которого определяются экзаменационной квалификационной комиссией. После получения итогового документа о первичной годичной специализации, может выполнять свои обязанности под руководством и контролем стажированных врачей специалистов.

Прохождение первого этапа специализации (одногодичное обучение в интернатуре) позволяет осуществить преемственность в освоении значительной части теоретических знаний вузовского и послевузовского профессионального образования.

Так как в настоящее время после окончания вуза выпускник получает диплом врача общей практики, первичная специализация (интернатура) позволяет усилить внимание к приобретению умений и практических навыков. Представленный объем умений и практических навыков рассчитан на возможность работы в поликлинике, на оказания скорой и неотложной помощи в экстренной хирургии, а также работы в хирургическом отделении больницы в качестве врача-ординатора.

Изучаемые темы рассчитаны на углубление и расширение базовых вузовских знаний, знакомство с новой информации по наиболее распространенной типичной хирургической патологии.

В ходе контроля за выполнением учебного плана и программы в интернатуре необходимо оценить понимание интерном основных теоретических положений хирургии, широту кругозора, умение принять решение и использовать полученные знания в практической работе. Врач-интерн должен научиться владению современными методами диагностики в хирургии, а также определению формы, тяжести и прогноза заболеваний. Уметь использовать достижения фармакологии и других методов лечения в каждом конкретном заболевании, знать методы профилактики и реабилитации при важнейших хирургических заболеваниях.

Для овладения новыми и новейшими знаниями по вопросам этиологии, патогенеза, клиники, дифференциальной диагностики, вариантов методов лечения профилактики и реабилитации, а также получения более глубоких знаний по вопросам хирургической помощи необходимо продолженное обучение в клинической ординатуре - II этап специализации, позволяющий подготовить квалифицированного врача, готового к самостоятельной работе и в коллективе (в бригаде).

II. КЛИНИЧЕСКАЯ ОРДИНАТУРА

Клиническая ординатура является высшей формой подготовки врача в система послевузовского профессионального образования.

Основной целью двухгодичной клинической ординатуры по хирургии является подготовка специалиста к самостоятельной профессиональной деятельности, выполнению лечебно-диагностической, профилактической и реабилитационной помощи в полном объёме в соответствии с освоенными знаниями, практическими умениями и навыками.

Наличие предварительного обучения в интернатуре или практического опыта работы позволяет приобрести более обширные и глубокие знания, освоить новейшие технологии и методики, углубленно изучить смежные разделы специальности.

Окончив клиническую ординатуру, врач-хирург должен обладать совокупностью общих и специальных знаний и умений, позволяющих ему свободно ориентироваться в вопросах организации хирургической службы, дифференциальной диагностики, тактики ведения и лечения при хирургической патологии.

Обучение в клинической ординатуре осуществляется с отрывом от основного места работы. Продолжительность обучения 2 года. Вопрос об увеличении срока обучения в клинической ординатуре до 5 лет по представлению ученого Совета учреждения, осуществляющего подготовку клинических ординаторов, решается Министерством здравоохранения Российской Федерации в каждом конкретном случае.

Нормативная продолжительность обучения в клинической ординатуре составляет 2 года (3456 часов - 96 недель). Обучение предусматривает только очную форму. Подготовка клинических ординаторов осуществляется по индивидуальному плану. Обязательный минимум квалификационных требований для врача-хирурга включает в себя:

-  общеврачебные навыки и манипуляции;

-  навыки и манипуляции по специальности;

-  навыки и манипуляции по смежным специальностям;

-  навыки по оказанию скорой и неотложной помощи;

-  операции (типичные);

-  интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования;

-  совершенствование навыков социальной деятельности;

-  - владение правовыми и законодательными основами деятельности врача по специальности;

-  - владение алгоритмом постановки диагноза;

-  - владение современными методами:

-  - клинических и инструментальных исследований хирургического лечения;

-  - фармакотерапии;

-  - профилактики и реабилитации;

-  - фундаментальная подготовка специалиста;

-  - подготовка по организации, экономике и управлению здравоохранением.

Основным методом подготовки врача специалиста является его практическая подготовка, самообразование под контролем и участием преподавателя, организующего и направляющего работу учащегося.

По окончании обучения в клинической ординатуре врач получает итоговый документ (сертификат врача-специалиста хирурга).

Последующая учеба на циклах повышения квалификации (усовершенствование) и приобретение собственного опыта помогут становлению высококвалифицированного специалиста.

III. Дополнительное образование практического врача-хирурга.

Завершение первичной специализации предусматривает подготовку эрудированного врача специалиста хирурга с фундаментальной профессиональной подготовкой, владеющего современными информационными технологиями, способного к самостоятельной лечебно-диагностической деятельности.

После получения сертификата специалиста на протяжении всей дальнейшей профессиональной деятельности врач должен периодически 1 раз в 5 лет проходить систематическое обучение для получения дополнительного профессионального образования. Дальнейшие занятия на курсах усовершенствования позволяют врачу систематически приобретать новые и новейшие знания и представления по этиологии и патогенезу заболеваний, развивать клиническое мышление, обучаться современным методам диагностики, лечебно-профилактическим и реабилитационным методам.

Наравне с очным обучением получили свое развитие выездные, прерывистые циклы и обучение с предцикловой подготовкой (заочно-очные циклы).

Вся система послевузовского дополнительного образования направлена на непрерывное саморазвитие врача как в профессиональном, так и в личностном плане.

Основными задачами прохождения циклов повышения квалификации (усовершенствования) являются:

-  Формирование знаний, умений, навыков, основанных на новейших научных достижениях не только в области хирургии, но и фундаментальной медицины и смежных дисциплин.

-  Систематизация и переоценка уже имеющихся знаний и умений.

-  Ознакомление с новыми теоретическими положениями в хирургии и смежных дисциплинах, необходимых для выполнения конкретных профессионально-должностных обязанностей.

-  Укрепление потребности обращения к литературе и углубленному самостоятельному изучению предмета.

-  Приобщение к научному подходу, необходимости анализа

-  собственного опыта и информации.

Различают следующие виды циклов усовершенствования:

1. Целью специализации (С) является приобретение новой профессии, прочных теоретических знаний и практических навыков, позволяющих бывшим врачам иных профессий работать врачами-хирургами.