Поликлиническая терапия (стр. 6 )

Выберите один или несколько правильных ответов

1.  УСИЛЕНИЕ II ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ МОЖЕТ

НАБЛЮДАТЬСЯ

1) у подростков при отсутствии патологии

2) при легочной гипертензии

3) при митральной стенозе

4) при ТЭЛА

5) все ответы правильные

2.  С КАКОГО ПРЕПАРАТА СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА 42 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ И ОЖИРЕНИЕМ III СТЕПЕНИ

1) с индапамида

2) с празозина

3) с атенолола

4) с изоптина

5) с доксазозина

3.  ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НЕ НАЗНАЧАЮТ

1) β – блокаторы

2) инъекции дибазола

3) антагонисты кальция

4) ингибиторы АПФ

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II

4.  В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ГБ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ

УПОТРЕБЛЕНИЕ

1) воды

2) поваренной соли

3) угл еводов

4) растительных жиров

5) всего перечисленного

5.  С КАКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА 40 ЛЕТ С АГ I СТЕПЕНИ

1) урография

2) анализ мочи по Зимницкому

3) сцинтиграфия почек

4) УЗИ почек и сердца

5) ангиография почек

6.  С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ II ФК) И АГ II СТЕПЕНИ

1) с тиазидных мочегонных

2) с ингибиторов АПФ

3) с комбинированных препаратов типа капозида

4) с β – блокаторов

5) с клофелина

7.  РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ ВЫСОКОЙ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) бессолевая диета

2) ингибиторы АПФ

3) β – блокаторы

4) хирургическое лечение

5) тахикардия

8.  ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ

ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) уменьшение вольтажа всех зубцов

2) подъем сегмента ST менее 1 мм

3) депрессия ST более чем на 2 мм

4) появление отрицательных зубцов Т

5) тахикардия

9.  САМОЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИМ

1) отек легких

2) нарушение ритма

3) острая сердечно-сосудистая недостаточность

4) кардиогенный шок

5) разрыв сердца

10.  КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРЕН ДЛЯ

СТЕНОКАРДИИ

1) загрудинная боль при физической нагрузке

2) нарушение ритма

3) депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

4) патологический зубец Q

5) подъем ST на высоте боли

11.  ЧТО ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ СТЕНОКАРДИЯ

1) загрудинная боль или дискомфорт в области грудной клетке

2) возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе

3) проходит в покое и (или) приеме нитроглицерина

4) все ответы правильные

5) нет правильного ответа

12.  В - БЛОКАТОРЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ИБС, ТАК КАК ОНИ

1) снижают потребность миокарда в кислороде

2) расширяют коронарные сосуды

) вызывают спазм периферических сосудов

4) увеличивают потребность в кислороде

5) увеличивают сократительную работу миокарда

13.  РЕАБИЛИТАЦИЯ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ ПОСЛЕ

ПЕРЕНЕСЕННОГО ИМ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ

1) только при неосложненном течении

2) больным до 50-летнего возраста

3) при первичном ИМ

4) при отсутствии сопутствующих заболеваниях

5) по индивидуальной программе с учетом функционального

состояния миокарда

14.  ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ОБСТРУКЦИЕЙ

1) головокружения

2) загрудинные боли

3) обмороки

4) все выше перечисленное

5) парастезии

15.  ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИБС

1) употребление алкоголя

2) артериальная гипертензия

3) курение

4) гиподинамия

5) умеренное ожирение

16.  АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ

АНАПРИЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) ИМ

2) глаукома

3) бронхиальная астма

4) застойная сердечная недостаточность I ФК

5) все ответы верные

17.  КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ НАЛИЧИИ

БРАДИКАРДИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1) обзидан

2) верапамил

3) норваск

4) атенолол

5) все препараты противопоказаны

18.  КАКУЮ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГРУПП ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ С АГ, У КОТОРОГО СОПУТСТВУЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

1) ингибиторы АПФ – ренитек, капотен

2) антагонисты кальция – коринфар –ретард, норваск

3) неселективные β – блокаторы – обзидан, анаприлин

4) диуретики – гипотиазид, арифон

5) все группы противопоказаны

19.  БОЛЬНАЯ, 58 ЛЕТ. ПОСЛЕ ИНТЕНСИВНОЙ РАБОТЫ НА САДОВОМ УЧАСТКЕ ПОЧУВСТВОВАЛА СИЛЬНЫЕ ДАВЯЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ЛОМЯЩИЕ БОЛИ В ЛЕВОЙ РУКЕ, НЕХВАТКУ ВОЗДУХА, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. ДВАЖДЫ ПРИНЯЛА НИТРОГЛИЦЕРИН – СОСТОЯНИЕ НЕ УЛУЧШИЛОСЬ. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ. ТОНЫ СЕРДЦА АРИТМИЧНЫЕ, 5-6 ЭКСТРАСИСТОЛ В МИНУТУ. АД 160/95 ММ РТ. СТ., ЧСС 90 В МИНУТУ. ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ, ХРИПОВ НЕТ. ЖИВОТ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПАЛЬПАЦИЯ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНЕННА. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) острый миокардит

2) климактерическая кардиопатия

3) острый ИМ

4) гипертоническая болезнь

5) гипертонический криз

20.  КАКОМУ ДИАГНОЗУ СООТВЕТСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ

СИМПТОМЫ: КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ НА ФОНЕ ТАХИБРАДИКАРДИИ, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ, ПУЛЬСА, ДАВЛЕНИЯ, БЛЕДНОСТЬ КОЖИ, СУДОРОГИ, НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И ДЕФЕКАЦИЯ, БЫСТРОЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ИСХОДНОГО САМОЧУВСТВИЯ

1) фибрилляция желудочков

2) гипергликемическое состояние

3) приступ Морганьи-Эдамса-Стокса

4) эпилептический статус

5) ортостатический коллапс

21.  КАКОЙ СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ АД СООТВЕТСТВУЕТ УРОВЕНЬ 144/96 ММ РТ. СТ.

1) 1 степени

2) 2 степени

3) 3 степени

4) ни какой степени не соответствует

22.  КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ

ВЫЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) ЭКГ

2) ЭхоКГ

3) рентгенограмма органов грудной клетки

4) ФКГ

5) все ответы правильные.

23.  ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТАРЧЕСКОГО СЕРДЦА

1) уплотнение аорты

2) снижение сократительной способности миокарда

3) снижение сердечного выброса

4) утолщение базальной мембраны капилляров и уменьшение их количества

5) все перечисленное

24.  КАКИЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

СТЕНОКАРДИИ

1) β – блокаторы

2) антагонисты кальция

3) нитраты

4) дезагреганты

5) все перечисленное

25.  К ФАКТОРАМ РИСКА ИБС ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

1) сахарный диабет

2) АГ

3) ожирение

4) алкоголизм

5) курение

26.  У БОЛЬНОГО 38 ЛЕТ В ПОЛИКЛИНИКЕ НА ПРИЕМЕ ВОЗНИКЛИ РЕЗКИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ. НА ЭКГ – ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ИМ. ВАША ТАКТИКА

1) экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение

2) купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать

3) дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и

госпитализировать

4) купировать болевой синдром и продолжить лечение

5) госпитализировать в дневной стационар поликлиники экстренно

27.  БОЛЬНАЯ, 59 ЛЕТ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ГБ. УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ: РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА. ДВА ЧАСА НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ РВОТА, СУДОРОГИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. ПРИ ОСМОТРЕ – СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, ЗАТОРМОЖЕНА, ЛИЦО БЛЕДНОЕ, ПАСТОЗНОЕ, ТОНЫ ГЛУХИЕ, РИТМИЧНЫЕ, ЧСС – 66 В МИНУТУ, АД 240/130 ММ РТ. СТ., ЧДД – 22 В МИНУТУ. ГИПЕРТОНУС МЫШЦ ШЕИ, ГОЛЕНЕЙ, СИМПТОМ КЕРНИГА – 120О. ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ НЕТ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) мигрень

2) инсульт

3) гипертонический криз

4) гипертоническая энцефалопатия на фоне криза

5) все ответы правильные

28.  ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОТЕКАЮЩЕГО С ЛИХОРАДКОЙ, ХАРАКТЕРЕН ЦВЕТ КОЖИ «КОФЕ С МОЛОКОМ»

1) СКВ

2) неоплазма

3) инфекционный эндокардит

4) нефрит с ХПН

5) корь

29.  КАКОЙ СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ АД СООТВЕТСТВУЕТ УРОВЕНЬ 166/94 ММ РТ. СТ.

1) 1 степень

2) 2 степень

3) 3 степень

4) ни какой степени не соответствует

30.  ПОКАЗАНИЕ (ПОКАЗАНИЯ) ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ Β – БЛОКАТОРОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) дилатационная кардиомиопатия

2) постинфарктный кардиосклероз

3) ГБ

4) все вышеперечисленное

5) головные боли

31.  У БОЛЬНЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ (НЕСТАБИЛЬНОЙ)

СТЕНОКАРДИЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) возникновение приступов при интенсивной нагрузке

2) снижение частоты приступов стенокардии

3) снижение продолжительности приступов стенокардии

4) прогрессирующее повышение артериального давления

5) возникновение приступов при более легкой нагрузке, уменьшение эффекта от нитроглицерина, увеличение продолжительности приступов стенокардии

32.  ДЛИТЕЛЬНОЕ ОБЕЗДВИЖИВАНИЕ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

1) к брадикардии

2) к артериальной гипертензии

3) к тромбоэмболическим осложнениям

4) к сердечной недостаточности

5) все ответы правильные

33.  КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ПОРЕКОМЕНДОВАТЬ БОЛЬНОМУ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

1) капотен

2) дибазол

3) но-шпа

4) фуросемид

5) эналаприл

34.  КАКОЙ СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ АД СООТВЕТСТВУЕТ УРОВЕНЬ 184/100 ММ РТ. СТ

1) 1 степень

2) 2 степень

3) 3 степень

4) ни какой степени не соответствует

35.  С ПРЕПАРАТАМИ КАКОЙ ГРУППЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ГБ II СТЕПЕНИ

1) диуретики

2) ингибиторы АПФ

3) β – блокаторы

4) антагонисты кальция

5) нитраты

36.  НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ИМ В ПЕРВЫЕ 12 ЧАСОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) отек легких

2) фибрилляция желудочков

3) кардиогенный шок

4) разрыв межжелудочковой перегородки

5) нарушение предсердно-желудочковой проводимости

37.  ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НЕ ОТНОСИТСЯ

1) острая левожелудочковая недостаточность

2) геморрагический инсульт

3) острая коронарная недостаточность

4) кровоизлияние в сетчатку

5) легочное кровотечение

39. ПРЕДПОЛОЖИТЕ ПРИЧИНУ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНОГО МОЛОДОГО ВОЗРАСТА: ИМЕЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА АОРТЕ, ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПРЕОБЛАДАНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА НАД МЫШЕЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И БЕДЕР, АД НА РУКАХ 220/110 ММ РТ. СТ, НА НОГАХ 170/90 ММ РТ. СТ.

1) феохромоцитома

2) коарктация аорты

3) НЦД