Поликлиническая терапия (стр. 15 )

5) нет правильного ответа

114. ПАЦИЕНТ 60 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В БСМП С МЕЛЕНОЙ. В АНАМНЕЗЕ ТЯЖЕЛЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, ОТВЕЧАЮЩИЙ ТОЛЬКО НА ПРИМЕНЕНИЕ НПВС. ПРИ ЭНДОСКОПИИ ОБНАРУЖЕНА ЯЗВА. ТЕСТ НА НР. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Т. К. РЕВМАТОЛОГ НАСТАИВАЕТ НА ВОЗОБНОВЛЕНИИ ПРИЕМА НПВС КАК СКОРО ЭТО ВОЗМОЖНО, НАИЛУЧШИМ БУДЕТ СЛЕДУЮЩИЙ ПОДХОД

1) наиболее низкая эффективная доза НПВС в сочетании с ранитидином в дозе 300 мг два раза в день

2) наиболее низкая эффективная доза НПВС в сочетании с омепразолом в дозе 20 мг два раза в день

3) только селективные ингибиторы циклооксигеназы 2

4) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 в дозе 20 мг два раза в день

5) отменить НПВС

115. УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ ОБЛАДАЕТ НАИБОЛЕЕ

ВЫРАЖЕННЫМ УЛЬЦЕРОГЕННЫМ СВОЙСТВОМ

1) эналаприл

2) амлодипин

3) алпростадил

4) амиодарон

5) ацетилсалициловая кислота

116. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА

1) холецистография

2) УЗИ желчного пузыря

3) дуоденальное зондирование

4) общий анализ крови

5) биохимический анализ крови: повышение билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы

117. БОЛЬНАЯ В., 46 ЛЕТ БЫЛА ПРООПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ

ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ С ПЕРФОРАЦИЕЙ 6 ЛЕТ НАЗАД. НА

МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ, ПОХОЖИЕ НА ПРЕЖНИЕ, ЯЗВЕННЫЕ, НО ЛОКАЛИЗУЮЩИЕСЯ В ЭПИГАРСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА. НА ВЫСОТЕ БОЛЕЙ ОТМЕЧАЕТ РВОТЫ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ

1) синдром гипогликемии

2) синдром приводящей петли

3) пептическая язва анастомоза

4) демпинг-синдром

5) агастральная астения

118. КЛИНИКА ДИСКИНЕЗИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЫРАЖАЕТСЯ

1) вздутием живота

2) поносами

3) запорами

4) болями

5) все верно

119. КАКОЙ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ РАННИМ (МАНИФИСТИРУЮЩИМ) ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) кожный зуд

2) асцит

3) варикозно-расширенные вены

4) желтуха

5) спленомегалия

120. ПОНОС ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНТЕРИТЕ ОТЛИЧАЕТСЯ

1) меленой

2) резкими позывами на дефекацию сразу после еды

3) скудным количеством кала со слизью

4) кашицеобразным обильным стулом

5) тенезмами

121. КАКОЕ СРЕДСТВО ОБЛАДАЕТ ЦИТОПРОТЕКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ОТНОШЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

1) облепиховое масло

2) викалин

3) гастроцепин

4) сукрафальт

5) солкосерил

122. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1) должно назначаться всем больным язвенной болезнью

2) должно назначаться больным с факторами риска

3) должны использоваться препараты висмута

4) должно назначаться всем здоровым людям старше 40 лет

5) верно все

123. В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСПАДА КАКОГО БИОЛОГИЧЕСКОГО СОЕДИНЕНИЯ ОБРАЗУЕТСЯ БИЛИРУБИН

1) фосфолипиды

2) холестерин

3) гемоглобин

4) глюкоза

5) желчные кислоты

124. ПРИ КАКОМ СОСТОЯНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

1) циррозе печени

2) синдроме Жильбера

3) хроническом гепатите

4) холелитиазе

5) верно все

125. КАКОЙ ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЯЗВЕННОПОДОБНОЙ ДИСПЕПСИИ

1) тошнота

2) дискомфорт

3) тяжесть в животе

4) боль

5) понос

126. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ПОЯВИЛАСЬ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

2) синдром Меллори-Вейса

3) острый панкреатит

4) ЯБЖ

5) болезнь Крона

127. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

1) боль в правом подреберье

2) коллапс

3) высокий уровень амилазы (диастазы) в крови и моче

4) гипогликемия

5) диарея

128. У ЖЕНЩИНЫ 72 ЛЕТ ВПЕРВЫЕ НА ФОНЕ ПОХУДЕНИЯ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПОЛ ГОДА НА 10 КГ ПРИ ФГС ВЫЯВЛЕНА ЯЗВА ЖЕЛУДКА И НЕБОЛЬШОЙ ОЧАГ ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ В ПЕЧЕНИ ПРИ УЗИ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

1) язвенная болезнь желудка

2) с-м Меллори-Вейса

3) язва желудка с сопутствующей кистой печени

4) рак желудка с метастазами в печень

5) жировой гепатоз, язвенная болезнь желудка

129. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ НА ФОНЕ ЖАЛОБ АСТЕНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЕТСЯ ТЯЖЕСТЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА. В ЭТО ВРЕМЯ НАРУШАЮТСЯ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ: АЛАТ, БИЛИРУБИН, СУЛЕМОВАЯ ПРОБА. РЕЦИДИВЫ ЧАЩЕ СВЯЗАНЫ С ПЕРЕНЕСЕННЫМИ ОРВИ. НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) хронический гепатит

2) биллиарный цирроз печени

3) синдром раздраженного кишечника

4) хронический миелолейкоз

5) псевдоцирроз печени

130. ЧЕМ ВЫРАЖАЕТСЯ КЛИНИКА ДИСКИНЕЗИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

1) болями

2) поносами

3) запорами

4) вздутием живота

5) верно все

131. ПРИ ГИПЕРАЦИДНОМ ГАСТРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) натриево-хлоридные

2) натриево-хлоридно-гидрокарбонатные

3) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные

4) натриево-гидрокарбонатные

5) воды с высоким содержанием органических веществ

132. ПРИ КАКОМ СОСТОЯНИИ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМ МЕЙО-РОБСОНА

1) острый холецистит

2) перфорация язвы 12-перстной кишки

3) острый аппендицит

4) острый панкреатит

5) кишечная непроходимость

133. ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ У ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ ПРИВРАТНИКА

1) боль;

2) быстрое насыщение, рвота, съеденной накануне пищей, снижение веса

3) рвота кофейной гущей, снижение веса

4) не переваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса

5) нет правильного ответа

134. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТУХИ У ПОЖИЛЫХ

1) дискинезия желчных путей

2) опухоль панкреато-дуоденальной зоны

3) хронический гепатит

4) описторхоз

5) цирроз печени

135. С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРОВОДЯТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

1) полипозом

2) болезнью Крона

3) целиакией

4) колоректальный рак

5) верно все

136. ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

1) меры психосоциальной адаптации

2) диетотерапию

3) медикаментозную терапию

4) немедикаметозную терапию

5) верно все

137. КАКИМИ СОСТОЯНИЯМИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

1) функциональными нарушениями

2) метеоризмом

3) боли в животе сочетаются с дефекацией или изменениями характера стула

4) гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

5) верно все

138. С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ПОЖИЛЫХ С ВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ

1) обострение хронического панкреатита

2) обострение хронического холецистита

3) почечная колика

4) инфаркт миокарда

5) печеночная колика

139. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ СОКРАЩАЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ

1) гастрина

2) панкреатического сока

3) холецистокинина

4) секретина

5) всех перечисленных факторов

140. ОСНОВНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) локализация язвы

2) величина язвы

3) отсутствие хронического рецидивирующего течения

4) кровотечение

5) частая пенетрация

141. КАКОЙ ФАКТОР ЯВЛЯЮТСЯ ВЕДУЩИМ В ЭТИОЛОГИИ ДИСКИНЕЗИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

1) психоэмоциональные

2) неврогенные

3) недостаток балластных веществ в организм

4) изменение активности эндокринных желез

5) верно все

142. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ТЮБАЖЕЙ

1) желчнокаменная болезнь

2) гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей

3) гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей

4) постхолецистэктомический синдром

5) заболевания печени с внутрипеченочным холестазом

143. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) натриево-гидрокарбонатные

2) натриево-хлоридные

3) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные

4) радоновые

5) мышьяковые

144. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лихорадка

2) рвота

3) изжога

4) ригидность передней брюшной стенки

5) гиперперистальтика

145. БОЛЬНОМУ ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЮТ

1) стол № 15

2) стол № 5

3) стол № 9

4) стол № 10

5) стол № 0

146. ДЛЯ КАКОГО СОТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИНМПТОМЫ: ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ ГУБ, ЯЗЫКА, СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В СОЧЕТАНИИ С ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

1) цинга

2) синдром Меллори-Вейса

3) геморрагический васкулит

4) синдром Вебера-Рандю-Ослера

5) болезнь Верльгофа

147. У 80 ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ВОЗНИКАЕТ ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЬ В МЕЗОГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ В СОЧЕТАНИИ С РВОТОЙ И ВЗДУТИЕМ ЖИВОТА ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ЕДЫ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕ ОНА ПОХУДЕЛА НА 6 КГ, ТАК КАК ОНА ОГРАНИЧИВАЛА ПРИЕМ ПИЩИ, ТАК КАК БОЯЛАСЬ, ЧТО ОНА БУДЕТ ПРОВОЦИРОВАТЬ БОЛИ. НАД ПРАВОЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИЕЙ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ШУМ, ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПУЛЬСАЦИЯ СНИЖЕНА НА ОБЕИХ КОНЕЧНОСТЯХ. АНАЛИЗ СТУЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ФГС, ИРРИГОСКОПИЯ, КОЛОНОСКОПИЯ НЕ ВЫЯВИЛИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ

1) психогенными факторами

2) новообразованием

3) воспалением

4) ишемией

5) преходящей обструкцией

148. КАК ОБЕСПЕЧИТЬ МАКСИМАЛЬНУЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

1) проводить систематическую лекарственную терапию больных, принимающих ГКС

2) обеспечить тщательное соблюдение диеты

3) своевременно провести операцию портоковального анастомоза или спеленомегалию

4) осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксических веществ, сбалансированное питание и этиотропные воздействия

5) применять иммуномодулирующую терапию

149. НАЗОВИТЕ МИНИМУМ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) ЭКГ

2) исследование желудочной секреции

3) рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

4) ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы

5) ФГС

150. КАКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОЗВОЛЯЮТ СУДИТЬ О НАЛИЧИИ ХОЛЕСТАЗА

1) гемоглобин

2) содержание лейкоцитов

3) уровень белка

4) АлАТ, АсАТ

5) билирубин, щелочная фосфатаза

151. ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

1) циррозе печени

2) метастатическом раке печени

3) хроническом гепатите

4) холилитиазе

5) хроническом панкреатите

152. МУЖЧИНА 55 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ. НА ТЕРАПИЮ Н2-ГИСТАМИНБЛОКАТОРАМИ РЕАГИРОВАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНО. ПОСТУПИЛ С КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ТЕРАПИИ РАНИТИДИНОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ. КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА