Опись документов,

представленных для получения дубликата

свидетельства о государственной аккредитации

наименование образовательной организации

п/п

Состав документа

Кол-во

листов

1.

Заявление о предоставлении дубликата свидетельства государственной аккредитации

2.

Доверенность или иной документ, подтверждающий право уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность, действовать от имени организации

3.

Опись представленных документов

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИСТОВ

Директор образовательной организации _____________ /Ф. И.О./

печать

ДОКУМЕНТЫ СДАЛ

Фамилия, имя, отчество и должность уполномоченного лица, контактный телефон

ДАТА

ПОДПИСЬ

ОТМЕТКА О ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ

Дата приема документов

ФИО специалиста, подпись