Методическая тема: Логопедическое обследование и этапы восстановительной работы при функциональных нарушениях голоса у детей (стр. 1 )

Методическая тема:

Логопедическое обследование и этапы восстановительной работы при функциональных нарушениях голоса у детей

Логопед-дефектолог

Изучение теоретической литературы

1.  К вопросу о нарушениях голоса. В сб. «Очерки по патологии речи и голоса», вып. 1. М., Учпедгиз, 1960.

2.  Алмазова голоса у детей и подростков. В сб. «Расстройства речи у детей и подростков». М., «Медицина», 1969.

3.  Алмазова речи. – М, 1971.

4.  Анохин по физиологии функциональных систем. – М., 1975.

5.  Бадалян неврология. – М.: Медицина, 1984.

6.  , Нейман звуков речи при нормальном и нарушенном слухе. М., Изд-во АПН РСФСР, 1958.

7.  Детский голос (экспериментальные исследования). Под ред. . М., «Педагогика», 1970,

8.  Василенко . Фониатрические аспекты – М, 2002.

9.  Вильсон голоса у детей – М, 1990.

10.  Винарская речевое развитие и проблемы дефектологии: Периодика раннего развития. Эмоциональные предпосылки развития языка: Книга для логопеда. –-М.: Просвещение, 1987.

11.  , , Морозов по фониатрии, Л. «Медицина», 1969.

12.  Жинкин речи. М., Изд-во АПН РСФСР, 1958. О теориях голосообразования. В сб. «Мышление и речь». М., Изд-во АПН РСФСР, 1963.

13.  Жинкин и певческий режимы фонации. В сб. «Развитие детского голоса», М., Изд-во АПН РСФСР, 1963.

14.  Расстройства речи в детском возрасте. М., Медгиз, 1962.

15.  Левидов и культура детского голоса. М.—Л., Музгиз, 1939.

16.  К этиологии расстройств голоса. «Клиническая медицина», 1934.

17.  О детском голосе. / Под ред. . М., «Просвещение», 1966.

18.  Правдина и его нарушения. В сб. «Очерки по патологии речи и голоса», вып. 2. М., «Просвещение», 1984.

19.  Рябченко нарушения голоса. М., «Медицина», 1964.

20.  Основы акустики. М., Изд-во иностр. лит-ры, 1959.

21.  Трубецкой фонологии. М, Изд-во иностр. лит-ры., 1960

22.  Акустическая теория голосообразования. М., «Наука», 1964.

23.  Фомичев. И. Основы фониатрии. «Медицина», 1949.

24.  Чистович , артикуляция и восприятие. М.–Л., «Наука», 1965.

25.  Юрченко С. К. К вопросу о клинике и лечении больных с функциональными афониями. «Вестник отоларингологии», 1953, № 4.

Изучение и использование методических разработок:

1.  Алмазова логопедической работы с детьми, страдающими нарушениями голоса. В сб. «Очерки по патологии речи и голоса», вып. 2, М., Учпедгиз, 1963.

2.  С Логопедическая работа и ее значение в комплексном методе лечения расстройств голоса при органических заболеваниях гор тани. «Вопросы дефектологии». «Ученые записки МГПИ им. на», 1964.

3.  Архипова работа с детьми с церебральным параличом: Доречевой период: Книга для логопеда. – М.: Просвещение, 1989.

4.  Алмазова работа по восстановлению голоса у детей. Учеб. пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. М: Просвещение, 1973. - 151 с. с ил.

5.  , Самсонов медико-педагогической помощи больным с нарушениями голоса // Логопедия: Методическое наследие. Пособие для логопедов и студ. дефектол. факультетов пед. вузов / Под ред. : В 5 кн. – М.: ВЛАДОС, 2003 – Кн. 1: Нарушения голоса и звукопроизносительной стороны речи : В 2 ч. – Ч. 1: Нарушения голоса. Дислалия. – с. 71-79.

6.  Ермакова терапия при функциональных дисфониях // Логопедия: Методическое наследие. Пособие для логопедов и студ. дефектол. факультетов пед. вузов / Под ред. : В 5 кн. – М.: ВЛАДОС, 2003 – Кн. 1: Нарушения голоса и звукопроизносительной стороны речи : В 2 ч. – Ч. 1: Нарушения голоса. Дислалия. – с.108-116.

7.  Ермакова речи и голоса у детей и подростков. – М.: Просвещение, 1996.

8.  Орлова голоса у детей: учеб.-метод. пособие – М.: АСТ:Астрель: Транзиткнига, 2005 – 125 с.

9.  Василенко времени максимальной фонации для оценки функционального состояния гортани// Вопросы патологии верхних дыхательных путей. - М., 1973.-Вып. XIX. – С. 132-136.

10.  О методике занятий при некоторых расстройствах голоса. В сб.: «Из опыта логопедической работы». М., Изд-во АПН РСФСР 1955.

11.  Ивановская Ф А. Сборник логопедических упражнений при расстрой ствах голоса. М., Учпедгиз, 1961.

12.  Миссуловин заикания. – Л., 1988.

13.  Оганесян ритмика в коррекционно-логопедической работе со со взрослыми заикающимися. –Л., 1981.

14.  Таптапова -педагогическая работа при нарушениях

15.  Рябченко нарушения голоса. –М., 1964.

16.  , Карелина речи и голоса у детей, подростков и взрослых. – Ярославль, 2005.

Введение

Голос – это совокупность разнообразных звуков, которые может произвести голосовой аппарат человека. Главные из этих звуков – это конечно, человеческая речь. Источником голоса у человека служат голосовые складки, которые при сближении напряжены и начинают колебаться.

Любой звук речи может быть проанализирован достаточно объективно, так как это физическое явление, изучаемое акустикой. Основные акустические характеристики – это сила голоса, высота, диапазон.

Сила голоса – это уровень звукового давления, которое возникает в результате колебания голосовых складок. Сила звука голоса, так же как и его высота, возрастает с увеличением подскладочного давления в гортани. Различают два понятия: интенсивность голоса – это характеристика силы голоса говорящего, и громкость – сила воспринимаемого звукового сигнала.

Высота голоса меняется в зависимости от частоты колебания голосовых складок.

Диапазон – разница между минимумом и максимумом, может быть по силе и по высоте.

Наиболее сложным параметром голоса является его тембр или индивидуальная окраска. В сложном звуке различают основной тон, определяющий высоту звучания сложного звука, и частичные тоны, или обертоны, сумма звучания которых создаёт совершенно индивидуальный тембр. Тембр определяется совокупностью силы и высоты голоса, тонов и шумов, возникающих в процессе фонации. Окончательное оформление тембра происходит в резонаторах.

В голосовом аппарате человека множество полостей и трубок, которые обеспечивают резонанс: трахея, бронхи; полости гортани, глотки, рта, носоглотки, носа, околоносовых пазух. Условно выделяют верхний резонатор, который обеспечивает чистоту и полётность голоса и грудной, который определяет мощь и силу звука.

Логопедическое обследование детей с нарушениями голоса

Логопедическое обследование детей с нарушениями голоса, начиная со сбора анамнестических данных, направлено на изучение особенностей просодической стороны речи и речевого слуха. Правильно проведенная беседа позволяет выявить особенности изменения голоса во время общения, голосовой нагрузки; получить первое представление о личностных индивидуальных качествах пациента.

При определении характерных особенностей голоса особое внимание обращается на его интенсивность (сильный, нормальный, слабый, иссякающий), характер голосообразования и атаку голоса (твердая, мягкая, придыхательная), тональность звучания (низкий, нормальный, высокий, фальцет), тембр (чистый, хриплый, напряженный, .дрожащий, глухой, назализованный).

Исследование проводят с использованием различного речевого материала: изолированных звуков, слогов, слов, предложений, вопросно-ответной формы речи, чтения ритмизированных и прозаических текстов. Особое внимание уделяется изменению голоса при проведении нагрузочных тестов.

Исследование речевого слуха предполагает изучение состояния фонематического слуха по традиционной схеме – изучения возможностей восприятия и воспроизведения различных интонационных конструкций и ритмов — как речевых, так и неречевых.

Тестируемому предъявляют различной степени сложности стимул и просят его воспроизвести. Необходимо определить, насколько верно испытуемый воспринимает изменение интенсивности, высоты звучания, улавливает различный темп и ритм – неречевой, музыкальный и речевой. Результат заносят в протокол и записывают на магнитофон. Предлагается несколько попыток. Далее пациент должен оценить правильность ответных реакций, это позволяет дифференцировать нарушение импрессивной или экспрессивной речи.

Если тестируемый слышит, что задание выполнено неверно, можно предположить, что речевой слух сохранен, а имеются трудности в плане воспроизведения, т. е. экспрессивной речи. Результаты исследования позволяют прогнозировать эффективность восстановительного обучения и определяют - коррекционную программу

При оценке дыхания особое внимание обращается на координированность вдоха и выдоха, их характер (через нос или рот, частоту вдохов), распределение силы выдыхаемого воздуха во время речи. При наблюдении за обследуемыми в процессе общения определяют тип дыхания (ключичный, грудной, брюшной).

Рассматривая особенности дыхания, следует учитывать данные функции внешнего дыхания, жизненный объем легких (ЖЕЛ), время максимальной фонации, коэффициент С/3.

Подробно способы объективного исследования акустических характеристик голоса – время максимальной фонации и коэффициент С/3 – рассматриваются в следующей главе.

При изучении тембра голоса первоначально проводят акустическую субъективную оценку посредством проведения первичной беседы по пятибалльной шкале:

1 – нормальный голос

2 – легкая степень нарушения тембра

3 – умеренные нарушения тембра

4 – выраженные нарушения тембра

5 – афония.

При этом учитывают наличие добавочных призвуков, охриплость голоса, придыхание, стабильность звучания, назализацию. Далее специальная аудиторская бригада, состоящая из подготовленных специалистов – фониатров и логопедов, уточняя первичную субъективную оценку нарушения тембра голоса процессе проведения нагрузочного теста.