Контрольно-измерительные средства для итоговой оценки знаний, умений и навыков по медицинской экологии для студентов 2 курса по специальности «Медико-профилактическое дело» на 2014-2015 учебный год (стр. 4 )

Экология и питание человека.

Роль алиментарной чужеродной нагрузки в формировании заболеваемости населения. Качество продуктов питания. Принципы нормирования ксенобиотиков в пищевых продуктах. Ксенобиотики, поступающие в организм алиментарным путем. Пестициды. Тяжелые металлы. Нитраты, нитриты. Канцерогенные вещества в пищевых продуктах. Порядок расследования пищевых отравлений.

Изучение состояния питания населения, проживающего и работающего на экологически неблагополучных территориях.

Методы изучения фактического питания. Индивидуальные потребности в пищевых веществах и энергии.

Методика изучения пищевого статуса с учетом экологической обстановки.

Оценка данных физического развития. Диагностика микронутриентного дисбаланса. Клинические признаки витаминной недостаточности и железодефицита. Лабоаторная дигностика нутриентного дисбаланса. Биохимические маркеры пищевого статуса. Оценка пищевого статуса при развитии адаптационной резистентности организма. Причины развития фактического дефицита нутриентов при отсутствии их расчетного алиментарного дефицита. Лабораторная оценка пищевого статуса в условиях чужеродной нагрузки

Оптимизация питания в условиях неблагоприятного воздействия экологических факторов.

Основы алиментарной адаптации. Нутриенты в адаптационных процессах. Регуляция метаболизма ксенобиотиков. Потребность в отдельных пищевых веществах в условиях чужеродной нагрузки. Система лечебно-профилактического питания. Особенности организации питания в условиях экологической нагрузки.

Подходы к снижению алиментарной чужеродной нагрузки в неблагоприятных экологических условиях.

Деконтаминационная пищевая технология. Рациональный выбор и кулинарная обработка продуктов питания в условиях экологического благополучия.

3. Ситуационные задачи

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1

В атмосферном воздухе жилой зоны обнаружены следующие вещества в концентрациях: N02 - 0,16 мг/м3 (ПДК МР - 0.085 мг/м3, ПДК СС - 0,085 мг/м3), формальдегид - 0,03 мг/м3 (ПДК МР - 0,035 мг/м3, ПДК СС - 0,003 мг/м3). Отбор проб производился в течении суток. Выше указанные вещества обладают суммацией действия.

Вопросы:

1.  Определите соответствие концентраций загрязнителей ПДК.

2.  Как оценивается ПДК веществ, обладающих синергизмом. Произведите расчет в данном случае.

3.  Чем опасны указанные загрязнители для здоровья человека?

Задача № 2.

Выбросы предприятия содержат крупно - и мелкодисперсную пыль и газы (N0, 8О2). Для очистки выбросов установлены только сухие пылеуловители. Концентрация пыли и газов на территории жилого массива превышают ПДК. Предприятие находится с подветренной стороны по отношению к жилому району.

Вопросы:

1.  Необходимо ли установить дополнительное оборудование для очистки выбросов?

2.  Нужно ли, устанавливать очистные сооружения, если производственное предприятие находится с подветренной стороны по отношению к жилой зоне, почему?

3.  Предложите схему очистки данных выбросов, если это необходимо.

4.  Какое влияние данные выбросы оказывают на здоровье человека и санитарно-гигиенические условия жизни человека?

Задача №3

В г. Алматы в декабре месяце на ТЭЦ-1 и 2 сжигается мазут и уголь. В атмосферном воздухе отмечаются шлейфы дыма и сажи, которые опускаются к земной поверхности. Над городом обнаружен сильный туман, отмечается температурная инверсия, отсутствие ветра. В атмосфере обнаружены высокие концентрации взвешенной пыли, сажи – 1,5 мг/м3 (ПДК – 3,0), двуокиси серы – 0,5 мг/ м3, (ПДК – 0,05), серная кислота – 0,15 (ПДК – 0,1). Классы опасности: пыль – 3, СО -4, SО2 -3, Н2SО4 – 2.

Вопросы:

1.  Определите тип смога.

2.  Назовите загрязнители и их влияние на организм.

3.  Какие источники загрязнения присутствуют.

4.  Какое воздействие (типы) может казать смог на здровье человека.

5.  Какие необходимые гигиенические рекомендации пло охране атмосферного воздуха?

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Отбор проб воздуха.

При изучении загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий принято определять среднесуточные и максимально разовую концентрацию вредных веществ. В первом случае отбор проб воздуха производят или путем непрерывной аспирации воздуха в течении 24 часов. Или посредством взятия 10-12 проб через равные промежутки времени. Во втором случае отбирают в моменты наибольшего загрязнения воздуха в количестве не менее 25. Продолжительность отбора пробы 10-12 минут. Если из10 среднесуточных проб или 25 разовых в 2 пробах и более будут найдены концентрации, превышающие допустимые, то загрязненность воздуха считается не отвечающей нормам.

При углубленных исследованиях наблюдения проводя в нескольких пунктах города, в районах с сильным, средним и слабым задымлением воздуха. Пробы отбирают ежедневно методом круглосуточной аспирации или в крайнем случае можно брать 3 пробы в сутки –в 7,13 и 19 часов.

Пробы допускается брать на плоских крышах. Избегая непосредственного влияния дымовых труб. При излучении зонального распространения загрязнений вокруг отдельных промышленных предприятий и пр. Отборы проб производят на разном расстоянии от источника загрязнения; в разные сезоны года. В каждой точке одновременно отбирают по 2 пробы.

Способы взятия проб воздуха на местах исследования весьма разнообразны и выбор их связан с методикой последующего анализа того или иного газа. В одних случаях достаточны сравнительно малые объемы воздуха - то 100 мл до нескольких литров, в других - нужны десятки и сотни литров.

Калибровочные бутыли. Для взятия проб воздуха большого объема применяют калибровочные бутыли емкостью 5-10 л, которые наполняют исследуемым воздухом путем заливания из них через имеющийся у дна кран или тубус налитой предварительно воды или раствора хлористого натрия, или посредством замены воздуха бутыли исследуемым воздухом с помощью мехов. На нагревательное отверстие меха (то, через которое выдувается из меха воздух) надевают резиновую трубку диаметром около 2 см и длинной до 2 м, конец которой опускают до дна бутыли: число сжатий мехов должно обеспечить 10- кратный обмен воздуха бутыли с наружным. При заборе проб воздуха для определения углекислоты, чтобы исключить влияние углекислоты, выдыхаемой экспериментатором, резиновую трубку прилаживают как нагнетающему, а к всасывающему отверстию, вследствие чего воздух не накачивается в бутыль, а высасывается и заменяется воздухом окружающим; подлежащим исследованию. При таком способе заполнения бутыли воздухом устраняются также и вталкивание в бутыль из мехов пыли. Бутыль с воздухом следует плотно закрывать резиновой пробкой и парафинировать по краям.

Резиновые мешки- пробы воздуха могут забираться так же в прорезиненные мешки, употребляемые для физиологических исследований газообмена, футбольные камеры и т. п. В резиновых мешках воздух следует хранить не более 2-3 часов и по возможности быстрее переводить воздух в соответствующую часть прибора (газоанализатора). Сернистые газы ввиду адбсорции брать в резиновые мешки нельзя.

В ряде случаев исследуемый воздух непосредственно забирают в приемную часть приборов, служащих для химического анализа воздуха, или просасывают его через специальные поглотительные приборы, которые содержат поглощающие среды, подвергаемые в последующем химическому анализу.

Измерения объемов проб воздуха.

Для просасывания воздуха пользуются водяными аспираторами или электрической воздуходувкой, устанавливая между ней и поглотительными приборами газовые часы или реометр для измерения объема просасываемого воздуха.

Водяной аспиратор- представляет собой простейший прибор, при помощи которого можно обеспечит просасывание воздуха через различные поглотители и фильтры. Он может состоять из стеклянной бутыли с тубусом у дна; прокалирированной на литры и наполненной водой. Верхнее отверстие бутыли закрывают пробкой с отверстием в которое вставляют стеклянную трубку, соединенную резиновой трубкой с поглотительным прибором для того или иного газа или при исследовании запыленности воздуха –с аллонжем, наполненным ватой. Нижнее отверстие бутыли - тубус - соединяют при помощи резиновой трубки длиной 1-1,5 м с тубусом такой же пустой бутыли, устанавливаемой примерно на 1 м ниже первой. Резиновую трубку снабжают винтовым зажимом, который в момент опыта открывают и вода начинает переливаться в пустую бутыль это служит побудителем для поступления воздуха в первую бутыль, причем он может попасть в нее, только пройдя через поглотитель или фильтр. Очевидно, объем прошедшего воздуха будет соответствовать объему воды, вытекшей из аспиратора. Воду спускают до метки над тубусом, после чего завинчивают зажим на трубке, соединяющей обе бутыли, отъединяют поглотительный прибор и бутыли меняют местами, продолжая таким образом отбор проб воздуха.

Аспиратор можно смонтировать из обычных стеклянных бутылей без тубуса, сообщающихся между собой сифоном.

Более удобным является металлический аспиратор, состоящий из двух соединенных между собой сосудов. Каждый из сосудов снабжен отверстиями для выпуска воздуха, закрываемыми каучуковыми пробками, и боковыми кранами для выпуска воздуха из нижнего сосуда, в который в данный момент притекает вода. Сосуды сообщаются друг с другом посредством крана.

Когда вода перетечет из верхнего сосуда в нижний, закрывают все краны, отъединяют поглотительный прибор, завинчивают зажим на резиной трубке, надетой на стеклянную трубку, вставленную в каучуковую пробку отверстия сосуда, и аспиратор переворачивают. Зная объем сосудов и число переворачиваний, вычисляют объем пропущенного воздуха. Имеются металлические аспираторы, которые укрепляют подвижно на штативе, что облегчает переворачивание сосудов.

Тема №5. Вода, как фактор риска заболеваний.

Ситуационные задачи:

Задача № 1

Высокая антропогенная нагрузка в регионе Восточного Казахстана обуславливает потенциальную опасность ухудшения условий водопользования населения. Все это повышает вероятность повышения увеличения у населения кишечных инфекций и интоксикаций в связи с загрязнением окружающей среды. Это подчеркивает необходимость гигиенической оценки и контроля за качеством воды водоисточников.