Позвоночник – ключ к здоровью

Позвоночник – ключ к здоровью

Проблема заболеваний позвоночника и суставов занимает одно из центральных мест в современной медицине.

По данным ВОЗ более 30% населения зеленого шара страдают заболеваниями позвоночника – чаще всего это остеохондроз – болезненно-дистрофические изменения в позвонках, межпозвонковых суставах и связках позвоночника. Появляются они у каждого человека уже после 20-25 лет. Остеохондроз молодеет: юношам и подросткам выставляют юношеский остеохондроз, а детям – детский. Он значительно реже даёт грозные для жизни осложнения (как атеросклероз или диабет), но причиняя хронические страдания, давая частые обострения, снижает трудоспособность, качество жизни и конкурентоспособность этих больных на рынке труда.

Остеохондроз – это естественный процесс старения организма. Боли в спине появляются эпизодические в течении всей жизни, учащаясь в среднем возрасте (40-60 лет), но частота приступов с возрастом падает. «Если вам удастся прожить достаточно долго, то вы переживёте свою боль в спине» - говорит Гамильтон Холл, профессор Канадского института спины.

Естественный процесс исцеления занимает долгие годы и сопровождается уменьшением подвижности позвоночника и потерей роста. У пожилых людей боли в спине чаще всего связаны с сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга, а также с остеопорозом, что делает позвоночник более подверженным переломам.

Позвоночник играет ключевую роль в здоровье человека. Физическая выносливость зависит главным образом от состояния позвоночника и она гораздо важнее мускульной силы. Физическая выносливость – это нечто большее, чем просто здоровье, чем отсутствие болезней.

Позвоночник – движущая сила человеческого механизма: состоит из 29 позвонков. Он поддерживает более мягкие части тела и придает телу необходимую форму. Если его убрать, то тело упадёт на землю бесформенной массой. Сам позвоночник имеет 2 изгиба спереди и 2 сзади, что придаёт ему S-образную форму, которая выполняет амортизационную функцию: смягчая точки от ходьбы, бега и прыжков, этим самым защищая головной мозг от микротравм.

Все позвонки – 7 местных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых (сросшихся в один крестец) имеют тело, дужку, по одному остистому и по 2 поперечных отростка: к ним крепятся мышцы и связки. Соединяются позвонки между собой плотными межпозвонковыми дисками и большим количеством межпозвонковых суставов. Они обеспечивают достаточную подвижность позвоночнику, особенно в шейном и поясничном отделах. Межпозвонковые хрящи состоят из плотного фиброзного кольца, внутри его расположено ядро, в котором находится жидкость под очень высоким давлением и это предохраняет позвоночник от «проседания» при осевой нагрузке (вес собственного тела человека, плюс подъёмы и перемещения тяжестей). Вдоль всего позвоночника (по передней и задней поверхности) расположены мощные продольные связки, они стабилизируют позвоночник и не дают «расползаться» позвонкам при осевой нагрузке. При наложении всех дужек позвонков формируются спинномозговой канал, в нём располагается спиной мозг. Между каждой парой позвонков расположены межпозвонковые отверстия для выхода корешков спинного мозга, а из них уже формируются нервы.

Мышцы и связки, прикрепляющиеся ко всем отросткам позвонков, а от них к плечевому и тазовому поясам, вместе с позвоночником удерживают туловище в вертикальном положении. Осевая нагрузка падает в первую очередь на мышцы и межпозвонковые диски. Мышцы спины (разгибатели) и брюшного пресса формируют правильную осанку.

Вдоль позвоночника расположена цепочка симпатических нервных узлов, которая принимает участие в иннервации всех внутренних органов.

Причины, вызывающие остеохондроз

Все они не ясны, но 85% больных связывают его с:

1.  хроническими мышечными перенапряжениями (длительная фиксация рабочих поз, мелкие однотипные движения);

2.  тяжелый физический труд;

3.  длительная вибрация и сотрясения тела, а кроме того:

4.  острая травма позвоночника;

5.  врожденные аномалии;

6.  хроническая гиподинамия;

7.  нарушение осанки;

8.  экология, стрессы, хронические психоэмоциональные перегрузки.

9.  нерациональное питание и как следствие – ожирение.

В начальной стадии заболевания больных обычно беспокоят только дискомфорт и повышенная утомляемость мышц спины и надплечий. К врачу с этими жалобами не обращаются, но именно с этого момента нужна помощь мышцам спины – расслабить напряженные мышцы спины, улучшить их питание (за счёт улучшения кровообращения) и этим увеличить их силу. Позвоночник в этой стадии ещё не изменен. Для восстановления мышц нужно использовать различные виды массажа, контрастные воздействия (сауна, баня), плавание, физиолечение (импульсные токи), а самое главное – лечебная гимнастика, ходьба, симметричные виды спорта (плавание, коньки, лыжи).

При отсутствии лечения развивается следующая стадия остеохондроза с ослаблением всех мышц спины и брюшного пресса: при этом вся нагрузка падает на позвоночник, и это приводит к дегенеративно дистрофическим процессам: спиралью хрящей и костным разрастаниям в межпозвонковых суставах, снижению высоты дисков, а следовательно и к сужению межпозвонковых отверстий, что приводит к сдавлению (компрессии) корешков спинного мозга, их отёку и воспалению с распространением болей на конечности. С целью стабилизации позвоночника образуются костные разрастания по краям тел позвонков и отложения солей в продольных связках позвоночника: всё это вызывает раздражение нервных окончаний и является дополнительным источником хронических болей. При длительном болевом синдроме, хронических мышечных спазмах с нарушением кровообращения в спинном мозге, гибнет часть нервных клеток (чаще в шейном и поясничном отделах) и как следствие, появляется слабость и нарушение чувствительности в конечностях (чаще в ногах) – разной степени тяжести, вплоть до порезов и параличей.

При сдавлении или раздражении позвоночных артерий (находящихся в поперечных отростках шейных позвонков) развивается хроническое нарушение мозгового кровообращения (энцефалопатия) задних отделов мозга, которое может закончится инсультом, а иногда и смертью.

При вовлечении в процесс симпатических узлов – боли и нарушения работы внутренних органов грудной и брюшной полости, а также органов малого таза.

При значительных изменениях межпозвонкового диска может произойти разрыв его фиброзного кольца с выпадением ядра, и сдавлением спинномозгового корешка, что вызывает сильнейшие боли и спазм мышц спины. Консервативное лечение чаще всего не уменьшает болевой синдром и приходится обращаться к нейрохирургу для удаления (оперативного) «грыжи диска». Но проблемы с позвоночником на этом не заканчиваются: необходимо постоянно соблюдать правила ортопедического режима, заниматься укреплением мышечного корсета, избегать переохлаждений, использовать ортопедические приспособления для разгрузки позвоночника: шейного отдела (воротник шанца), поясничного – корсет, а при обострениях – и дополнительного средства передвижения – костыли, трости.

При второй стадии остеохондроза бывают периодически обострения с развитием болевого синдрома разной степени тяжести, вынужденным положением туловища, головными болями в затылке, головокружение, тошноты, нарушения равновесия (при шейном остеохондрозе). В таких случаях необходимо обратиться к врачу-неврологу и получить полноценное комплексное лечение.

При начинающемся обострении можно и нужно помочь себе самому: расслабить напряженные мышцы спины и шеи и за счёт этого уменьшить компрессию спинномозговых корешков – это уменьшит боль и оборвет обострение. Для этого необходимо принять анальгетик (лучше из группы нестероидных крововоспалительных).

Отвлекающая терапия на болевые зоны:

а) вакуум – терапия (банки на пояснично – крестцовый отдел вдоль позвоночника на надплечья и межлопаточную область при шейно-грудных болях – если нет противопоказаний со стороны сердца), продолжительность терапии 10-15 минут;

б) горчичники, раздражающие мази;

в) Аппликатор Кузнецова и Ляпко;

г) правильное положение в постели;

д)общая теплая ванна, либо местно-теплая грелка;

е) домашняя физиотерапия с использованием портативных бытовых аппаратов: дарсонвализация («Корона») или ТНЧ-терапии («Ультротон»), магнитотерапии («Алмаг»), фототерапии («Геска», «Биоптрон»). Аппараты эти безопасны, при условии соблюдений правил использования (см. инструкцию). После расслабления мышц и уменьшения боли необходима лечебная гимнастика:

1. Упражнения на растягивания позвоночника из и. п. лёжа + полувисы (при этом ноги должны оставаться на полу).

2. Дыхательные – статистического и динамического характера.

3. Свободно-динамические для конечностей – они улучшают кровообращение корешков и мышц спины.

4. Лечебная ходьба с элементами самовытяжения.

5. Велотренировки.

Профилактика остеохондроза

1.  Борьба с гиподинамией с самого раннего возраста.

2.  Всегда правильного держать спину, т. е. спина всегда должна быть, грудь «колесом», живот плоский, колени выпрямлены. Очень важно следить за тем, как вы держите голову. Шея тоже должна быть прямой, подбородок приподнят. Вся усталость у человека скапливается в последнем шейном позвонке, там и появляются часто острые боли в конце дня. Поэтому чтобы была хорошая осанка, важно вовремя и достаточно отдыхать.

3.  Рациональное питание и борьба с избыточным весом.

4.  Избегать травм позвоночника и переохлаждения.

5.  Соблюдать правила ортопедического режима.

Правила ортопедического режима

Стоять и ходить следуют с прямой спиной плечи откинуть назад, грудная клетка выдается вперед, живот втянут. Очень важно правильно держать голову: шея должна быть прямой, а подбородок приподнят. Если приходится долго стоять, нужно использовать опору. Для этого можно опереться руками на крылья подвздошных костей, поддерживая свою грудную клетку, при этом сила воздействия на межпозвонковые диски уменьшается на 20 кг.

Гигиена поз и движений у людей, связанных с длительным пребыванием в однообразной позе сидя направлена на ограничение длительных статистических нагрузок на спину в следствии кифозирования поясничного отдела позвоночника и растягивание нагруженных мышц спины. Это достигается рациональной рабочей позой, при которой физиологические изгибы позвоночника сохраняются в течении всего рабочего дня, а разгибатели спины не находятся в состоянии постоянной нагрузки. Частая смена позы улучшает трофику диска за счет изменения внутри осмотического давления. При длительной сидячей позе рекомендуется фиксирующий пояс, который оказывает выраженный стабилизирующее влияние на поясничный отдел позвоночника. Работникам «сидячих» профессий нужно периодически вставать (при переходе из положения сидя в вертикальное, нагрузка на диск уменьшается на 1/3) и выполнять несколько упражнений производственной гимнастики (комплекс прилагается).

Как правильно сидеть:

- основание позвоночника должно находиться на задней части жесткого и прямого сидения;

- спина должна плотно прилегать к спинке стула; форма его должна соответствовать кривой позвоночника;

- спина прямая с сохранением поясничного лордоза, для этого можно поместить небольшую подушку позади талии (в продаже есть специальные противорадикулитные - офисная и автомобильная);

- живот должен быть твердым и плоским, не расслабленным, плечи прямые, голова поднята;

- для исключения наклона головы вперед и вниз, коррекция близорукости очками, книга должна лежать на подставке;

- локти и предплечья должны быть на плоскости стола;

- высота стула должна соответствовать длине голени, на стуле должно располагать 2/3 бедра, чтобы край стула не давил на подколенные артерии и вены;

- не плюхайтесь со всего маха на стул! Этим наносится каждый раз удар по позвонкам, отчего постепенно стираются межпозвонковые диски;

- садясь на стул опускайте тело легко и мягко; голова должна быть направлена вперед и вверх, позвоночник вытянут. Вес тела при этом приходится только на ступни, лодыжки, бедра – эти упругие рычаги должны мягко опускать тело на стул;

- надо также научиться правильно подниматься со стула. Поднимаясь, выталкивайте тело вверх, позвоночник же будет держать голову и торс прямо. Не помогайте себе руками, когда встаете и садитесь.

Как правильно лежать: позвоночник должен оставаться прямым и в горизонтальном положении максимальное расслабление мышц туловища происходит в положении лежа на спине при этом на диски действует сила равная 25 кг, на боку возрастает до 75 кг. Постель должна быть полужесткой и ровной (нужно лежать на матрице, а не в матрице). Для сохранения шейного лордоза – небольшая подушка или валик (плечи должны лежать на матрице); в случае болей в поясничной области – валик под нижние трети бедер.

В процессе трудовой деятельности неизбежны подъемы тяжестей. Избежать последствий можно, зная основные принципы безопасного перемещения тяжестей:

- тяжелые предметы следует поднимать из положения сидя на корточках с прямой спиной, держа их как можно ближе к туловищу старайтесь не наклоняться в сторону, поднимая тяжести;

- старайтесь всегда распределять вес переносимых тяжестей, используя обе руки;

- при выполнении любой работы позвоночник должен оставаться прямым; не нагибайтесь. Станьте на колени или корточки – при наклоне вперед, позвоночник испытывает нагрузку до 220 г;

- пылесосить – с опорой не одно колено;

- при ручной стирке – спина прямая, ноги на ширине плеч, периодически перемещайте центр тяжести с ноги на ногу.

При ходьбе – идти та, будто ноги начинаются посередине вашего торса, приводя в движение мышцы спины, живота, бедер, руки должны ритмично двигаться от самого плеча, голова поднята высоко и гордо. Сама природа сделала ходьбу идеальным упражнением для профилактики и лечения остеохондроза.