Приоритеты и цели государственной политики, в том числе общие требования к государственной политике субъектов Российской Федерации (стр. 14 )

выявление проблемных зон при организации межведомственного взаимодействия реабилитационных организаций, обеспечивающего раннюю помощь, преемственность в работе с инвалидами, в том числе детьми-инвалидами, и сопровождение;

улучшение материально-технической базы реабилитационных организаций;

организацию центров проката технических средств реабилитации для инвалидов, в том числе для детей-инвалидов;

выявление барьеров, препятствующих формированию региональных систем комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов;

выявление рисков при реализации программ субъектов Российской Федерации;

формирование кадрового состава специалистов, обеспечивающих реабилитацию и абилитацию инвалидов, в том числе детей-инвалидов;

обучение инвалидов и членов семьи навыкам ухода, подбору и пользованию техническими средствами реабилитации, реабилитационным навыкам, а также членов семьи навыкам общения с инвалидами и детьми-инвалидами, как можно раньше при наступлении инвалидности.

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации подпрограммы

Макроэкономические показатели для планирования и оценки результатов реализации мероприятий подпрограммы не используются. Однако достижение целей подпрограммы опосредованно повлияет на макроэкономические показатели. Так, например, объем внутреннего валового продукта не является целевым показателем (индикатором) Программы, но фактором его изменения, в том числе, является повышение потребительского спроса.

В рамках подпрограммы к 2020 году планируется сформировать систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов в субъектах Российской Федерации.

Своевременная и эффективная реабилитация и абилитация инвалидов будет способствовать восстановлению трудовых и профессиональных навыков и (или) формированию новых трудовых и профессиональных навыков, и, следовательно, повышению уровня занятости инвалидов, что в свою очередь, повысит степень экономической активности инвалидов и как следствие объем потребительского спроса.

Подпрограмма «Совершенствование государственной системы медико-социальной экспертизы»

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Одним из важнейших направлений государственной политики в социальной сфере является организационное и институциональное совершенствование системы медико-социальной экспертизы, укрепление ее материально-технической базы, что отражено в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. .

Медико-социальная экспертиза являются важными элементом системы обеспечения инвалидам условий для преодоления ограничений жизнедеятельности, направленной на создание им равных с другими гражданами возможностей для участия в жизни общества.

Учреждения медико-социальной экспертизы были переданы в федеральное подчинение в 2005 году и в настоящее время система медико-социальной экспертизы институционально включает:

федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы (Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации (85 единиц), главное бюро Федерального медико-биологического агентства;

учреждения науки и образования, специализирующиеся в области медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов (Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей экспертов, Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов и Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им ).

Часть площадей, на которых располагаются учреждения МСЭ, находятся в собственности субъектов Российской Федерации, муниципальной или частной собственности, а также предоставляются на основании договоров аренды. При этом нередко арендуемые здания находятся в аварийном состоянии и требуют капитального ремонта.

Бюджетные ассигнования федерального бюджета на приобретение зданий для нужд медико-социальной экспертизы были выделены впервые в 2009 году. За период с 2009 по 2014 год года было приобретены или построены здания для главных бюро медико-социальной экспертизы, отвечающие требованиям доступности для инвалидов, в 23 субъектах Российской Федерации (Удмуртской Республике, Республике Хакасия, Курской, Оренбургской и Псковской областях, Республике Татарстан, Белгородской и Томской областях, Забайкальском крае, Брянской, Ростовской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской, Тюменской, Ярославская области, Ставропольском крае и Новгородской области, Республике Башкортостан, Республике Коми, Амурской, Калужской областях, Еврейской автономной области).

Приобретение зданий в собственность Российской Федерации в дальнейшем позволит сократить расходы федерального бюджета на арендную плату, а также повысит доступность государственной услуги по медико-социальной экспертизе для населения.

В целях дальнейшей адаптации зданий и помещений с учетом потребностей инвалидов, включая детей-инвалидов в соответствие с Планом разработки нормативных правовых актов, необходимых для реализации Федерального закона от 1 декабря 2014 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов» (утвержден Правительством Российской Федерации поручением от 01.01.2001 № ОГ-П12-571), предусмотрено поэтапное повышению значений показателей доступности учреждений медико-социальной экспертизы до уровня требований законодательства Российской Федерации.

Для создания условий оказания услуги по медико-социальной экспертизе тяжелым инвалидам на дому в 69 регионах приобретена автомобильная техника для учреждений медико-социальной экспертизы, что позволило обновить парк автомобильной техники на 3 %.

Для выстраивания более эффективной системы учета освидетельствованных лиц, обеспечения механизма межведомственного взаимодействия в процессе проведения медико-социальной экспертизы и в дальнейшем оказания реабилитационных услуг инвалидам была создана и внедрена Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы для федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы в Российской Федерации. Внедрение современных информационно-коммуникационных технологий в деятельность учреждений медико-социальной экспертизы с одной стороны повысило оперативность в предоставлении услуг населения, обеспечило большую прозрачность в деятельности экспертов, но с другой стороны повысило требования к техническому и технологическому оснащению учреждений, в том числе с целью обеспечения защиты персональных данных граждан.

Учитывая постоянно растущие требования к компьютерной технике, необходимо обеспечить её своевременное обновление с учетом износа.

В целях большей объективизации при принятии решений в особо сложных либо спорных экспертных случаях утвержден приказ Минтруда России по нормативам оснащения учреждений главных бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации специальным диагностическим оборудованием, позволяющим получать измеряемые данные о степени нарушенных функций организма. Работа по оснащению указанным оборудованием будет завершена в 2017 году.

В целях повышения оперативности предоставления государственной услуги по медико-социальной экспертизе, а также снижения коррупционных рисков будет разработан и внедрен механизм автоматического распределения заявлений граждан между экспертными составами главных бюро, а также бюро, территориально объединенных в одном здании (за исключением специализированных бюро).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица.

Вместе с тем изучение практики применения классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы до декабря 2014 года, показало, что применение ряда положений прежних классификаций и критериев не могло служить основанием для объективной оценки степени нарушения функций организма, и они нуждались в изменении.

Разработка новых классификаций и критериев ввиду их высокой социальной значимости осуществлена с учетом выводов научных исследований в этой области и результатов предварительной апробации в ряде регионов.

В связи с этим разработан ряд мероприятий направленных на устранение недостатков в нормативно-правовом обеспечении медико-социальной экспертизы и предусматривающих переход на более объективные критерии установления инвалидности с учетом положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее – МКФ).

В течение 2011-2014 г. г. были разработаны на основе научно-обоснованных предложений и с учетом положений МКФ новые классификации и критерии установления инвалидности, которые объективизировали степени выраженности нарушений функций организма в процентах, апробированы в пилотном проекте в трех субъектах Российской Федерации (Удмуртская Республика, Республика Хакасия, Тюменская область). Новые классификации и критерии, с учетом полученных результатов, утверждены в 2014 году приказом Минтруда России.

Принятие такого приказа дает возможность устанавливать инвалидность на основе объективных нормативно установленных критериев, что значительно уменьшает возможность субъективных оценок экспертов, и как следствие, снижает количество коррупциогенных факторов.

Вместе с тем. в новых классификациях и критериях недостаточно подробно описаны нарушения функций у детей с учетом клинико-функциональных особенностей различных возрастных этапов развития ребенка, что требует дальнейших научных разработок, осуществляемых с учетом положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков (МКФ-ДП), апробации в пилотных регионах и внедрения в практику работы медико-социальной экспертизы.