Основы социальной гигиены и организация эндоскопической службы России (стр. 8 )

г) биопсию из бронха

д) рассечение спаек

163. Оперативные манипуляции через торакоскоп включают:

а) взятие биопсии легкого с помощью щипцов

б) опорожнение плевральной полости от жидкости

в) резекцию легкого

г) рассечение спаек

164. Во время торакоскопии выполняют:

а) бронхографию

б) контрастирование плевральной полости

в) рентгенографию желудка

г) фистулографию

д) ничего из вышеперечисленного

165. По окончании торакоскопии необходимо

а) наложить П-образный мышечно-кожный шов

б) оставить дренажную трубку в грудной полости для пассивной

аспирации

в) оставить дренажную трубку в грудной полости для активной аспирации

г) выполнить рентгенографию органов грудной полости

166. После торакоскопии необходимо

а) соблюдать постельный режим в течение суток

б) соблюдать постельный режим в течение 2 суток

в) соблюдать постельный режим в течение 3 суток

г) удалить дренажную трубку через 1-2 дня

167. Медиастиноскопия показана при

а) увеличении лимфоузлов средостения

б) инородном теле легкого

в) кровохаркании

г) ателектазе легкого

д) увеличении щитовидной железы III-IV степени

168. Противопоказаниями к медиастиноскопии являются:

а) увеличение щитовидной железы IV-V степени

б) выраженный синдром верхней полой вены

в) увеличение щитовидной железы II-III степени

г) рубцы на передней поверхности шеи

д) гипертоническая болезнь I степени

169. К наиболее частым осложнениям медиастиноскопии относятся:

а) нагноение раны

б) гематома в ране

в) подкожная эмфизема

г) кровотечение

д) повреждение перикарда

170. Подготовка больного к медиастиноскопии включает:

а) голод в день исследования

б) промывание желудка накануне исследования

в) анализы крови, мочи

г) группа крови и Rh-фактор

д) ЭКГ

171. Медиастиноскопия выполняется

а) амбулаторно в эндоскопическом отделении без премедикации

б) в стационаре в бронхоскопическом кабинете с премедикацией

в) в стационаре в условиях операционной, с премедикацией

г) амбулаторно в условиях операционной, с премедикацией

д) в любом кабинете эндоскопического отделения стационара, без премедикации

172. Оптимальным методом обезболивания при медиастиноскопии является

а) масочный наркоз

б) эндотрахеальный комбинированный наркоз

в) поверхностный наркоз без мышечных релаксантов

г) местная анестезия

д) внутривенное обезболивание

173. Длина медиастиноскопа при расширенной медиастиноскопии сос­тавляет

а) 200 мм

б) 250 мм

в) 400 мм

г) 330 мм

д) длина медиастиноскопа такая же, как при выполнении "класси­ческой" медиастиноскопии

174. Медиастиноскоп вводят через кожный разрез

а) над яремной вырезкой в верхней трети шеи

б) над яремной вырезкой в нижней трети шеи

в) под яремной вырезкой

г) в первом межреберье справа па передне-подмышечной линии

д) во втором межреберье справа по передне-подмышечной линии

175. Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии -

а) дуга аорты

б) яремная вырезка

в) трахея

г) бифуркация трахеи

д) грудино-подключичная мышца

176. Второй анатомический ориентир при медиастиноскопии -

а) трахея

б) яремная вырезка

в) бифуркация трахеи

г) пищевод

д) дуга аорты

177. Третий анатомический ориентир при медиастиноскопии -

а) пищевод

б) дуга аорты

в) трахея

г) бифуркация трахеи

д) грудино-подъязычная мышца

178. К лимфоузлам, недоступным биопсии при "классической" меди­астиноскопии, относят:

а) только паратрахеальные

б) бронхопульмональные

в) бифуркационные и околопищеводные

г) бифуркационные

д) бронхопульмональные и паратрахеальные

179. Во время медиастиноскопии выполняют следующие диагностичес­кие манипуляции:

а) взятие биопсии с задней поверхности пищевода

б) удаление лимфатических узлов

в) удаление паратрахеальных кист

г) взятие биопсии из параэзофагеальных лимфатических узлов с передней поверхности пищевода

180. При "классической" медиастиноскопии возможны оперативные манипуляции:

а) биопсия с задней поверхности пищевода

б) удаление паратрахеальных кист

в) биопсия из корня легкого

г) удаление бронхопульмональных лимфоузлов

д) биопсия ткани легкого

181. После медиастиноскопии больному назначают постельный режим в течении

а) 2-3 часов

б) 5-6 часов

в) 12 часов

г) 24 чассов

д) двух суток

182.Преимуществом кульдоскопии перед лапароскопией является

а) лучший обзор женских половых органов

б) не нужен искусственный пневмоперитонеум

в) дает более широкие возможности для диагностических манипу­ляций

г) обеспечивает больший диапазон лечебных манипуляций

д) имеет меньше противопоказаний

183.Показаниями к плановой кульдоскопии являются:

а) подозрение на опухоль внутренних половых органов

б) уточнение диагноза склерокистозных яичников

в) уточнение проходимости маточных труб при неясных данных гистеросальпингографии

г) спаечный процесс в малом тазу

д) выявление уровня окклюзии при частично непроходимых маточ­ных трубах

е) подозрение на туберкулез брюшины

184.Показаниями к экстренной кульдоскопии являются:

а) подозрение на перфорацию матки

б) подозрение на перфорацию мочевого пузыря

в) подозрение на непроникающий разрыв матки после родов

г) подозрение на болезнь Крона

д) отсутствие эффекта от консервативной терапии при остром воспалении придатков матки в течении 12-48 часов

е) подозрение на разрыв пиосальпинкса

185.Показаниями к экстренной кульдоскопии являются:

а) подозрение на разрыв кисты яичника

б) подозрение на перекрут ножки кисты или кистомы яичника

в) перитонит неясной этиологии

г) подозрение на апоплексию яичника

д) подозрение на трубную беременность

е) подозрение на острый аппендицит

186.К ограничениям кульдоскопии относятся:

а) спаечный процесс в дугласовом пространстве

б) ограниченные возможности проведения диагностических манипу­ляций

в) ограниченные возможности проведения лечебных манипуляций

г) спаечный процесс в брюшной полости

д) ограниченные показания

е) технические сложности выполнения

187.Кульдоскоп вводится через

а) передний свод влагалища

б) задний свод влагалища

в) правую нижнюю точку Калька

г) левую нижнюю точку Калька

д) точку Мак-Бурнея

188.Оптимальным методом обезболивания при кульдоскопии является

а) местная парацервикальная анестезия

б) ингаляционный наркоз

в) сочетание местного и общего обезболивания

г) внутривенный наркоз

д) нейролептаналгезия

189.Показаниями к гистероскопии являются:

а) диагностика патологических состояний полости матки

б) контроль и динамическое наблюдение на эффективностью лечения

в) проведение оперативных вмешательств (полипэктомия)

г) проведение манипуляции в полости матки

д) опухолевые или воспалительные инфильтраты малого таза

190.Диагностическая гистероскопия показана при

а) дисфункциональных маточных кровотечениях

б) подозрении на подслизистую миому матки

в) подозрении на рак эндометрия

г) аномалии развития матки

д) подозрении на опухолевое поражение придатков

191.Абсолютными показаниями к гистероскопии являются:

а) нарушение ритма менструации

б) бесплодие при отсутствии клинических и других признаков па­тологии в полости матки

в) миомы матки любой локализации

г) лигатуры в полости матки после операции кесарева сечения

д) внутриматочные спирали после безуспешных попыток ее удаления

192.Оптимальным сроком выполнения гистероскопии при аденомиозе является:

а) 4-5 день менструации

б) начиная с 9 дня менструации

в) середина цикла

г) перед менструацией

д) менструация

193.Оптимальным сроком проведения хирургических вмешательств в полости матки является

а) фаза пролиферации (с 5 по 10 день менструального цикла)

б) фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)

в) независимо от фазы менструального цикла

г) во время менструации

194.Оптимальным сроком для осмотра устья маточных труб является

а) фаза пролиферации

б) фаза секреции

в) середина цикла

г) менструация

д) любая фаза менструального цикла

195.Противопоказаниями к гистероскопии являются:

а) общие инфекционные заболевания (ангина, грипп и т. д.)

б) тяжелое состояние больной

в) острые воспалительные заболевания половых органов

г) маточные кровотечения

д) 3-4 степень чистоты влагалищных мазков, наличие в них гриб­ка, трихомонад и т. д.

196.Мероприятия, которые проводят при подготовке больных к плановой гистероскопии, включают:

а) очистительную клизму накануне

б) бритье наружных половых органов

в) очистительную клизму в день осмотра

г) опорожнение мочевого пузыря перед исследованием

д) санацию влагалища

197.Обезболивание при гистероскопии используют на следующих этапах исследования:

а) выполнение непосредственно самого исследования

б) расширение цервикального канала

в) диагностическое выскабливание или удаление миоматозных уз­лов или крупных полипов

г) бужирование маточных труб

д) электрокоагуляция эндометрия

198.Максимально возможная скорость поступления газов в полость матки и давление в полости матки, при котором углекислый газ, даже по­падая в сосуды матки, полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии:

а) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.

б) 100 мл/мин и 160 мм рт. ст.

в) 120 мл/мин и 180 мм рт. ст.

199.Гистероскопия с использованием углекислого газа применяется

а) только для диагностики внутриматочной патологии

б) когда не требуется специального обезболивания

в) может быть применена в амбулаторных условиях

г) при деформации и разрыва шейки матки с применением адаптера