7. Предварительный диагноз.
Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза и объективного физикального обследования.
8. Развернутый план обследования.
Перечисляются лабораторные и инструментальные методы обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, уточнить наличие осложнений основного заболевания, выявить сопутствующие заболевания, определить план лечения, необходимость и объем хирургического вмешательства, сделать предположения о прогнозе течения болезни. Необходимо отметить обязательные и дополнительные методы обследования, показания к специальным исследованиям.
9. Данные анализов и специальных исследований, заключение консультантов.
Данные обследования приводятся в подробном виде, с обязательным обсуждением выявленных патологических изменений. Если исследование по каким-либо причинам не выполнено, необходимо указать причину, а также альтернативные методы обследования.
10. Дифференциальный диагноз.
Необходимо указать перечень заболеваний и патологических состояний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику. По каждому заболеванию необходимо осветить следующие моменты:
а) дать характеристику и краткую клиническую картину заболевания, с которым проводится дифференциальная диагностика; б) описать, почему это заболевание взято для дифференцирования, что общего между заболеванием у курируемого больного и заболеванием, с которым проводится дифференциальная диагностика; в) в чем различие между ними. Все выводы должны основываться только на данных, описанных в истории болезни выше. Лишь после обоснования формулируется диагноз.
11. Клинический диагноз.
Основное заболевание (заболевание, по поводу которого больной поступил, в случае летального исхода, — заболевание, являющееся причиной смерти). Осложнение основного заболевания — заболевание, развивающееся как следствие основного заболевания. Сопутствующее заболевание — болезнь, не имеющая общей этиологии и патогенеза с основным заболеванием.
12. Описание данного заболевания (реферативная часть истории болезни).
Необходимо изложить данные о сущности заболевания, анатомии и физиология больного органа (сопроводить описание рисунками, схемами), этиология, патогенез, патологическую анатомию, классификацию, клиническую картину, методы диагностики, наиболее часто встречающиеся осложнения, профилактику данного заболевания и его осложнений. Подробно описываются возможные способы лечения данного заболевания, консервативное и хирургическое лечение, показания и противопоказания к ним, предоперационная подготовка, ведение послеоперационного периода, возможные осложнения – ближайшие и отдаленные. В заключении дается жизненный и трудовой прогноз.
13. Развернутый план лечения.
Медикаментозная терапия: группы лекарственных средств, применяемых в лечении основного заболевания и иго осложнений с указанием препарата выбора, дозировок, длительности лечения, необходимом лабораторном контроле
Хирургическое лечение: обоснование операции должно содержать мотивированный диагноз, показания и противопоказания к операции, предполагаемый объем оперативного вмешательства, выбор обезболивания. Подготовка к операции: подготовка желудочно-кишечного тракта, подготовка операционного поля, премедикация, и т. д.
Описание операции (протокол операции, переписывается из рабочей истории болезни курируемого больного).
14. Дневники (пред - и послеоперационные).
Составляется ежедневно в течение курации больного. Проводится динамика состояния больного по органам и система, наибольшее внимание следует уделить описанию той системы и тех органов, которые повреждены или могут быть повреждены при патологическом процессе. У больных ежедневно определяется частота пульса, АД, проводится аускультация сердца, легких, пальпация живота, оценивается функция кишечника (газы, стул), мочеиспускания, описывается состояние повязки, п/о раны.
15. Эпикриз.
Указывается краткое содержание истории заболевания (квинтэссенция), приводятся данные исследований, на основании которых был поставлен диагноз. Кратко обосновывается необходимость оперативного вмешательства с указанием даты и его характера, подчеркиваются особенности послеоперационного течения (сроки удаления дренажей, снятие швов, характер заживления раны). Рекомендации больному, выписывающемуся из стационара (диета, режим труда и быта, курортно-санаторное лечение: наблюдение у специалистов по месту жительства). Рекомендуются мероприятия по предупреждению прогрессирования болезни (возможность курения, приема алкоголя и т. д.). Прогноз для жизни, трудоспособность, трудовые рекомендации. В конце эпикриза должен быть полный диагноз.
16. Литература.
Перечисляется использованная литература с указанием: Ф. И. О. автора. Название монографии. Издательство, город, год издания. Если используются журнальные статьи или сборники: Ф. И. О. автора(ов). Название статьи. Название журнала или сборника работ. Год, том, номер, страницы (первая и последняя). Использование учебников, справочников, энциклопедий недопустимо.
7. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОСВОЕНИЯ РАЗДЕЛА
ДИСЦИПЛИНЫ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ И ГНАТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ»:
в 7 семестре 4 курса
В течение семестра максимальная оценка за раздел дисциплины, изучаемый в течение 15 дней учебного цикла, составляет максимально 100 баллов, которая складывается из:
· 40 баллов – максимальное возможное количество баллов за 15 семинарских дней.
· 60 баллов – максимальное возможное количество баллов за переводной экзамен, который проводится после окончания цикла.
Каждый из оценочных критериев освоения раздела имеет свое максимальное количество оценочных единиц в баллах, приведенных ниже в таблице:
· (ПЗ) Посещение аудиторных занятий | 0,5 x 15 = 7,5 баллов (max) |
· (ОП) Освоение учебной программы раздела в процессе занятий в текущем семестре: ü Текущий контроль знаний ü Подготовка к семинарам и активное участие в дискуссии в круглом столе ü Подготовка доклада-презентации ü Самостоятельное изучение отдельных тем в рамках учебной программы (рефераты) | 0,5 x 15 = 7,5 баллов (max) |
· (НК) Участие в научных и научно-практических тематических конференциях, семинарах и обществах в течение семестра (письменный/ устный отчет); участие в СНО кафедры (устное выступление, стендовый доклад) | 2 балла (max) |
· (КР) Участие в клинической работе (в перевязочной, в отделении, в операционной, обсуждение клинических примеров) | 0,3 х 15 = 4,5 балла (max) |
· (ПН) Освоение практических навыков в перевязочной и на фантомах (освоение разрезов, видов хирургического шва, наложение повязок) | 0,3 х 15 = 4,5 балла (max) |
· (ЛК) Личностные качества (дисциплинированность, этика и деонтология) | 0,3 х 15 = 4,5 балла (max) |
· (РА) Рубежная аттестация: Тест по теме «Абсцессы и флегмоны, располагающие около нижней челюсти» Тест по темам «Абсцессы и флегмоны, располагающие около верхней челюсти, осложнения и принципы лечения» Тест по темам «Специфические и неодонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области» | 3 балла (max) 4 балла (max) 2,5 балла (max) |
· (Э) Аттестационные испытания в конце семестра - переводной экзамен | 60 баллов |
ИТОГО | |
· (ПА) Промежуточная аттестация (сумма всех критериев) | максимум 100 баллов |
Сводная оценочная таблица дисциплин «Хирургия полости рта» и «Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия»
для студентов 4 курса 7 семестра специальности «Стоматология»
Модульные единицы | Дни занятий | Тема | Посещение занятий (ПЗ) | Освоение учебной программы (ОП) | Клиническая работа (КР) | Практические навыки (ПН) | Личностные качества (ЛК) | Рубежная аттестация (РА) | Научный кружок (НК) | Аттестационное испытание (З) | Промежуточная аттестация (ПА) | ||
Тест №1 | Тест №2 | Тест №3 | |||||||||||
Абсцессы и флегмоны, располагающие около нижней челюсти | 1 | Классификация. Общие принципы диагностики. Изменение иммунологической активности организма при одонтогенных воспалительных заболеваниях. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 3 | 2 | ||||
2 | Абсцессы и флегмоны поднижнечелюстной, подбородочной областей. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
3 | Абсцессы и флегмоны окологлоточного, крыловидно-челюстного и позадичелюстного пространств. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
4 | Абсцессы челюстно-язычного желобка, подъязычной области, ретромолярного пространства. Абсцессы тела и корня языка. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
5 | Флегмона дна полости рта. Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
Абсцессы и флегмоны, располагающие около верхней челюсти | 6 | Абсцессы и флегмоны подглазничной, скуловой, щечной областей. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 4 | |||||
7 | Флегмоны орбиты. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
8 | Флегмоны височной области, подвисочной и крыловидно-небной ямок | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
9 | Абсцессы и флегмоны околоушно-жевательной и подмассетериальной областей. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
Осложнения одонтогенных воспалительных процессов и принципы лечения | 10 | Тромбофлебит лицевых вен. Тромбоз кавернозного синуса. Медиастинит. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | ||||||
11 | Общие принципы лечения абсцессов и флегмон лица и шеи. Физиотерапия и реабилитация больных. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области | 12 | Актиномикоз челюстно-лицевой области. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 2,5 | |||||
13 | Туберкулез, сифилис челюстно-лицевой области. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
Неодонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области | 14 | Аденофлегмоны. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | ||||||
15 | Фурункулы, карбункулы лица. Рожистое воспаление. | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | |||||||
ИТОГО | 7,5 | 7,5 | 4,5 | 4,5 | 4,5 | 9,5 | 2 | 60 | 100 |
в 8 семестре 4 курса
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |


