Главам регионов и председателям комитетов здравоохранения, главврачам областных больниц - Мурманска, Калининграда, Архангельска, Вологды, Костромы, Ярославля, Твери, Пскова, Смоленска, Петрозаводска, Великого Новгорода)

Главам регионов и председателям комитетов здравоохранения, главврачам областных больниц - Мурманска, Калининграда, Архангельска, Вологды, Костромы, Ярославля, Твери, Пскова, Смоленска, Петрозаводска, Великого Новгорода).

В настоящее время в Российской Федерации активно внедряются реформы здравоохранения, увеличивающие возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению, в том числе детям с врожденными пороками сердца. Мы надеемся, что с 2012 года благодаря постановлениям Правительства, все медицинские учреждения смогут оказывать высокотехнологичную помощь за счет единого источника финансирования, а граждане смогут выбирать для себя наиболее комфортные условия лечения в любых клиниках нашей страны.

В отделении кардиохирургии нашей больницы, и сейчас, несмотря на городской статус, ежегодно оперируется более 100 детей из других регионов (Рис №1).

Рисунок №1 Мессто жительство пациентов оперированных в отделении кардиохирургии ДГБ №1 Санкт-Петербурга.

Отделение кардиохирургии в ДГБ №1 (Санкт Петербург) было основано в 1990 году. В формировании профессиональной команды приняли активное участия ведущие специалисты разных стран мира. Сотрудники отделения имеют большой опыт совместной работы с зарубежными специалистами и прошли стажировку в ведущих клиниках мира. За время работы сотрудниками отделения были прооперированы более 5000 детей, у большинства из них операции выполнялись в условиях искусственного кровообращения. В настоящее время кардиохирургическое подразделение ДГБ №1, имеет в своем распоряжении стационар на 30 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии на 8 мест, современную операционную и специализированный кабинет ангиографии.

Ежегодно в отделении выполняется более 600 вмешательств по поводу различных врожденных пороков сердца у детей с первых дней жизни до 18 лет. Около 250 операций выполняется в условиях искусственного кровообращения. По количеству выполненных операций отделение занимает четвертое место среди всех клиник РФ и второе (Рис. №2) по количеству выполненных вмешательств у новорожденных.

Рисунок 2 Распределение клиник по количеству выполненых вмешательств у новорожденных за 2009 год.

В отделении выполняется весь диапазон хирургических и рентгенхирургических вмешательств при врожденных пороках сердца. На протяжении многих лет отделение имеет один из лучших показателей выживаемости после сложнейших вмешательств на сердце. По ряду патологий результаты лечения превосходят средние показатели выживаемости в клиниках Европы и США. Ежегодно в отделении выполняется более 20 операций артериального переключения при транспозиции магистральных сосудов (Рис.№3), более 15 операций Норвуда в различных модификациях при синдроме гипоплазии левого сердца, более 20 операций Фонтена (Табл.№5), что примерно составляет 15-20 % от выполняемых в стране по данной патологии вмешательств.

Рисунок №3 Количество прооперированных и больных и летальность за последние 10 лет при выполнении операции артериального переключения. Летальность после операции 2,8%.

Пластика ДМЖП	21%
Коррекция Тетрады Фалло	14%
Артериальное переключение (Switch)	9%
Пластика ДМПП	8%
Корекция АВ-канала	6%
Операция Гленна	6%
Операция Норвуда	6%
Коррекция ТАДЛВ	4%
Операция Фонтена	2%
Другие операции	24%

Таблица №1 Распределение в процентном отношении выполненных в 2010 году операций с искусственным кровообращением.

Рисунок №4 Количество выполненных операций в условиях искусственного кровообращения и летальность за последние 10 лет.

В ДГБ №1 созданы уникальные условия для современного лечения сочетанной патологии у детей всех возрастов. В больнице работают ведущие специалисты всех областей детской медицины. При необходимости пациенты получают адекватное лечение любой сочетанной патологии. Около 100 пациентов в год с экстремально низкой массой тела (от 450 грамм) оперируются хирургами кардиохирургического отделения.

Для иногородних и иностранцев лечение осуществляется на договорной основе. Имеются все необходимые условия для нахождения в стационаре детей с родителями. Родители имеют круглосуточный доступ к оперированным детям с первых минут после операции, да же в отделение реанимации.
Отделение служит образовательным центром для повышения квалификации кардиохирургов, реаниматологов-анестезиологов и кардиологов из других регионов РФ.

Администрация больницы предлагает Вам в целях улучшения качества оказания высокотехнологичной помощи детям с врожденными пороками сердца участвовать в совместной работе по следующим направлениям:

1. Проведение в Вашем регионе совместных диагностических консилиумов с участием наших специалистов. За время работы выездной бригады, возможно проведение различных мастерклассов.

2. Обучение Ваших специалистов на базе нашей больнице.

3. Оформление направлений на лечение пациентов с любой патологией сердца в наш стационар, включая оказание экстренной хирургической помощи.

Мы надеемся на плодотворное сотрудничество, которое безусловно отразится на качестве жизни и здоровье наших детей.

С Уважением

Главный детский кардиохирург

комитета здравоохранения Санкт-Петербурга

д. н.н. профессор Рубен Рудольфович Мовсесян

Главный врач Детской Городской

Больницы №1 Санкт-Петербурга

д. м.н. профессор Анатолий Владимирович Каган