Лабораторный анализ распределения деформирующих сил в человеческих бедренных костях с анатомическим и индивидуальным бедерным стержнями
P. O. Østbyhaug, J. Klaksvik, P. Romundstad, A. Aamodt
Trondheim University Hospital, Trondheim, Norway
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:676-82.
Покрытые гидроксиаппатитным напылением стандартные анатомические и индивидуальные бедренные стержни сконструированы таким образом, чтобы переносить нагрузку на метафизарную часть проксимального отдела бедренной кости с целью избежать экранирование напряжения и снизить костную резорбцию. В рандомизированном лабораторном исследовании мы сравнили изменения конфигурации напряжений в кортикальнм слое после введения стандартного анатомического и индивидуального стержней с гидроксиаппатитным напылением в 12 парах трупных бедренных костей. Симулятор тазобедренного сустава воспроизвел физиологические нагрузки на проксимальный отдел бедренной кости при простом положении бедра и при подъеме по ступенькам лестницы. Напряжение в кортикальном слое было измерено до и после введения стержней.
Значимо более высокое экранирование напряжения было отмечено в зонах Gruen 7,6, 5, 3 и 2 после введения анатомического стержня по сравнению с индивидуальным. Для анатомического стержня кольцевые напряжения на бедро также выявили, что нагрузка переносилась на кортикал кости в области дистального метафиза или верхней диафизарной части проксимального отдела бедра.
Индивидуальный стержень вызывал конфигурацию напряжений более схожую с аналогичной в интактном бедре, чем стандартный анатомический стержень.
