Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” (стр. 4 )

Д-р Асен Пачеджиев, директор на CryoSave България, разказва: "Аз се присъединих към CryoSave в края на 2010 г. и мога да кажа, че за изминалото време, компанията се промени значително, при това не само тук, в България, но и в глобален мащаб. Имаме над 5500 български семейства, които ни гласуваха доверие, а сред тях има и много семейства на колеги-медици. Динамиката е едно от основните предизвикателства за нас. Днес сме част от Групата Esperite и оперираме директно (какъвто е случаят у нас) или чрез търговски агенти в над 30 държави. Освен в Европа, имаме все по-силно бизнес-присъствие в Южна Африка и в страните от Близкия Изток, за което свидетелства и описаният по-горе случай. Иначе, участваме в различни клинични проекти. Основен сред тях в момента е едно многоцентрово контролирано проучване за лечение на детска церебрална парализа (ДЦП) с комбинация от 2-та вида стволови клетки, които изолират от пъпната връв - хемопоетични и мезенхимни стволови клетки.

От миналата година като част от Esperite представляваме и компанията Genoma, която разработва и маркетира генетични тестове за скрининг и ранна диагностика, включително на плода в утробата на бременната жена. Колкото до CryoSave и банкирането на умбиликална кръв, то ще остане основна дейност за нас и в бъдеще. Наистина, частните стволово-клетъчни банки като цяло имат твърде малко върнати и използвани проби (под 1%). Но аз, със задоволство мога да кажа, че имаме вече 17 върнати и успешно използвани за лечение проби от хемопоетични стволови клетки, както и няколко десетки проби от мезенхимни прогенитори, използвани в областта на козметичната медицина. Особено горд съм с факта, че между тези проби има и такива, които са върнати и използвани в България. Какво по-ярко доказателство, че си вършим добре работата?!"

Норовируси повалят с повръщане за 24 часа

Ако заболее дете, идете на лекар - има риск от фатално обезводняване

Анна Ботинова

24 часа стр. 20 

Първият епидемичен взрив от чревни инфекции бе отчетен във Варна преди седмица. През Инфекциозна клиника на УМБАЛ "Св. Марина" са минали между 25 и 30 души, основно деца на възраст от 3 до 6 г. от една детска градина. Имало и болни родители и учителки.

За болнично лечение останаха 18 деца с изразено повръщане, повишение на температурата при някои, диария, сънливост, отпадналост. "За 24 до 48 часа всички се подобриха, при изписване бяха клинично здрави", казва д-р Севда Милева от Клиниката по инфекциозни болести в УМБАЛ "Св. Марина" във Варна.

При децата често се налага болнично лечение, тъй като те се обезводняват много бързо при чревни инфекции. Скорошният взрив не направил изключение, най-вече поради факта, че при повечето деца водещият симптом бил горнодиспептичен. "Повечето деца повръщаха обилно и не можеше да се извършва рехидратация през устата, поради което бяха обезводнени", обяснява д-р Милева.

Дали ще се засегне повече горният, или долният отдел на стомашно-чревния тракт, зависи най-вече от качествата на самия причинител, но също и от реакцията на пациента, която се променя например от наличието на придружаващи хронични заболявания. "В голяма част от случаите ротавирусната инфекция започва също с изразено повръщане, но при някои пациенти тези проявления са едва набелязани, а в клиничната картина доминира диариен синдром с обилни воднисти изхождания, което води и до типичните усложнения", обяснява инфекционистът.

При епидемичния взрив във Варна при 3-4 деца е доказан ротавиру с във фекалните проби, а при 2-3 - норовирус. В останалите случаи не се доказва нищо, включително бактерии. "Протичането на инфекцията и изследванията на кръвната картина при децата ни насочи към вирусен причинител още в началото", обяснява д-р Милева.

Защо има 2 типа чревни вируси в една и съща група деца?

"Едно от възможните обяснения е, че когато се заразяваме - с грип през зимата например, поемаме и други вируси, не само грипния. Същото би могло да се случва и при заразяване с чревни причинители - човек поглъща "букет от вируси", уточнява д-р Милева.

Изследванията са извършени в лабораторията на УМБАЛ "Св. Марина". Проби са изпратени и към референтната лаборатория по ентеровируси в Националния център по заразни и паразитни болести. Пуснати са и проби за различни бактерии - за дизентерия, ешерихия коли, салмонела, дори кампилобактер, но досега от тях няма положителен резултат. Това означава, че не става дума за хранителна интоксикация от детската кухня, замърсен или развален продукт. Вече и лабораторно се потвърждава началната версия за ентеровирусна инфекция.

За доказаните 2 вида чревни вируси е характерен късият инкубационен период времето от заразяването до появата на първите симптоми. При норовирусите инкубационният период е от 12 часа до 3 дни и е обичайно на 2-ия ден да заболеят всички вкъщи, ако детето е "донесло нещо от детската градина". Ротавирусите се изявяват за 1 до 4 дни от заразяването.

Класически, норо - и ротавирусите се считат за причинители със зимно-пролетна сезонност. От няколко години обаче са налице промени и вече никой не се учудва, че те разболяват масово и през лятото. В унисон с топлото време има и много бактериални чревни инфекции.

Вирусните чревни инфекции започват агресивно свалят на легло в първите 24 - 48 часа от заболяването

Човек усеща силна отпадналост, постоянно му се спи. Температурата често се покачва докъм 38-39 градуса и слабо се повлиява от антипиретици. Ако инфекцията протича с повръщане, вземането на таблетни лекарствени средства през устата не върши работа. По-добре се понасят медикаментите срещу повръщане, за намаляване на температурата и за защита на стомашната лигавица под формата на капки, сироп и разтворими в устата сашета.

Разболяването е внезапно като при грип - детето вечеря здраво, ляга си и през нощта започва "серийно" повръщане. Или пък с остро начало през деня. Същото е и при възрастните. Сънливостта е характерен симптом за вирусните чревни инфекции, които се разпространяват в момента. Спи се с часове и през деня, и през нощта. Температурата се повишава докъм 37,6 - 38 градуса, спада, след няколко часа пак се вдига. Повръщането и/ или диарията обичайно спират в рамките на 48 часа. Усещането за липса на сили обаче остава в следващите 3-4 дни.

Много често успоредно с това има и възпаление на горните дихателни пътища - зачервено гърло, хрема, суха кашлица, трахеит. Обикновено те не се задълбочават до долните отдели на дихателната система.

"В момента има традиционно повишаване заболеваемост от чревни инфекции, но няма необичайни неща от началото на сезона", казва д-р Милева. Във Варна скоро не са имали пациент в много тежко състояние вследствие на чревна инфекция. Случвало се е преди години, особено с деца, тъй като при тях обезводняването бързо може да премине фатални граници.

Затова при повръщане и диария - особено при бебе и малко дете, трябва веднага да се иде на лекар. Той ще прецени може ли детето да се рехидратира през устата и нужно ли е болнично лечение.

Възможна е втора вълна от оплакванията, предупреждава инфекционистът. Най-често се дължи на груби грешки в диетата. Всичко е индивидуално. Обикновено малко по-продължително боледуват децата с ниско за съответната възраст тегло, видимо повече отслабват и по-трудно се възстановяват. Те изискват по-стриктно клинично проследяване, възстановяването на теглото трябва да се следи, отбелязва д-р Милева.

Дезинфекция вкъщи, ако има болен

Най-важна за възстановяването е диетата, напомня д-р Севда Милева. Тя трябва да продължи до края на симптомите и до нормализиране на дефекацията.

В нормалния случай диетата е 1 седмица, с постепенно захранване и увеличаване на количеството храна. Не бива да се приемат много въглехидрати и фибри, забранени са тлъстите меса, млякото и яйцата, плодовете, пърженото, пикантните храни. Препоръчват се варени картофи, ориз, сухари, макарони, препечени филийки, обикновени бисквити, солети. Добре се понася чаят от лайка, джоджен или мента. Когато пациентът се почувства по-добре и има апетит, може да се включат леки супи, нетлъсти меса, кисело мляко, сирене и т. н.

В острия период част от пациентите пият само вода, но не е правилно - трябва да се вземат и от готовите прахчета за възстановяване на електролитния баланс и кисепинно-алкалното равновесие, одобрени от СЗО, казва д-р Милева. Те се предлагат в аптеките и трябва да се пият, докато пациентът не започне да се храни адекватно.

Четири-пет дни след клинично оздравяване, когато човек се чувства добре, може да се върне към обичайния си начин на живот. "За децата съветвам обаче първата седмица след оздравяването да не ходят в детски заведения, за да се стабилизират, захранят, а и да се намали шансът за заразяване на другите деца от колектива", уточнява д-р Милева.

Тя призовава възрастните да не посещават обществени заведения, особено басейни и плажове, докато не се усетят трайно излекувани. Ако заболелият не се изолира поне до нормализиране на изхожданията, инфекцията се разпространява масово.

Възможно е след седмица или повече човек отново да заболее от чревна инфекция вирусите са много, а и при някои причинители пребопедуването не означава траен имунитет, отбелязва инфекционистът.

За най-важна мярка за предпазване и ограничаване на чревните инфекции се смята добрата хигиена - лична и особено на ръцете, в дома, в кухнята, в заведенията за обществено хранене и най-вече в обществените тоалетни.

Тоалетната е критичната точка и вкъщи, и в заведенията, и е уместно да се използват дезинфекциращи препарати, казва д-р Милева. Това важи и в случай, че заболее някои в семейството, а и за предпазване в периодите с пик на инфекциите. Най-достъпни са дезинфектантните на хлорна основа. Дръжките на вратите и казанчето, общата тоалетна хартия, всички повърхности в банята и тоалетната са рискови за заразяване.

Миенето на ръцете е основна мярка, макар че за някои причинители измиването със студена вода и обикновен сапун не е достатъчно. Навън носете винаги мокри кърпички.

Най-модерният диализен център на Балканите отвори врати в Монтана

24 часа стр. 28