Бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования Омской области "Центр повышения квалификации работников здравоохранения"
1.Перечень экзаменационных вопросов для подготовки к сертификационному экзамену
специальность: «Операционное дело»
1. Основные направления развития здравоохранения в современных условиях в рамках государственной программы РФ «Развитие здравоохранения до 2020 года».
2. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
3. Медицинская помощь населению: понятие, виды, условия оказания, формы. Нормативно-правовое регулирование.
4. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинское страхование в РФ. Субъекты и участники ОМС. Права застрахованных лиц. Обязанности медицинских организаций в системе ОМС.
6. Сестринское дело на современном этапе: состояние, проблемы, перспективы и направления развития. Порядок допуска специалиста со средним медицинским образованием к осуществлению профессиональной деятельности.
7. Психология профессионального общения. Этический кодекс медицинской сестры РФ. Хирургическая деонтология.
8. Требования к выписке, размещению, хранению и учёту наркотических и психотропных лекарственных средств.
9. Требования к выписке, размещению, хранению и учёту сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
10. Требования к выписке, размещению, хранению и учёту этилового спирта и перевязочного материала.
11. Хранение лекарственных средств с учетом фармакологических групп, способа применения, агрегатного состояния фармацевтических субстанций. Правила хранения лекарственных средств в холодильнике.
12. Наборы лекарственных средств для неотложной помощи: виды, порядок их пополнения, учёт, хранение и размещение.
13. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: причины, источники, возбудители, механизмы и пути передачи.
14. Инфекционные заболевания медицинского персонала, связанные с профессиональной деятельностью. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
15. Современные технологии обработки рук медицинского персонала.
16. История хирургии.
17. Организация хирургической помощи в России.
18. Организация работы операционного отделения. Операционный блок: размещение, оборудование, освещение, вентиляция, отопление, зонирование помещений, организация работы.
19. Требования к работникам операционного отделения.
20. Организация рабочего места операционной медицинской сестры в операционном блоке.
21. Должностная инструкция медицинской операционной сестры: общие положения, обязанности, права, ответственность.
22. Условия труда и отдыха операционной медицинской сестры. Профессиональные факторы риска. Безопасность работы операционной сестры. Профилактика механических травм, отравлений, поражений электрическим током во время работы в помещениях операционного блока.
23.Правила ведения и хранения медицинской документации операционного блока.
24. Техника безопасности при работе в операционном блоке. Общие требования безопасности. Требования охраны труда перед работой, во время работы, в аварийных ситуациях.
25.Виды опасных и вредных производственных факторов. Требования безопасности при эксплуатации медицинской техники.
26. Классификация изделий медицинской техники по электробезопасности. Техника безопасности при работе с электротехническим оборудованием. Профилактика ожогов кожи во время операции. Первая помощь при электротравме в помещениях операционного блока.
27. Обязанности операционной сестры при работе с электрохирургическим оборудованием.
28. Мероприятия по предупреждению аварийных ситуаций в операционном блоке. Действия медсестры при аварийных ситуациях.
29. Асептика. Источники микрофлоры. Пути проникновения микрофлоры в операционную рану. Меры профилактики внутрибольничной инфекции в операционном блоке.
30. Требования к сбору, временному хранению и перемещению медицинских отходов.
31.Мероприятия, направленные на предупреждение профессиональных заболеваний, порезов и уколов, профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами, герпесом, туберкулезом, стафилококком и др.
32. Меры профилактики воздушно-пылевой и воздушно-капельной инфекции. Методы обеззараживания воздуха в операционной. Микробиологический мониторинг.
33. Виды уборок операционного блока и особенности их проведения.
34. Меры профилактики контактной, имплантационной инфекции.
35. Антисептика. Классификация. Современные антисептические средства и их применение
36. Современные методы дезинфекции, предстерилизационной обработки медицинских изделий. Организация контроля качества предстерилизационной обработки инструментария.
37. Асептика. Подготовка операционного белья и перевязочного материала. Правила укладки биксов, формирования операционных наборов.
38. Стерилизация медицинских изделий. Методы: паровой, воздушный, в химических растворах, газовый, плазменный. Режимы. Контроль стерилизации. Сроки хранения стерильных медицинских изделий. Правила проведения бактериологического контроля.
39. Хирургическая дезинфекция рук. Препараты, методики. Профилактика контактных поражений кожи.
40. Подготовка и обработка операционного поля. Современные кожные антисептики.
41. Применение инновационных технологий в хирургии по профилактике инфекции области хирургического вмешательства. Антисептические средства для обработки ран. Правила применения.
42. Методы, способы и средства дезинфекции. Преимущества дезинфектантов нового поколения. Дезинфекция медицинских изделий многократного применения.
43. Правила работы с дезинфицирующими средствами. Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении дезинфицирующими средствами.
44. Антисептика. Классификация антисептических средств. Антисептические средства для дезинфекции хирургических инструментов: классификация, концентрация, экспозиция.
45. Антисептические средства для стерилизации хирургических инструментов: классификация, концентрация, экспозиция.
46. Антисептические средства для дезинфекции помещений операционного блока: классификация, концентрация, экспозиция.
47. Внутрибольничная инфекция. Роль операционной и перевязочной сестры в профилактике нозокомиальной инфекции.
48. Инфекционная безопасность пациентов и персонала в помещениях операционного блока.
49. Хирургический инструментарий. Классификация. Правила хранения, расконсервации, использования. Особенности эксплуатации современных средств для разъединения тканей.
50. Организация работы с современным медицинским оборудованием и инструментами. Хранение. Инвентаризация. Списание.
51. Общехирургический набор инструментов.
52. Правила подачи инструментов хирургу во время операции. Техника безопасности при работе с режущими и колющими инструментами. Типичные ошибки при подаче инструментов, последствия, меры профилактики.
53. Иглы хирургические: строение, категории игл. Характеристика хирургических игл по форме, по степени изогнутости. Применение.
54. Шовный материал. Классификация по способности к биодеструкции, по структуре нити. Система метрических размеров нити. Характеристика шовного материала. Применение. Подготовка различных видов шовного материала к операции.
55. Хирургические аппараты для механических швов, их устройство, основные принципы безопасной работы со сшивающими аппаратами.
56. Формирование наборов для выполнения различных типовых операций.
57. Алгоритм накрытия малого (передвижного) инструментального стола.
58. Общие принципы подготовки пациентов к операции.
59. Требования при создании положения пациенту на операционном столе. Наиболее типичные положения пациента на операционном столе. Наиболее типичные изменения положения пациента на операционном столе, возникающие в ходе операции.
60. Хирургическая операция: определение понятия, классификация, этапы выполнения. Технология подготовки операционной сестры к операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры во время операции.
61. Действия операционной сестры в зависимости от этапа операции. Значение мануальных сигналов между оперирующими членами хирургической бригады.
62. Местная анестезия: определение понятия, классификация, препараты для местной анестезии.
63. Понятие о ране, раневой инфекции, инфекции области хирургического вмешательства.
Классификация ран. Первая помощь при ранах. Течение раневого процесса, виды заживления ран.
64. Принципы хирургической обработки ран. Первичная хирургическая обработка раны. Цели. Задачи. Виды. Сроки. Этапы. Виды швов. Виды заживления. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
65. Современные способы и технологии дренирования. Показания. Цели вакуумной терапии раны. Материалы. Классификация дренажей. Особенности дренирования ран, желчных протоков, почки, мочевого пузыря, кишечника, желудочков мозга, брюшной и грудной полостей. Порядок и сроки удаления дренажей. Меры по профилактике осложнений.
66. Раны и раневая инфекция. Фазы раневого процесса. Лечение ран в зависимости от фазы раневого процесса. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
67. Сшивающие аппараты: классификация, правила хранения, стерилизация, использование во время операции.
68. Профилактика оставления инородных тел в ранах и полостях тела человека во время операции.
69. Кровотечения: понятие, классификация, симптомы, первая помощь.
70. Временная и окончательная остановка кровотечения во время операции. Способы и средства гемостаза. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
71. Современные средства для местного гемостаза.
72. Интраоперационная реинфузия крови. Задачи. Методы. Преимущества и недостатки. Абсолютные и относительные противопоказания к реинфузии. Осложнения. Профилактика. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
73. Лапаротомия: классификация, порядок выполнения. Дренирование брюшной полости, виды дренажей. Ушивание лапаротомной раны. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
74. Лапароцентез: показания, оснащение и методика выполнения. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
75. Ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
76. Операция – наложение гастроэнтероанастомоза: показания, оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
77. Аппендэктомия: оснащение, этапы, профилактика послеоперационных осложнений. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
78. Холецистостомия: оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
79. Холецистэктомия: оснащение, доступы, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
80. Операции при пупочной грыже: оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
81. Операции при паховых грыжах: оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры. Использование сетчатых протезов в хирургии грыж. Способы подготовки и использования имплантатов.
82. Операция – резекция тонкой кишки: оснащение, виды кишечных швов и межкишечных анастомозов. Шовный материал. «Чистые» и «грязные» этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
83. Операции при кишечной непроходимости: оснащение, этапы, назогастроинтестинальная интубация. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
84. Операции при распространенном гнойном перитоните: оснащение, этапы, промывание и дренирование брюшной полости. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
85. Спленэктомия: оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
86. Операции при травмах органов брюшной полости: оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
87. Возможные ошибки операционной сестры при операциях на органах брюшной полости и меры профилактики осложнений.
88. Геморроидэктомия: оснащение, позиция пациента на операционном столе, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
89. Диагностическая лапароскопия: оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
90. Видеолапароскопическая холецистэктомия: оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
91. Плевральная пункция: оснащение, порядок выполнения. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
92. Торакоцентез. Торакотомия. Дренирование плевральной полости. Оснащение, этапы, порядок выполнения. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
93. Возможные ошибки операционной сестры при торакальных операциях и меры профилактики осложнений.
94. Операции на молочной железе. Правила проведения, оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
95. Трахеостомия: оснащение (трахеостомический набор), этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
96. Операции при внематочной беременности: оснащение, доступы, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
97. Операция кесарево сечение: оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
98. Надвлагалищная ампутация матки: оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
99. Операции дренирования мочевыводящих путей: эпицистостомия, нефростомия: оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
100. Урологические операции: нефрэктомия, пиелолитотомия, уретеролитотомия: оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
101. Онкологические операции: классификация, оснащение, особенности выполнения. Абластика и антибластика. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
102. Трепанация черепа: оснащение, этапы операции. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
103. Переломы костей. Классификация. Симптомы. Первая помощь. Транспортная иммобилизация. Виды. Правила иммобилизации.
104. Лечение переломов. Принципы лечения переломов, методы. Оперативное лечение переломов костей: оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
105. Гипсовальная комната: оборудование, организация работы. Гипсовые повязки. Правила наложения. Профилактика осложнений. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
106. Постоянное вытяжение при переломах костей: оснащение, этапы выполнения. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
107. Чрезкостный остеосинтез по : оснащение, этапы. Зависимые и независимые действия операционной сестры.
108. Ожоги: классификация, первая помощь, консервативное и оперативное лечение.
109. Содержание, приемы, методы работы операционных сестер в отделении «Хирургии одного дня».
110. Правила консервации, оформления и доставки операционного и биопсийного материала в патологоанатомическое отделение для гистологического исследования.
111. Правила забора материала для бактериологического исследования: посев, хранение, оформление, доставка в бактериологическую лабораторию.
112. Эндоскопическая стойка: аппаратура, инструменты, порядок работы.
113. Операции при повреждениях крупных сосудов.
114. Операции при варикозной болезни нижних конечностей.
2.Перечень практических навыков для сертификационного экзамена
специальность «Операционное дело»
1. Подача врачу скальпеля.
2. Подача врачу ножниц.
3. Подача врачу шприца с местным анестетиком.
4. Подача врачу зажима.
5. Подача иглодержателя с иглой и нитью.
6. Подайча тупфера.
7. Подача большого тампона.
8. Подача лигатуры.
9. Зарядка нити в иглу.
10. Накрытие малого инструментального столика.
11. Приготовление (свертывание) марлевого шарика, салфетки, тампона, турунды.
12. Укладка пациента на операционном столе для операции на органах брюшной полости, на почке, на лёгком.
13. Укладка пациента на операционном столе для операции на позвоночнике, на области промежности, для трепанации черепа.
14. Укладка белья в бикс.
15. Вскрытие упаковки с шовным материалом и извлечение иглы.
16. Вскрытие упаковки с хирургическими перчатками.
17. Одевание халата на себя и на хирурга.
18. Технология надевания и снятия стерильных перчаток
19. Одевание перчаток на свои руки и на руки хирурга.
20. Технология гигиенической и хирургической обработки рук. Обработка рук перед операцией.
21. Одевание головного убора и маски перед операцией
22. Утилизация отработанного биологического материала.
23. Дезинфекция медицинского инструментария в операционной.
24. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
25. Проведение профилактических мероприятий при попадании крови и других биологических материалов на слизистые оболочки ротоглотки, кожу, глаза.
26. Проведение профилактических мероприятий при порезах, уколах кожи при работе с кровью и другими биологическими материалами.
27. Проведение азопирамовой и фенолфталеиновой проб.
28. Проведение искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот».
29. Проведение комплекса реанимационных мероприятий.
30. Наложение мягкой бинтовой повязки при множественных ранах волосистой части головы.
31. Наложение мягкой бинтовой повязки при наличии раны на границе волосистой части головы и шеи.
32. Наложение мягкой бинтовой повязки на рану в области подбородка.
33. Наложение мягкой бинтовой повязки на рану в области носа.
34. Наложение мягкой бинтовой повязки на рану в области ушной раковины.
35. Наложение мягкой бинтовой повязки при наличии ран в области лба, щёк, подбородка, подозрении на перелом нижней челюсти.
36. Наложение мягкой бинтовой повязки на рану в области плечевого сустава.
37. Наложение мягкой бинтовой повязки на рану в области подмышечной впадины.
38. Наложение мягкой бинтовой повязки на рану в области локтевого сустава.
39. Наложение мягкой бинтовой повязки на рану тыльной поверхности кисти.
40. Наложение мягкой бинтовой повязки на раны всех пяти пальцев кисти.
41. Наложение мягкой бинтовой повязки при ожоге всей кисти и дистальной трети предплечья.
42. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении груди.
43. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении живота.
44. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении паховой области.
45. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении области большого вертела.
46. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении ягодичной области.
47. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении области коленного сустава.
48. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении бедра.
49. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении голени.
50. Наложение мягкой бинтовой повязки при растяжении связок голеностопного сустава.
51. Наложение мягкой бинтовой повязки при ранении только пяточной области.
52. Наложение мягкой бинтовой повязки при ожоге всей стопы и области голеностопного сустава.
53. Наложение мягкой бинтовой повязки на молочную железу.
54. Наложение мягкой бинтовой повязки на область промежности
55. Наложение резинового жгута при артериальном кровотечении.
56. Наложение импровизированного жгута-закрутки.
57. Выполнение пальцевого прижатия подключичной, подмышечной, плечевой, сонной, височной, бедренной артерий.
58. Остановка венозного кровотечения.
59. Остановка кровотечения из глубокой раны ягодичной области.
60. Оказание при переломе ключицы.
61. Оказание неотложной медицинской помощи при переломе шейного отдела позвоночника.
62. Оказание неотложной медицинской помощи при переломе плечевой кости.
63. Оказание неотложной медицинской помощи при переломе костей предплечья.
64. Оказание неотложной медицинской помощи при переломе рёбер.
65. Оказание неотложной медицинской помощи при переломе таза.
66. Оказание неотложной медицинской помощи при переломе бедренной кости.
67. Оказание неотложной медицинской помощи при переломе костей голени.
