ПРОБЛЕМЫ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОРРЕКЦИОННО-РАЗВИВАЮЩЕЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА, КОМПЕНСИРОВАННЫМ КОХЛЕАРНЫМ ИМПЛАНТОМ, РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
, кандидат педагогических наук, доцент
Учреждение образования «Белорусский государственный педагогический университет имени Максима Танка», г. Минск
Кохлеарная имплантация становится все более распространенным средством абилитации и реабилитации детей с нарушением слуха. Это метод слухопротезирования, предполагающий оперативное вмешательство: вживление во внутреннее ухо пациента системы электродов, обеспечивающих восприятие звуковой информации посредством электрической стимуляции слухового нерва.
С одной стороны, как способ слухопротезирования, кохлеарная имплантация открывает детям с глубоким нарушением слуха (глухотой, тяжелой тугоухостью) перспективу слухоречевого развития, соответствующего нормативным показателям. С другой стороны, для того, чтобы ребенок с кохлеарнымимплантом овладел речью (научился полноценно воспринимать звуки окружающего мира, понимать их значение, говорить), необходима длительная кропотливая работа учителя-дефектолога и родителей (при благоприятных условиях продолжительность слухоречевой педагогической реабилитации составляет 5 – 7 лет).
Дети с кохлеарнымимплантом – относительно новая, своеобразная группа детей с нарушением слуха. По определению , дети с кохлеарнымимплантом – это глухие дети с возникшим слухом, на базе которого возможно овладение устной речью.
Общую схему слухоречевого развития детей с кохлеарнымиимплантами мы определяем следующим образом:
· до операции кохлеарной имплантации это ребенок с тяжелым нарушением слуха (глухотой или тяжелой тугоухостью), низким уровнем речевого развития;
· на начальных этапах коррекционной работы при адекватных настройках речевого процессора состояние слуха ребенка соответствует I степени тугоухости (26 – 40 дБ), однако уровень речевого развития соответствует глухому ребенку;
· при правильной организации коррекционно-развивающей работы ребенок сближается по уровню развития слуха и речи с возрастной нормой.
в своих работах указывает на неоднородность и рассогласованность процессов развития слуха и речи у детей после операции кохлеарной имплантации. акцентирует внимание на том, что в процессе послеоперационной реабилитации происходит изменение статуса ребенка с нарушением слуха и предлагает динамическую педагогическую классификацию этой группы детей.
В работах всех ученых, занимающихся проблемой кохлеарной имплантации, указывается на то, что результативность коррекционно-развивающей работы с детьми с кохлеарнымиимплантами определяется множеством факторов, главными из которых являются: время наступления нарушения слуха; возраст, в котором проведена операция; уровень компетентности учителя-дефектолога, работающего с ребенком; степенью участия родителей в послеоперационной слухоречевой реабилитации [2, 3].
Неравномерность, а в некоторых случаях – непредсказуемость процесса слухоречевого развития детей после операции кохлеарной имплантации обусловливают сложность разработки программы коррекционно-развивающей работы с указанной категорией детей.
В нашей стране данный способ слухопротезирования реализуется с 2000 года. За 15 лет произошло существенное снижение возраста детей, которым выполняется операция кохлеарной имплантации (что существенно улучшает результаты коррекционно-развивающей работы при благоприятных условиях). Увеличилось количество операций.
В соответствиисо статистическими данными, потребность в операциях кохлеарной имплантации в нашей республике должна составлять около 100 операций в год.
В 2010 году по заданию Министерства образования Республики Беларусь под нашим руководством осуществлялась разработка программно-методического обеспечения коррекционной работы с детьми с кохлеарнымиимплантами раннего и дошкольного возраста.
В период с 2011 по 2014 гг. программы коррекционной работы с детьми с кохлеарнымиимплантами «Развитие слухового восприятия» и «Развитие устной речи» проходили апробацию в рамках республиканского экспериментального проекта на базе четырех учреждений образования.
Апробация разработанных программ осуществлялась в разных условиях: при обучении и воспитании детей с кохлеарнымимплантом в специальной группе для детей с нарушением слуха, детей с тяжелыми нарушениями речи, в дошкольном отделении специальной общеобразовательной школы для детей с нарушением слуха. Перечень учреждений представлен на слайде.
• Республиканский центр для детей дошкольного возраста с нарушением слуха;
• ГУО «Детский № 14 для детей с ОПФР г. Гродно»
• ГУО «Ясли-сад № 000 для детей с ОПФР г. Минска»
• УО «Минская областная государственная школа-интернат для детей с нарушением слуха»
Реализация экспериментального проекта предполагала:
- разработку перспективного планирования и технологических карт занятий по выделенным направлениям коррекционно-развивающей работы;
- разработку карт мониторинга состояния слухового восприятия, устной речи, коммуникативных умений детей раннего и дошкольного возраста с кохлеарнымиимплантами;
Реализация экспериментального проекта предполагала:
- планирование и реализацию коррекционно-развивающей работы с детьми раннего и дошкольного возраста с кохлеарнымиимплантами(сопоставление результатов обследования слухоречевого и познавательного развития детей с требованиями по каждому разделу программы, определение этапа и содержание работы с детьми; составление индивидуальных планов коррекционно-развивающей работы).
Реализация экспериментального проекта предполагала:
- мониторинг состояния слухового восприятия, устной речи, коммуникативных умений детей раннего и дошкольного возраста с кохлеарнымиимплантами;
- оценка эффективности макетных образцов программ коррекционной работы с детьми с кохлеарнымиимплантами раннего и дошкольного возраста.
Результаты экспериментальной деятельности показали, что содержание разработанных программ коррекционной работы:
• соответствует возможностям детей с нарушением слуха, компенсированным кохлеарнымимплантом;
• обеспечивает динамику слухо-речевого и познавательного развития детей;
• позволяет обогатить содержание коррекционных занятий со слабослышащими детьми (нарушение слуха которых компенсировано слуховым аппаратом) и интенсифицировать процесс их обучения и воспитания.
При разработке программ коррекционной работы с детьми с нарушением слуха, компенсированным кохлеарнымимплантом, раннего и дошкольного возраста, мы опирались на следующие положения.
1. Положение о единстве закономерностей развития в норме и при нарушении (). Известно, что кохлеарная имплантация возвращает человеку физическую возможность слышать. После подключения речевого процессора кохлеарногоимпланта ребенок может развиваться так, как это происходит у слышащих детей, однако это развитие происходит со смещением в сроках.
2. Положение о «слуховом возрасте». Это значит, что в процессе коррекционной работы необходимо постоянно сличать показатели развития слуха и речи у ребенка с кохлеарнымимплантом с нормативными показателями. «Слуховой возраст» может значительно отличаться от паспортного (биологического).
3. Положение о развитии слухового восприятия как приоритетном направлении коррекционной работы в начальный период использования кохлеарногоимпланта. Как подчеркивает , именно от результативности реализации этого направления будет зависеть эффективность работы в других направлениях.
4. Положение о реализации «информального» (спонтанное развитие) и «формального» (целенаправленное обучение) путей развития слуха и речи у детей с кохлеарнымиимплантами.
5. Положение о преемственности в работе по развитию слуха и речи детей с кохлеарнымиимплантами между учителем-дефектологом, воспитателями и родителями детей с кохлеарнымиимплантами.
Разработанные программы коррекционной работы с детьми с кохлеарнымиимплантами не ориентированы на определенные сроки. Авторским коллективом выделены этапы работы, длительность которых определяется индивидуально в работе с каждым из детей с кохлеарнымиимплантами. Как подчеркивают специалисты, несвоевременность перехода на новый, более сложный этап, приводит к снижению результативности коррекционной работы.
Разработка программ коррекционно-развивающей работы осуществлялась с учетом особенностей развития детей с кохлеарнымимплантом.
При разработке программ нами учитывались следующие особенности развития ребенка с кохлеарнымимплантом:
1. КИ не восстанавливает слух полностью. Пороги слуха составляют 26 – 40 дБ (1 степень тугоухости).
2. КИ искажает звуки и речь, поступающие в слуховую систему.
3. КИ в большинстве случаев выполняется моноурально. Возникают сложности с локализацией звуков.
4. Нарушение скорости обработки речи (речь слышится с задержкой 45 с. и более).
5. Наблюдаются особенности долговременной памяти.
6. Низкая концентрация и переключение внимания.
7. Быстрая утомляемость при слуховой нагрузке.
Обобщенно можно выделить следующие специфические особенности разработанных программ для детей с кохлеарнымиимплантами (в сравнении с программами, предназначенными для детей, нарушение слуха которых компенсировано слуховым аппаратом:
• значительно расширен спектр неречевых звучаний;
• предусматривается восприятие речи в шумных условиях;
• вводится работа по различению на слух фонем;
• специфически реализуется работа по локализации звука в пространстве;
Специфика программ:
• работа над звуками разной частоты осуществляется с учетом особенностей проведения операции;
• предусматривается использование более сложного по лексике и грамматической структуре речевого материала.
В настоящее время осуществляется реализация инновационного проекта «Внедрение программного обеспечения коррекционно-развивающей работы с детьми с нарушением слуха, компенсированным кохлеарнымимплантом, раннего и дошкольного возраста» (2014 – 2016 гг.).
Спасибо за внимание!
