Анатомо-физиологические основы физической культуры и спорта (стр. 5 )

Скелет пояса верхней конечности проецируется в верхней отделе туловища; на грудной клетке спереди находится ключица, сзади – лопатка.

Нa лопатке нужно уметь прощупать нижний угол, медиальный (позвоночный) край, ость лопатки, которая переходит в акромуальный отросток. Наиболее выступающая кнаружи часть этого отростка является опознавательной точкой при измерении ширины плеч.

Ключица хорошо прощупывается под кожей на всем своем про­тяжении. Выше нее можно увидеть большую и малую надключичные ямки: большая расположена латерально, а малая - ближе к срединной линии, между сухожильными ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В малой ямке прощупывается, особенно при движении ключицы вверх и вниз, щель грудино-ключичного сустава. Ниже лате­рального конца ключицы находится подключичная ямка, в которой прощупывается клювовидный отросток лопатки. Головка, большой и малый бугорки плечевой кости прощупываются трудно. Они закрыты мышцами. Тело плечевой кости и надмыщелки (медиальный и латераль­ный) легко прощупываются, особенно при слегка согнутом в локте­вом суставе предплечье. При разогнутом положении предплечья, в верхнем его отделе с латеральной стороны хорошо заметна ямка (ямка красоты), в которой прощупываются щель плече-лучевого сус-тава, головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой кости.

Лучевая кость в верхней и средней трети закрыта мышцами, можно прощупать лшь ее дистальный конец и шиловидный отросток.

Локтевая кость прощупывается на своем всем протяжении. На задней поверхности локтевого сустава хорошо виден локтевой отросток, вниз от него - тело кости, на остальном конце - головка и шиловидный отросток локтевой кости.

На ладонной поверхности запястья с медиальной стороны (со стороны малого пальца) прощупывается гороховидная кость. При кисти, сжатой в кулак, видны головки пястных костей. Тела пяст­ных костей лучше проецировать с тыльной поверхности кисти. При небольших движениях (сгибании и разгибании) пальцев ниже головки пястной кости проецируется полость пястно-фалангового сустава. При согнутых пальцах определяют: у 2-5-го пальцев проксимальную, среднюю, и дистальную фаланги, а у 1-го пальца – дистальную и проксимальную.

Необхоимо научиться показывать все движения, какие воз­можны в суставах. В плечевом суставе - движения плеча: вперед (сгибание), назад (разгибание) происходят вокруг поперечной оси, движения плеча в сторону от туловища (отведение), обратное движение (приведение) - вокруг передне-задней оси; поворот плеча кнаружи (супинация) и поворот внутрь (пронация) - вокруг вертикальной оси.

Схема №11

Скелет верхней конечности
Кости верхней конечности	Соединения костей верхней конечности
Кости пояса верхней конечности	Кости свободной верхней конечности	Соединения пояса верхней конечности	Соединения свободной верхней конечности
Лопатка	Ключица	Грудино-ключичный сустав	Акромиально-лючичный сустав
Кость плеча – плечевая	Кости предплечья лучевая и локтевая	Кости кисти	Соединения плечевой кости – плечевой сустав, локтевой сустав
Кости запястья 1-й ряд: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная	Кости пясти – 5 пястных костей	Кости пальцев фаланги; 2-5й пальцы – проксимальная, средняя, дистальная, 1й палец – проксималная и дистальная
2й ряд: моногугольная, трапецевидная, головчатая и крючковидная			Соединения костей предплечья между собой – лучелоктевые суставы: проксимальный и дистальный, межкостная перепонка
			Соединения костей кисти: лучезапястный сустав, среднезапястный сустав, запястнопястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы

В локтевом суставе - движения предплечья: вперед (сгибание), наэад (разгибание), поворот кнаружи (супинация), внутрь (пронация).

В лучезапястном суставе - движения кисти; при опущенной руке и супинированном предплечье - вперед (сгибание), наэад (разгибание), в сторону малого пальца (приведение), в сторону большого пальца (отведение).

Контрольные вопросы:

1. На какие отделы разделяется скелет верхней комачности и какие кости относятся к какому из них?

2. Расскажите о строении лопатки и ключицы. Покажите проекцию этих костей и основных их образований на натурщике.

3. Расскажите о строении грудино-ключичного сустава. Покажите местоположение суставной полости этого сустава.

4. Какие основные образования имеются на плечевой кости? Процупайте их на натурщике.

5. Расскажите о строении лучевой и локтевой костей, пока­жите их на себе и процупайте на них осовные костные выступы.

6. Расскажите о строении локтевого сустава. Покажите все костные образования кисти.

7. Как соединяются между собой кости предплечья? Покажите на себе движения предплечья в локтевом суставе.

8. Расскажите о строении лучеэапястного сустава, назовите оси сращения и покажите движения в нем.

9. Дайте краткую характеристику суставов кисти.

10. Перепишите и заполните таблицу №5 и №4.

Таблица №4

Название отдела скелета	Части скелета	Костная основа	Соединения костей
Скелет верхней конечности	Скелет пояса верхней конечности Скелет свободной верхней конечности

Таблица №5

Название сустава	Кости, образующие сустав	Форма сустава	Оси вращения	Движения	Связки	Особенности (простой, сложный)
1. Грудино-ключичный	Грудина и ключица	По форме седловидные по функции шаровидные	3 оси вращения – вертикальная, сагиттадбная, фронтальная	Вперед и назад, вверх и вниз, вращение ключицы вперед и назад	Грудино-ключичная (передняя и задняя) реберно-ключичная межключичная	Наличие внутри сустава диска. Сустав двукамерный

2.2.4. Скелет нижней конечности

Аналогично тому, как изучался скелет верхней конечности, необходимо на схеме познакомиться со строением скелета нижней конечности. Схему №12 занесите в тетрадь.

Важно усвоить, что нижняя конечность разделяется на пояс нижней конечности и свободную нижнюю конечность. В свободной нижней конечности необходимо уметь различать бедро, гоень и стопу. Необходимо запомнить кости, входящие в состав каждого отделаконечности, изучить тазовую кость и ее части: повздошную (направлена от вертлужной впадины вверх), лобковую (направлена вперед) и седалищную (направлена вниз) со всеми основными образованиями. В длинных костях нижней конечности (бедренная кость, большеберцовая и малоберцовая) изучите все образования, находящиеся в области проксимального эпифиза, в области тела и дистального эпифиза. При рассмотрении стопы надо запомнить ее отделы – предплюсну, плюсну и пальцы, кости, входящие в состав предплюсны и их расположение. Так, в заднем отделе стопы находится пяточная кость, сверху пяточной кости – таранная, к которой примыкает спереди ладьевидная кость, к пяточной примыкает кубовидная, к ладьевидной кости спереди – клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная). В плюсневых костях нужно уметь показать основание, тело и головку. Следует отметить, что фаланги пальцев нижней конечности (проксимальная, средняя, дистальная) значительно меньше, чем на кисти, и часто срастаются между собой.

При изучении соединения костей нижней конечности необходимо вести краткий конспект, как при изучении суставов верхней конечности. Из соединений тазового пояса рассматриваются: лобковый симфиз, крестцово-повздошный сустав и собственные связки таза – крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Изучая таз как целое образование, состоящее из двух тазовых костей, крестца и копчика, необходимо запомнить, что он делится на большой и малый таз. Важно также изучить возрастные особенности таза и отличия мужского таза от женского. При изучении суставов свободной нижней конечности – тазобедренного, коленного, соединений костей голени, голеностопного сустава и суставов стопы следует вести конспект. Для самоконтроля и посторения материала предлагается схема по краткой характеристике соединений нижней конечности.

Схема №12

Скелет нижней конечности
Кости нижней конечности	Соединения нижней конечности
Кости пояса нижней конечности	Кости свободной нижней конечности	Соединения костей пояса нижней конечности	Соединения бедренной кости: тазобедренный сустав, коленный сустав	Соединения костей стопы: голеностопный сустав, суставы между костями предплюсны, предплюсневые, плюсно-фаланговые и межфаланговые
Подвздошная кость	Кости голени
Лобковая кость	Большеберцовая	Малоберцовая	Соединения костей голени между собой: большеберцово-малоберцововый сустав, межкостная перепонка, большеберцово-малоберцовый синдесмоз
Седалищная
	Кости стопы
	Кости предплюсны: пяточная, таранная ладьевидная, медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные и кубовидная	Кости пальцев стопы: фаланги 2-5го пальцев – проксимальная, средняя, дистальная, 1й палец: проксимальная, дисталная
Кости плюсны – 5 плюсневых костей

Для правильной ориентации движения в суставах нужно уяснить, что в тазобедренном суставе движения бедра вперед (сгибание) и назад (разгибание) происходят вокруг поперечной оси, движения бедра латерально от средней линии (отведение) и обратно (приведение) – вокруг переднее-задней оси и, наконец, поворот бедра в латеральную сторону (супинация), и в медиальную (пронация) – вокруг вертикальной оси. Движение голени назад (сгибание), обратное движение (разгибание) до выпрямления ноги в коленном суставе (поперечная ось), а также супинация и пронация (вертикальная ось) голени лучше заметны, когда голень несколько согнута в коленном суставе. Из суставов стопы следует обратить внимание на подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный. Вместе с голеностопным суставом они объединяются в один сустав – сустав стопы, в котором можно производить движения вокруг трех осей вращения (сгибание и разгибание стопы, отведение и приведение, пронация и супинация).