УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой общественного

здоровья и здравоохранения

профессор

2017

ТЕМАТИЧЕСКИЙ План ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И КОММУНИКАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА И ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН НА 2016-2017 УЧ. ГОД (2 СЕМЕСТР)

ТЕМА № 1. Моральные качества медицинского работника

Цель занятия: формирование нравственной культуры врача, способности и готовности осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм.

В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

― оценить специфику проявления добра и зла в медицинской практике;

― оценить специфику проявления добра и зла в конкретных ситуациях морального выбора;

― выделять эмоциональное и рациональное в сострадании;

― определять меру свободы в профессиональной деятельности врача;

― определять меру ответственности врача.

Студент должен знать:

― моральные качества современного медицинского работника;

― моральные ориентиры деятельности врача;

― формы проявления сострадания;

― моральную и юридическую свободу врача;

― понятие морального выбора в медицинской практике;

― моральную ответственность врача;

― понятие врачебного риска.

Вопросы:

1. Добро и зло и специфика их проявления в медицинской практике. Добро и зло в конкретных ситуациях морального выбора. Максимизация добра и минимизация зла как цель врачевания.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2. Сохранение жизни и укрепление здоровья человека как моральные ориентиры деятельности врача. Здоровье и болезнь в контексте моральных ценностей.

3. Страдание и сострадание. Страдание и боль. Эмоциональное и рациональное в сострадании. Формы проявления сострадания. Милосердие.

4. Свобода как моральное самоопределение и моральная автономия личности. Свобода в профессиональной деятельности врача. Моральная и юридическая свобода врача.

5. Моральный выбор в медицинской практике. Понятие врачебного риска. Моральная ответственность врача. Мера ответственности врача.

ТЕМА N 2. Этические аспекты смерти и умирания

Цель занятия: формирование у студентов осознанной этической позиции в отношении достижений современной биомедицинской науки в областях, связанных со смертью, умиранием, продлением жизни.

В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

― оказывать поддержку близким умирающего больного;

― оказывать психологическую помощь медицинскому персоналу;

― соблюдать специфику общения с онкологическими больными.

Студент должен знать:

― моральный смысл смерти;

― историю вопроса медикализации смерти;

― критерии клинической и биологической смерти;

― понятие эвтаназии;

― формы эвтаназии;

― организацию паллиативной помощи;

― историю и принципы хосписного движения;

― этические аспекты лечения хронической боли;

― этико-деонтологические принципы в онкологии;

― причины отказа от лечения.

Вопросы:

1. Смерть как этико-философская проблема в традиционных и современных обществах. «Смерть как переход» и «смерть как ничто» (Сократ). Моральный смысл смерти. Медикализация смерти: история вопроса. Смерть и умирание в эпоху новых медицинских технологий. Проблема критериев смерти. Клиническая и биологическая смерть. Смерть мозга: медицинские и моральные проблемы. Этика реаниматологии. Жизнеподдерживающее лечение и отказ от него. Этические дилеммы, связанные с окончанием человеческой жизни.

2. Эвтаназия. Исторические воззрения на эвтаназию. Формы эвтаназии: активная, пассивная, добровольная, недобровольная. Ассистируемое самоубийство. Самоубийство и проблема моральной ответственности. Либеральная и консервативная позиции в моральной оценке эвтаназии. Проблема эвтаназии новорожденных с тяжелыми пороками развития.

3. Паллиативная помощь. Социальная организация паллиативной помощи. История и принципы хосписного движения. Хосписы в Республике Беларусь. Этические аспекты лечения хронической боли. Психология терминальных больных. «Смерть как стадия роста» в концепции Э. Кюблер-Росс. Качество жизни умирающего. Поддержка близких умирающего больного. Психологическая помощь медицинскому персоналу («синдром выгорания» как состояние эмоционального и физического истощения).

4. Этико-деонтологические принципы в онкологии. Специфика общения с онкологическими больными. Правило правдивости в онкологической деонтологии. Деонтологический подход к больным, обследуемым в связи с подозрением на злокачественную опухоль. Деонтологический подход к больным, подлежащим специальному лечению. Деонтологический подход к родственникам онкологического больного. Причины отказа от лечения.

ТЕМА N 3. Этические и правовые аспекты репродукции человека

Цель занятия: формирование у студентов осознанной этической позиции в отношении достижений современной биомедицинской науки в области зачатия, создания жизни и рождения.

В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

― определять медицинские и социальные показания к абортам;

― оценить автономию беременной женщины и право эмбриона на жизнь;

― обосновывать риск при выборе диагностической процедуры в плане пренатальной диагностики;

― вести контроль над воспроизводством;

― применять на практике Закон Республики Беларусь «О вспомогательных репродуктивных технологиях» (2012).

Студенты должны знать:

― представления о ценности жизни в христианской антропологии;

― философский, естественнонаучный, религиозный, правовой, биоэтический подходы к определению начала человеческой жизни;

― основные моральные позиции по отношению к искусственному аборту;

― этику новых репродуктивных технологий;

― этико-правовое регулирование новых репродуктивных технологий в Республике Беларусь.

Вопросы:

1. Жизнь как высшая ценность. Жизнь как ценность в различных философских системах. Представления о ценности жизни в христианской антропологии. Философский, естественнонаучный, религиозный, правовой, биоэтический подходы к определению начала человеческой жизни. Статус эмбриона и право эмбриона на жизнь.

2. Этические проблемы искусственного аборта. Исторический аспект проблемы искусственного аборта. Основные моральные позиции по отношению к искусственному аборту: консервативная; умеренная; либеральная. Автономия беременной женщины и право эмбриона на жизнь. Аборты по медицинским и социальным показаниям. Аборт и религиозная мораль. Аборт и медицинское сообщество.

3. Этические проблемы пренатальной диагностики. Проблема обоснованного риска при выборе диагностической процедуры. Морально обоснованный выбор в условиях неопределенности диагноза.

4. Контроль над воспроизводством: этический аспект. Моральные проблемы контрацепции. Принудительная и добровольная стерилизация. Контрацепция, стерилизация и религиозная мораль. Моральные проблемы использования эмбриональных стволовых клеток. Использование абортивного материала в фетальной терапии и косметологии: моральный аспект.

5. Этика новых репродуктивных технологий. Технологизация процессов воспроизводства человека. Искусственная инсеминация. Моральные характеристики феномена донации гамет. Экстракорпоральное оплодотворение. Манипулирование эмбрионами, проблема «лишних» эмбрионов, риск многоплодной беременности, редукция эмбрионов, здоровье детей. Социальное и правовое положение ребенка, появившегося на свет с помощью искусственной инсеминации или ЭКО.

6. Суррогатное материнство. Коммерциализация материнства, разрыв родственных связей, возможность психических травм для суррогатной матери и ребенка.

7. Этико-правовое регулирование новых репродуктивных технологий в Республике Беларусь. Закон Республики Беларусь «О вспомогательных репродуктивных технологиях» (2012).

ТЕМА N 4. Этические аспекты использования генно-инженерных технологий

Цель занятия: формирование способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.

В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

― применять на практике опыт правового регулирования безопасности генно-инженерной деятельности в Республике Беларусь;

― оценить специфику моральных проблем генетики;

― учитывать непредсказуемость последствий генной терапии;

― оценивать последствия клонирования.

Студенты должны знать:

― понятия биотехнология, биобезопасность и генетическая инженерия;

― основные направления биобезопасности;

― правовые основы регулирования биобезопасности;

― понятия генетическое консультирование, тестирование, скрининг;

― типы, источники, этические аспекты использования стволовых клеток;

― этические аспекты создания и использования трансгенных растений и животных;

― понятие репродуктивное и терапевтическое клонирование.

Вопросы:

1. Биотехнология, биобезопасность и генетическая инженерия: к истории вопроса. Основные направления биобезопасности. Деятельность и функции Национального координационного центра биобезопасности. Правовые основы регулирования биобезопасности. Международно-правовой режим биобезопасности. Конвенция о биологическом разнообразии (1998). Картахенский протокол по биобезопасности (2003). Опыт правового регулирования безопасности генно-инженерной деятельности в Республике Беларусь. Закон Республики Беларусь «О безопасности генно-инженерной деятельности» (2006).

2. Специфика моральных проблем генетики. Моральные проблемы получения и использования генетической информации. Генетическое консультирование, тестирование, скрининг. Добровольность получения и конфиденциальность медико-генетической информации, доступность медико-генетической помощи, запрет дискриминации и стигматизации по генетическим признакам. Директивность и недирективность генетического консультирования. «Право знать» и «право не знать» генетический диагноз. Разрыв между диагнозом и лечением, теорией и практикой.

3. Моральные проблемы генной терапии. Экспериментальный характер и непредсказуемость последствий генной терапии. Этические проблемы и социально-этические последствия международного проекта «Геном человека». Генетическая информация как собственность. Генетическая паспортизация. Проблема патентования генов. Евгеника и проблема «генофонда» нации. Позитивная и негативная евгеника.

4. Биовласть и медицина. Этические аспекты создания и использования трансгенных растений и животных. Стволовые клетки: типы, источники, этические аспекты использования. Моральные проблемы клонирования человека. Репродуктивное и терапевтическое клонирование. Роль политических и научных сообществ в решении вопроса о клонировании. Средства массовой информации и общественное мнение по вопросам развития биотехнологий. Клонирование и нравственно-духовная природа человека. Последствия клонирования.

ТЕМА N 5. Этические аспекты проведения биомедицинских исследований

Цель занятия: формирование способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.

В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

― применять на практике нормативно-правовые документы, регулирую-щие биомедицинские исследования с участием человека;

― соотносить риск и пользу в исследовании;

― придерживаться концепции «минимального риска»;

― соблюдать принципы биомедицинской этики в обращении с телами умерших и анатомическими препаратами;

― ответственно относиться к телу умершего человека;

― этично относиться к животным, используемым в учебном процессе.

Студенты должны знать:

― историю медицинских экспериментов;

― основные этические принципы, регулирующие проведение исследований с участием человека;

― понятие «анатомический дар»;

― этические нормы использования животных в биомедицинских исследованиях;

― концепцию «трех R» в экспериментах с привлечением животных.

Вопросы:

1. История медицинских экспериментов. Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований с участием человека. Международные документы. «Нюрнбергский кодекс» (1947), «Хельсинская декларация» (1964), Конвенция Совета Европы «О правах человека и биомедицине» (1996), Всеобщая декларация ЮНЕСКО о биоэтике и правах человека (2005). Рекомендации Совета Европы относительно исследований, проводимых на биологических материалах человеческого происхождения (2006). Этико-правовое регулирование исследований с участием человека в Республике Беларусь. Закон о здравоохранении Республики Беларусь (Статья 31. Проведение клинических и медико-биологических исследований на человеке).

2. Основные этические принципы, регулирующие проведение исследований с участием человека. Автономия и информированное согласие испытуемого, право на отказ от участия в исследовании на любом этапе его проведения, сведение до минимума риска, проведение исследований квалифицированными специалистами, научная обоснованность исследований, гарантия точности публикуемых результатов исследования, контроль со стороны этических комитетов, ответственность экспериментатора за состояние здоровья испытуемых, приоритет интересов пациента над интересами науки и общества.

3. Соотношение риска и пользы в исследовании. Концепция «минимального риска». Этические проблемы медицинских исследований на здоровых добровольцах, пациентах, эмбрионах, детях и др. Этические аспекты проведения биомедицинских экспериментов с участием уязвимых групп населения. Проблема получения согласия на основе полной информации в развивающихся странах. Моральные аспекты экспериментов психотропного характера и опасность манипулирования людьми. Конфиденциальность в биомедицинском исследовании. Компенсация ущерба здоровью участников исследования. Возможность и целесообразность моратория на некоторые направления, формы и методы биомедицинских исследований.

4. Соблюдение принципов биомедицинской этике в обращении с телами умерших и анатомическими препаратами. Понятие «анатомический дар». Не-допустимость деперсонализации умерших. Ответственное отношение к телу умершего человека.

5. Этические нормы использования животных в биомедицинских исследованиях. Гуманное отношение к животным. Концепция «трех R» в экспериментах с привлечением животных: замена (replacement), уменьшение (reduction), повышение качества (refinement). Минимизация количества используемых в эксперименте животных; возможное замещение экспериментов на животных альтернативными методами: молекулярно-биологическими, компьютерными или иными моделями, использование культур клеток; сведение до минимума, смягчение боли и страдания; безболезненное умерщвление животных; обеспечение хорошего ухода, научная обоснованность использования животных для экспериментов. Этика отношения к животным, используемым в учебном процессе.

ТЕМА N 6. Деонтологические проблемы в контексте биомедицинской этики.

Современная медицинская деонтология.

Цель занятия: усвоить основные этические принципы взаимоотношений медиков и пациентов.

В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

― соблюдать гуманность и уважение человеческого достоинства лиц с психическими расстройствами, недопустимость дискриминации, защиту прав и законных интересов душевнобольных;

― соблюдать этические аспекты общения и лечения пациентов с девиантным поведением.

Студенты должны знать:

― особенности пациентов в психиатрии;

― специфику врачебной тайны в психиатрии;

― этические проблемы в наркологии.

Вопросы:

1. Деонтологические проблемы оказания медицинской помощи пациентам, имеющим заболевания, представляющие опасность для здоровья населения: особенности пациентов в психиатрии. Уязвимость, некомпетентность, стигматизирующий характер диагноза, социальное отчуждение пациента. Этико-правовое регулирование в сфере психиатрии: гуманность и уважение человеческого достоинства лиц с психическими расстройствами, недопустимость дискриминации, защита прав и законных интересов душевнобольных.

2. Принудительная госпитализация и добровольное информированное согласие психически больных. Недопустимость насильственного применения некоторых лечебных процедур.

3. Специфика врачебной тайны в психиатрии (групповая психотерапия, разговоры о пациентах во внеслужебной обстановке и т. д.). Возможность раскрытия информации третьим сторонам (в целях исследования, страхования или семейной терапии). Злоупотребления в психиатрии.

4. Судебно-психиатрическая экспертиза. Этические проблемы современной психотерапии.

5. Этические проблемы в наркологии. Этические аспекты общения и лечения пациентов с девиантным поведением (лица с наркотической, алкогольной и др. зависимостями). Специфика реализации принципов и норм биоэтики в наркологии.

ТЕМА N 7. Деонтологические проблемы в контексте биомедицинской этики.

Современная медицинская деонтология.

Цель занятия: усвоить основные этические принципы взаимоотношений медиков и пациентов.

В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

― проводить скрининг донорской крови;

― расследовать факты внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией.

Студенты должны знать:

― морально-этические основы помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИД;

― этические проблемы здравоохранения;

― основные функции и направления работы биоэтических комитетов;

― формы проведения независимой биоэтической экспертизы.

Вопросы:

1. Морально-этические основы помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИД. Этические нормы лечения ВИЧ-инфицированных детей. Недопустимость дискриминации и стигматизации людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Проблема «спидофобии» и требования медицинской этики. Значимость сохранения врачебной тайны. Добровольность и анонимность тестирования. Правовая и социальная защита лиц, живущих с ВИЧ/СПИД. СПИД как ятрогения. Скрининг донорской крови. Эпидрасследования и факты внутрибольничного заражения. СПИД и профессиональный риск медицинских работников.

2. Этические проблемы здравоохранения: пропаганда и реализация здорового образа жизни, прививки населению, реклама лекарств в средствах массовой информации, борьба с наркоманией, предупреждение ВИЧ и т. д.

3. Комитеты по биомедицинской этике как форма институциализации биоэтики. Основные функции и направления работы биоэтических комитетов. Независимая биоэтическая экспертиза: обоснование и формы проведения.

4. Национальные, региональные, клинические этические комитеты и комиссии; их субординация, состав, принципы организации и функционирования. Международный опыт создания и деятельности этических комитетов: американские и европейские модели. Стандартные операциональные процедуры в деятельности этических комитетов. Состояние этико-правового регулирования биомедицинских исследований и деятельности биоэтических комитетов в Республике Беларусь.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Биомедицинская этика: Практикум / Под общ. ред. , . – Мн.: БГМУ, 2011.

2. Основы биоэтики / Под ред. , . – Мн., 2009. – 351 с.

3. Биоэтика: междисциплинарные стратегии и приоритеты. Уч.-метод. пособие / Под ред. – Мн., 2007.

4. Биомедицинская этика: словарь-справочник / , -сов, . – Мн., 2007.

5. Биомедицинская этика. Уч. пособие / Под общ. ред. , . – Мн., 2002.

6. Биомедицинская этика. Уч. пособие / Под общ. ред. , , . – Мн., 2003.

7. Введение в биоэтику / Под. ред. . – М., 1998.

8. Силуянова, в России: ценности и законы. – М., 1997.

9. Этика. Энциклопедический словарь / Под ред. , . – М., 2001.

10. Этика. Уч. пособие / Под ред. , . – Мн., 2002.

Дополнительная литература:

1. Алексеев, экологии человека / . – М., 1993.

2. Амосов, Н. Мысли и сердце. – М., 1994.

3. Арьес, Ф. Человек перед лицом смерти. – М., 1992.

4. Бакштановский, будущего: к новой воспитательной деонтологии / . – Томск, 1991.

5. Бахур, и больной / . – М., 1987.

6. Биомедицинская этика / Под ред. , . – Вып. 1, 2, 3. – М., 1997, 1999, 2002.

7. Биоэтика: вопросы и ответы / под ред. , . – М., 2005.

8. Богораз, и врач / . – М., 1982.

9. Бойко, эрология как один из важнейших аспектов меди-цинской деонтологии / . – Гродно, 2000.

10. Бойко, Ю. Г., Силяева, врачебных ошибок в медицинской деонтологии // Медицинские новости. – 1990. – № 9.

11. Булгаков, юного врача. Собр. соч. в 5 т. – М., 1989. – С. 71-179.

12. Быкова, С., Юдин, Б., Ясная, Л. Что думают об эвтаназии врачи // Врач. – 1994. – № 4.

13. Вагнер, о врачебном долге / . – Пермь, 1991.

14. Вересаев, врача. – М., 1994.

15. Гиппократ. Избранные книги. – М., 1994.

16. Гиппократ. О благоприличном поведении / Гиппократ. Клятва. Закон о враче. Наставления. – Мн., 1998.

17. Гнездилов, на Голгофу. Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе. – СПб., 1995.

18. Гоглова, О. О., Ерофеев, С. В., Гоглова, этика. Для бакалавров и специалистов / , , . – СПб.: Питер. – 2013. – 272 с.

19. Гулицкая, Н. И., Сидорик, , здоровье и право // , . – Мн., 1981.

20. Деонтология в медицине. – В 2-х т. / Под ред. . – М., 1988.

21. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 11 января 2002 г. – № 91-3.

22. Зорза, Р., Зорза, В. Путь к смерти. Жить до конца. – М., 1990.

23. Иванюта, О. М., Замдборг, и больной / , . – Киев, 1988.

24. Иванюшкин, этика и деонтология / . – М., 1993.

25. Иванюшкин, этика в медицине / -нюшкин. – М., 1980.

26. Калиновский, П. Переход. Последняя болезнь, смерть и после. – Екатеринбург, 1994.

27. Капинус, в свете права на жизнь / . – М., 2006.

28. Кассирский, И. А. О врачевании. Проблемы и раздумья / И..А. Кассирский. – М., 1970.

29. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с примене-нием достижений биологии и медицины: конвенция о правах человека и биомедицине (ETS № 000) 4.04.97.

30. Коновалова, и исключения (дискуссии об этических пробле-мах аборта) // Человек. – 1995. – № 1.

31. Коновалова, этика / . – Вып.1. Биоэтика и экоэтика. – М., 1998.

32. Косарев, и антигуманизм в медицине / . – М., 1983. 57. Косарев, И. И., Сахно, ответственность врача в современном мире / , . – М., 1987.

33. Кюблер-Росс, Э. О смерти и умирании. – Киев, 2001.

34. Кэмпбелл, А., Джилетт, Г., Джонс, Г. Медицинская этика / Пер. с англ. – М., 2004.

35. Магазиник, общения с больными / . – М., 1991.

36. Макшанов, деонтология: учеб. пособие для мед. институтов / . – Мн., 1998.

37. Медицина и права человека: Нормы и правила международного права, этики, католической, протестантской, иудейской, мусульманской и буддийской религиозной морали / Пер. с франц. – М., 1992.

38. Местергази, и больной, или по-новому о старом / . – М., 2012.

39. . Жизнь. Болезнь. Смерть. – М., 1995.

40. Михайлова, Е. П., Бартко, этика: теория, принципы и проблемы. – М., 1996.

41. Михалевич, здоровье и здравоохранение: курс лекций / . – В 2 ч. – Мн., 2014.

42. Михаловска-Карлова, Е. П., Горелова, практикум: учеб. пособие / под ред. – М., 2012. – 208 с.

43. Мишаткина : экспресс-курс / . – Мн., 2003.

44. Мишаткина, моральные ценности / . – Мн., 2000.

45. Мишаткина, : практикум / . – Мн., 2002.

46. О смерти и бессмертии. – М., 1991.

47. Орлова, этика: учеб.-метод. пособие для самостоятельной работы студентов 1, 2 курсов всех факультетов медицинских вузов / . – Гомель: ГомГМУ, 2013. – 44 с.

48. Орлова, тестовых заданий по курсу «Биомедицинская эти-ка»: учеб.-метод. пособие для студентов медицинских вузов / . – Гомель: ГомГМУ, 2016. – 56 с.

49. Петрова, медицинской этики. Медицинские эмблемы / . – Гомель, 2013.

50. Поттер, : мост в будущее. – Киев, 2002.

51. Принципы и правила клинических исследований. – М., 2013.

52. Пулмэн, Д. Достоинство человека, боль и страдание// Человек. – 2001. – № 3.

53. Сальников, В. П., Стеценко, органов и тканей человека: проблема правового регулирования. – СПб., 2000.

54. Сгречча, Элио, Тамбоне, Виктор. Биоэтика (учебник). – М., 2002.

55. Ситуационные задачи по курсу «Биомедицинская этика». – М., 2005.

56. Смольняков, А. И., Федоренко, этика / , . – Киев, 1982.

57. Соложенкин, основы врачебной деятельности / . – М., 2003.

58. Сондерс, С. Помощь умирающим // Здоровье мира. – 1982. – № 11.

59. Сорокина, медицины: учебник / . – М., 2007.

60. Сук, тайна / . – Киев, 1981

61. Тищенко, : Российская ситуация в свете американского и голландского опыта // Медицинское право и этика. – 2000. – № 2.

62. Требование биоэтики. Медицина между надеждой и опасениями. – Киев. – 1999.

63. Углов, хирурга / . – М., 2014.

64. Чеботарева, этика / . – М., 1984

65.Чернега, аспекты искусственного прерывания бере-менности / Медицинское право и этика. – 2002. – № 3.

66. Шаменев, и деонтология в педиатрии: руководство / . – М., 2008.

67. Швейцер, А. Благоговение перед жизнью / А. Швейцер. – М., 1992.

68. Швейцер, А. Культура и этика. – М., 1973.

69. Яровинский, курс по медицинской этике / . Ч. 1-2. – М., 1999, 2000.