Лекция №1 (стр. 8 )

Мудров – основоположник клинической школы, создатель московской клинической школы.

 

Лекция № 14

17.05.10

Медицина России 2ой половины 19 века.

 

1.      Общая харак-ка медны 2ой половины 19 века

a.      Организованные формы мед. Обслуживания

b.      Влияние обществознания и общественных дисциплин на развитие мед-ны

c.      Мед образование

d.      Развитие научной мед-ны

2.      Развитие теоретической мед-ны

a.      Морфологические науки (анатомия, гистология, патанатомия)

 

Характеристика эпохи.

 

Социально-экономические преобразования.

Развитие капитализма à фабрично-заводская мед-на. Съезды 1909-1911 гг.

1866 г. – устав о промышленности. Законы о фабричной мед инспекции.

1882, 1886, 1897, 1903 гг – законы об ответственности предпринимателей за несчастные случаи

Революционная ситуация 1859-1861 гг. Общественное движение

1895 г. – «Союз борьбы за освобождение рабочего класса»

1874 г. – «Народная воля»

 

Реформы 60-70х гг местное самоуправление в областных судах, армии, просвещении

1864 г. – земская реформа 1864 г. – судебная реформа 1874 г. – реформы армии

По форме организации – государственная, но по форме работы – общественная.

 

Отмена крепостного права 1861 г.

Земская реформа (1864 г.) - 34 губернии с земским самоуправления

 

Новые мед общества в середине 19 века в России насчитывались 9 обществ.

 

Медицинская периодическая печать нового типа – «Московская мед газета» 1858 г.

«Мед вестник» статья 1863 г. по заказу Чернышевского (гл редактор «Современника»). Сеченов написал «Рефлексы ГМ» (как свести физиологические явления на психологич основы).

«Вся сознательная и бессознательная деятельность по сути есть рефлекс – основа нервизма

Чернышевский – судьба Сеченова в романе «Что делать?».

 

Развитие культуры, науки и просвещения.

 

Журналы:

«Вестник Европы» «Русская мысль» «Русские ведомости»

Мед журналы:

«Врач» «Медицинский вестник»

 

Физика: Попов, Яблочков, Столетов, Лебедев

Химия: Менделеев, Зинин, Бутлеров

Математика: Чебышев

История: Соловьев, Ключевский, Костомаров и др

 

Развитие мед образования

 

Мед образование 2ой половины 19 века.

Новые университетские уставы - 1863 г. (нектр послабления для женского образования) Открытие новых Университетов (Томск, Новосибирск, Саратов) Количественный рост врачей (к началу 20 века – 30 тыс врачей) Развитие высшего женского мед образования. Суслова, Кашеварова, Попова-Сеченова à будущие врачи-женщины. 1897 г. 3ий международный съезд врачей в Москве.

 

Высшие женские курсы в Петербурге.

 

1872 г. – открытие при военно-медицинской академии, 10 лет существует – 969 слушательниц

1877 г. – право держать экзамен, носить знак женщина-врач

1881 г. – военный министр прекращает существование курсов, 1892 г. – возобновление

Прием на Петербургские высшие женские курсы, но ограничения, большая плата, инспектор.

 

Влияние философии на развитие мед-ны.

 

Естественнонаучный материализм – отличительная черта мед-ны 2ой половины 19 века.

«Письма об изучении природы»

«Антропологические принципы философии», «Важность и успехи физиологии» 1847 г.

 

Влияние естествознания на развитие мед-ны.

 

Великие естественнонаучные открытия:

Закон сохранения в-ва и энергии Лавуазье

 

Развитие теоретической медицины.

 

Развитие физиологии

·         Экспериментальная:

a.      Новые методики физиологического эксперимента;

b.      Открытие новых фактов, теорий

c.      Связь с физиологич химией, фармакологией, эндокринологией.

Тесная связь с физикой, химией (работы Гальвани, Вольтера, Белла, Мажанди, Бернара)

Научные школы

и его научная школа. Работа в лаборатории Бернара, Гельмгольца. «Материалы для будущего физиологии алкогольного опьянения»

Основные труды Сеченова:

·         «Рефлексы ГМ» 1863 г

·         «Кому и как разрабатывать психологию» 1873 г.

·         «Предметная мысль и действительность» 1892 г.

·         «Элементы мысли» 1903 г.

Основные научные направления в деятельности и его учеников:

Работы по изучению ЦНС: Центральное торможение «сеченовские центры» Открытие рефлекторной природы высшей нервной деятельности животных и человека Утверждение концепции нервизма

Физиологи 2ой половины 19 века, утверждающие идеи нервизма: (1852-1938 гг.), (1854-1928 гг.)

 

Исследования по физиологии труда

·         Закон 3х восьмерок (сон, работа, отдых)

·         «Очерк рабочих движений человека» 1901 г.

·         «Физиологические критерии для установки длины рабочего дня» 1894 г.

 

Школа :

·         (1852-1922 гг.) – основоположник электрофизиологии

·         (1870-1939 гг.) – основоположник отечественной науки о питании

·         (1845-1901 гг.) – основатель новой дисциплины – патологической физиологии

·         (1867-1930 гг) – электрофизиология

 

Развитие анатомии в России 2ой половины 19 века.

 

Закончился период описательной анатомии, развивалась функциональная анатомия Дифференциация: гистология, эмбриология, антропология Высокий уровень развития сравнительной анатомии, палеонтологии Влияние открытий в области естествознания на анатомические функциональные теории: Ламарк, Дарвин, Вольф, Сент-Илер и др.

Эволюционный подход в изучении анатомии

Интеграция физиологии и морфологии. Основные представители:

 

Развитие патологии в России 2ой половины 19 века.

 

3 направления:

1.

 

2.

 

3.

 

Развитие микробиологии.

 

Начало научной экспериментальной бактериологии.

Луи Пастер (1822-1895 гг.) – французский ученый, химик и микробиолог, основоположник научной микробиологии и иммунологии. Основные открытия Л.Пастера:

ž          Ферментативная теория молочнокислого (1857 г.), спиртового (1860 г.) и маслянокислого (1861 г.) брожения;

ž          Изучение «болезней» вина и пива (с 1857 г.);

ž          Опровержение теории самопроизвольного зарождения микроорганизмов (1860 г., премия Французской Академии наук);

ž          Исследование болезней шелковичных червей (1865 г.)

ž          Основы представлений об искусственном иммунитете (1880 г.);

ž          Создание вакцины против сибирской язвы (1881 г.) путем искусственного изменения вирулентности микроорганизмов;

ž          Создание антирабической вакцины (1885 г.)

 

(1822-1887 гг.) – основатель первой отечественной школы микробиологии. Описал ~ 40 видов микроорганизмов, вакцинация против сибирской язвы.

(1860-1907 гг.) выделил бактериологию в самостоятельную дисциплину. Противодифтерийная сыворотка. Вакцинация против скарлатины.

 

Развитие иммунологии.

 

(1845-1916 гг.), его основные научные направления:

Учение о фагоцитозе Исследование по борьбе с инфекционными болезнями: холерой, чумой, сифилисом Создание первой бактериологической антирабической лаборатории в Одессе Изучение воспаления «Лекции по сравнительной патологии воспаления» 1892 г.

Пастер разрешил использовать антирабическую сыворотку только Мечникову.