УТВЕРЖДАЮ

Министр спорта

Нижегородской области

_______________

«_____»__________________2015 г.

Государственное задание №4

на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

Государственное учреждение Нижегородской области «Врачебно-физкультурный диспансер»

Коды

Форма по ОКУД

0506001

Дата

по сводному реестру

По ОКВЭД

85.14

По ОКВЭД

По ОКВЭД

Виды деятельности:

1.  Здравоохранение.

Вид государственного учреждения: учреждение физической культуры и спорта

Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах

Раздел 1.

1.  Наименование государственной услуги: ____________________________

2.  Категории потребителей государственной услуги:_________________________

3.  Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги: _______________________

Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню

3.1.  Показатели, характеризующие качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

(наименование)

Показатель качества государственной услуги

Значение показателя качества государственной услуги

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

2016 год (очередной финансовый год)

2017 год (1-й год планового периода)

2018 год (2-й год планового периода)

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Допустимые (возможные) отклонения от установленных показателей качества государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов):___________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

3.2.  Показатели, характеризующие объем государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

(наименование)

Показатель объема государственной услуги

Значение показателя качества государственной услуги

Среднегодовой размер платы (цена, тариф)

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

2016 год (очередной финансовый год)

2017 год (1-й год планового периода)

2018 год (2-й год планового периода)

2016 год (очередной финансовый год)

2017 год (1-й год планового периода)

2018 год (2-й год планового периода)

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Допустимые (возможные) отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов):___________

4.  Нормативные правовые акты, устанавливающие размер платы (цену, тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт

вид

Принявший орган

Дата

номер

Наименование

1

2

3

4

5

5.  Порядок оказания государственной услуги.

5.1.  Нормативные правовой акты, регулирующие порядок оказания государственной услуги (наименование, номер, дата):

5.2. Порядок информирования потенциальных потребителей государственной услуги:

Способ информирования

Состав размещаемой информации

Частота обновления информации

1

2

3

Часть 2. Сведения о выполняемых работах

Раздел 1.

1.  Наименование работы: Оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных и массово спортивно-зрелищных мероприятий в соответствии с распорядительными документами субъекта Российской Федерации

2.  Категории потребителей работы: физические лица

3.  Показатели, характеризующие качество работы:

Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню

002

3.1.  Показатели, характеризующие качество работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы по справочникам (по справочникам)

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы (по справочникам)

(наименование)

Показатель качества работы

Значение показателя качества работы

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

2016 год (очередной финансовый год)

2017 год (1-й год планового периода)

2018 год (2-й год планового периода)

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Допустимые (возможные) отклонения от установленных показателей качества государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов):___________

3.2.  Показатели, характеризующие объем работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы (по справочникам)

(наименование)

Показатель объема работы

Значение показателя объема работы

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

Описание работы

2016 год (очередной финансовый год)

2017 год (1-й год планового периода)

2018 год (2-й год планового периода)

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Количество выполненных работ(единица)

единица

Оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных и массово спортивно-зрелищных мероприятий в соответствии с распорядительными документами субъекта Российской Федерации

85000

85000

85000

Допустимые (возможные) отклонения от установленных показателей объема работы, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов):___________

Часть 3. Прочие сведения о государственном задании.

1.  Основания для досрочного прекращения исполнения государственного задания: ликвидация юридического лица; реорганизация учреждения; аннулирование лицензии; исключение государственной услуги из ведомственного перечня

2.  Иная информация, необходимая для выполнения (контроля за выполнением) государственного задания _______________________________________________________

3.  Порядок контроля за выполнением государственного задания.

Формы контроля

Периодичность

Органы исполнительной власти Нижегородской области, осуществляющие контроль за оказанием услуги

1. Контроль в форме выездной проверки

В случае поступления обоснованных жалоб, требований уполномоченных органов

Министерство спорта Нижегородской области

2. Контроль в форме проверки отчетности

По мере поступления отчетности о выполнении государственного задания

4.  Требования к отчетности об исполнении государственного задания.

4.1.  Периодичность представления отчетов о выполнении государственного задания: ежеквартально

4.2.  Сроки предоставления отчетов об исполнении государственного задания: ежеквартально (до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом).

4.3.  Иные требования к отчетности о выполнении государственного задания:________________________________________________

5.  Иные показатели, связанные с выполнением государственного задания: _______________________________________________________

Отчет о выполнении государственного задания №1

На 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

от «____» ______________ 20___г.

Наименование государственного учреждения:

Виды деятельности государственного учреждения:

Вид государственного учреждения:

Периодичность:

Коды

Форма по ОКУД

0506001

Дата

по сводному реестру

По ОКВЭД

По ОКВЭД

По ОКВЭД

Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах

Раздел 1.

1.  Наименование государственной услуги:

2.  Категории потребителей государственной услуги:

3.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:

Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню

3.1.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

(наименование)

Показатель качества государственной услуги

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

Утверждено в государственном задании на год

Исполнено на отчетную дату

Допустимое (возможное) отклонение

Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

Причина отклонения

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

3.2.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

(наименование)

Показатель объема государственной услуги

Средний размер платы (цена, тариф)

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

Утверждено в государственном задании на год

Исполнено на отчетную дату

Допустимое (возможное) отклонение

Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

Причина отклонения

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Часть 2. Сведения о выполняемых работах

Раздел __.

1.  Наименование работы:

2.  Категории потребителей работы:

3.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы:

Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню

3.1.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

(наименование)

Показатель качества работы

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

Утверждено в государственном задании на год

Исполнено на отчетную дату

Допустимое (возможное) отклонение

Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

Причина отклонения

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

3.2.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

(наименование)

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

(наименование)

Показатель объема государственной услуги

Наименование показателя

Единица измерения по ОКЕИ

Утверждено в государственном задании на год

Исполнено на отчетную дату

Допустимое (возможное) отклонение

Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

Причина отклонения

Наименование

Код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Руководитель (уполномоченное лицо) _____________________ _________________________ _____________________

«____»___________________20___г.