V пара - тройничные нервы. Признаки поражения на разных уровнях (синдромы расстройств чувствительности): периферические (нерв, корешок), стволовые (ядерный, сегментарный), церебральные (проводниковый). Иннервация жевательных мышц и признаки поражения.
VII пара - лицевые нервы. Центральные и периферические двигательные нейроны. Признаки поражения на разных уровнях.
VIII пара - преддверно-улитковые нервы. Признаки поражения различных уровней. Роль вестибулярных ядер в регуляции и координации движений, равновесие, позы. Медиальный продольный пучок. Головокружение. Нистагм. Вестибулярная атаксия.
IX, X пара - языкоглоточные блуждающие нервы. Признаки поражения различных уровней.
XI пара - добавочные нервы. Центральный и периферический мотонейроны. Признаки поражения.
XII пара - подъязычные нервы. Центральный и периферический мотонейроны. Признаки поражения. Бульбарный, псевдобульбарный паралич.
3.4.4. Вегетативная и нейроэндокринная системы. Синдромы поражения вегетативной нервной системы на различных уровнях.
3.4.5. Синдромы нарушения высших мозговых функций
Гностические функции. Виды агнозий: зрительная, слуховая, тактильная. Астереогноз, анозогнозия, аутотопагнозия.
Праксис. Виды апраксий: кинетическая, пространственная, кинетическая, регуляторная.
Речь. Формирование речевых функций. Расстройства речи: моторная, сенсорная, амнестическая, семантическая афазии. Память и ее расстройства (амнезии). Сознание и его расстройства (оглушение, сопор, кома). Физиология и патология сна и бедрствования.
3.4.6. Менингеальный синдром. Менингеалъные симптомы: общая гиперестезия, светобоязнь, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, симптом «подвешивания» Лесажа, тризм, поза больного.
3.4.7. Инструментальные и лабораторные методы исследования нервной системы
Рентгенография черепа и позвоночника. Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости. Миелография. Ангиография.
Электроэнцефалография. Реоэнцефалография. Электромиография. Электронейромиография.
Эхоэнцефалография. Ультразвуковая допплерография. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография,
ЧАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ
3.4.8. Сосудистые заболевания нервной системы
Клиника и дифференциальный диагноз преходящих нарушений мозгового кровообращения, малого инсульта, ишемического и геморрагического инсульта. Субарахноидальные кровоизлияния. Параклинические методы уточнения диагноза.
Интенсивная терапия инсультов, современные препараты вазоактивного, реологического, метаболического действия, антикоагулянты, противоотечные средства, принципы хирургического лечения.
3.4.9. Инфекционные и инфекционно-аллергические поражения нервной системы
3.4.9.1. Менингиты
Гнойные менингиты. Менингококковый менингит, эпидемиология, клиника, атипичные формы. Синдром острой надпочечниковой недостаточности. Менингиты, вызванные пневмококком, палочкой инфлюэнцы Афанасьева-Пфейфера, кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками. Осложненные формы течения: менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус-тромбоз. Лечение, профилактика.
Серозные менингиты, их возбудители. Туберкулезный менингит, клиника, диагностика, лечение. Вирусные менингиты: энтеровирусный менингит (ЕСХО, Коксаки), лимфоцитарный хориоменингит, паротитный менингит, герпетический менингит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика. лактика.
3.4.9.2. Энцефалиты
Клещевой энцефалит. Клиника и формы заболевания. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.
Эпидемический энцефалит Экономо. Герпетический энцефалит. Лечение и профилактика.
Энцефалиты и энцефаломиелиты при кори, ветряной оспе, краснухе. Клиника, лечение и профилактика. Токсоплазмоз нервной системы.
Малая хорея.
3.4.9.3. Полиомиелит
Этиология, патогенез. Эпидемиология. Дифференциальная диагностика. заболевания. Лечение в остром и восстановительном периодах. Профилактика. Полиомиелитоподобные заболевания у детей.
Нейросифилис: менингит, эндартериит сосудов мозга, цереброспинальный сифилис, гумма, спинная сухотка. Лечение.
Медленные инфекции нервной системы. НейроСПИД.
3.4.9.4. Демиелинизирующие заболевания
Рассеянный склероз. Ранние симптомы. Основные клинические формы. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Острый рассеянный энцефаломиелит.
3.4.10. Заболевания периферической нервной системы
3.4.10.1. Радикулопатии: шейные, грудные, пояснично-крестцовые.
Клиника. Спондилогенные поражения спинного мозга и его корешков. Рефлекторные вертеброгенные расстройства. Миофасциальные боли. Этапное лечение. Хирургическое лечение, показания к операции. Профилактика вертеброгенных неврологических расстройств.
3.4.10.2. Полиневропатия: диабетическая, алкогольная, дифтеритическая, ботулиническая, дисметаболическая, острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия Гийена-Барре, наследственная сенсомоторная Шарко-Мари (НСМН).
Мононевропатии, невралгии. Невропатия зрительных и слуховых нервов, ретробульбарный неврит. Невралгия тройничного нерва. Невропатия лицевого нерва. Синдромы поражения лицевого и промежуточного нервов.
3.4.11. Опухоли головного и спинного мозга
Классификация. Общемозговые и локальные симптомы. Экстра - и интрамедулярные опухоли.
Абсцесс мозга. Параклинические методы диагностики.
Гидроцефалия врожденная и приобретенная, открытая и окклюзионная. Лечение медикаментозное и хирургическое.
3.4.12. Травматические поражения нервной системы
Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб и сдавление мозга. Внутричерепные кровоизлияния. Травматическая энцефалопатия. Травмы спинного мозга. Сотрясение, ушиб и размозжение спинного мозга. Травмы периферических нервов. Нейрохирургическая тактика.
3.4.13. Эпилепсия, судорожные состояния
Классификация. Клиника. Генерализованные, парциальные и комплексные припадки. Эпилептический статус. Лечение эпилепсии и эпилептического статуса.
3.4.14. Заболевания вегетативной нервной системы и нейроэндокринной системы. Мигрень. Пучковая (кластерная) цефальгия. Головная боль напряжения. Обмороки. Вегетативные синдромы при функциональном и органическом поражении головного мозга. Вегетативная дистония. Вегетативные пароксизмы («панические атаки» и др.). Периферическая вегетативная недостаточность. Нарушения сна и бодрствования — инсомнии, гиперсомнии, парасомнии, Сомато-неврологические расстройства.
3.5. Тематический план практических занятий
Таблица3
N | Тема Практических занятий | Дневная форма обучения | |
N пп | Ауд. часы | Часы СРС | |
1. | Схема истории болезни неврологического больного. Клинические методы обследования состояния нервной системы. Методы инструментального исследования в неврологии (ЭЭГ, R-графия, глазное дно, КТ, РЭГ, исследование ликвора).Расстройства движений при поражении головного мозга (кора, семиовальный центр, капсула, мозговой ствол), спинного мозга (боковой канатик, передний рог, половина поперечника, весь поперечник спинного мозга на различных уровнях), передних корешков, сплетений, периферических нервов и мыщц. Проводниковые и сегментарные двигательные нарушения. Радикулопатии: шейные, грудные, пояснично-крестцовые. Демиелинизирующие заболевания. Рассеянный склероз. Ранние симптомы. Основные клинические формы. Дифференциальный диагноз. Острый рассеянный энцефаломиелит. Клиника. Спондилогенные поражения спинного мозга и его корешков. Рефлекторные вертеброгенные расстройства. Миофасциальные боли. Полиневропатия: диабетическая, алкогольная, дифтеритическая, ботулиническая, дисметаболическая, острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия Гийена-Барре, наследственная сенсомоторная Шарко-Мари (НСМН). Мононевропатии, невралгии. Невропатия зрительных и слуховых нервов, ретробульбарный неврит. Невралгия тройничного нерва. Невропатия лицевого нерва. Синдромы поражения лицевого и промежуточного нервов. | 3 | 3 |
2. | Клинические особенности изменения мышеного тонуса. Синдромы поражения экстрапирамидной системы и их патогенез - гипокинезия, гиперкинезия, регидность; гипертоно-гипокинетический синдром, гипотоно-гиперкинетический синдром. Виды гиперкинезов: хорея, тики, геммибаллизм, атетоз, дистония, миоклонии. Мозжечок. Участие в организации непроизвольных и произвольных движений. Симптомы дисфункции мозжечка: атаксия, нарушения координации, мышечная гипотония. Синдромы поражения разных отделов мозжечка. | 3 | 3 |
3. | Патология чувствительности. Эпикритическая и протопатическая чувствительность (Г. Хед). Синдромы расстройств чувствительности: периферические (невральный, полинейропатический, корешковый), спинальные (при поражении заднего рога, боковых канатиков, задних канатиков, половины поперечника спинного мозга, поперечника спинного мозга) и церебральные (при поражении коры, внутренней капсулы, таламуса, ствола). Сегментарные и проводниковые нарушения чувствительности. Диссоциированные расстройства чувствительности. Нейрофизиологические, нейрохимические и психологические аспекты боли. Острая и хроническая боль. Гиперпатия и центральные боли. “Отраженные” боли. | 3 | 3 |
4. | Черепные нервы. I пара - обонятельные нервы. Признаки поражения (гипосмия, аносмия, обонятельные галлюцинаци). II пара - зрительные нервы. Признаки поражения на разных уровнях (сетчатка, нерв, перекрест, зрительный тракт, таламус, пучок Грациоле, кора). Патология диска зрительного нерва (застойный диск).III, IV, VI пары - глазодвигательные, блоковидные, отводящие нервы. Признаки поражения на разных уровнях. Дуга зрачкового рефлекса и признаки ее поражения. Синдром Аргайла Робертсона. Синдром Эйди. Иннервация взора. V пара - тройничные нервы. Признаки поражения на разных уровнях (синдромы расстройств чувствительности): периферические (нерв, корешок), стволовые (ядерный, сегментарный), церебральные (проводниковый). Иннервация жевательных мышц и признаки поражения. | 3 | 3 |
5. | VII пара - лицевые нервы. Центральные и периферические двигательные нейроны. Признаки поражения на разных уровнях. VIII пара - преддверно-улитковые нервы. Признаки поражения различных уровней. Роль вестибулярных ядер в регуляции и координации движений, равновесие, позы. Медиальный продольный пучок. Головокружение. Нистагм. Вестибулярная атаксия. IX, X пара - языкоглоточные блуждающие нервы. Признаки поражения различных уровней. XI пара - добавочные нервы. Центральный и периферический мотонейроны. Признаки поражения. XII пара - подъязычные нервы. Центральный и периферический мотонейроны. Признаки поражения. Бульбарный, псевдобульбарный паралич. | 3 | 3 |
6. | Синдромы нарушения высших мозговых функций. Гностические функции. Виды агнозий: зрительная, слуховая, тактильная. Астереогноз, анозогнозия, аутотопагнозия. Праксис. Виды апраксий: кинетическая, пространственная, кинетическая, регуляторная. Речь. Расстройства речи: моторная, сенсорная, амнестическая, семантическая афазии. Память и ее расстройства (амнезии). Сознание и его расстройства (оглушение, сопор, кома). Физиология и патология сна и бедрствования. Эпилепсия, судорожные состояния. Классификация. Клиника. Генерализованные, парциальные и комплексные припадки. Эпилептический статус. Лечение эпилепсии и эпилептического статуса. | 3 | 3 |
7. | Менингеальный синдром. Менингеалъные симптомы: общая гиперестезия, светобоязнь, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, симптом «подвешивания» Лесажа, тризм, поза больного. Гнойные менингиты. Менингококковый менингит, эпидемиология, клиника, атипичные формы. Осложненные формы течения: менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус-тромбоз. Лечение, профилактика. Серозные менингиты, их возбудители. Туберкулезный менингит, клиника, диагностика, лечение. Вирусные менингиты: энтеровирусный менингит (ЕСХО, Коксаки), лимфоцитарный хориоменингит, паротитный менингит, герпетический менингит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Энцефалиты. Клещевой энцефалит. Клиника и формы заболевания. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика. Энцефалиты и энцефаломиелиты при кори, ветряной оспе, краснухе. Полиомиелит. Этиология, патогенез. Эпидемиология. Дифференциальная диагностика. заболевания. Лечение в остром и восстановительном периодах. Профилактика. Полиомиелитоподобные заболевания у детей. Нейросифилис: менингит, эндартериит сосудов мозга, цереброспинальный сифилис, гумма, спинная сухотка. Лечение. Медленные инфекции нервной системы. НейроСПИД | 3 | 3 |
8. | Сосудистые заболевания нервной системы. Клиника и дифференциальный диагноз преходящих нарушений мозгового кровообращения, малого инсульта, ишемического и геморрагического инсульта. Субарахноидальные кровоизлияния. Параклинические методы уточнения диагноза. Интенсивная терапия инсультов, современные препараты вазоактивного, реологического, метаболического действия, антикоагулянты, противоотечные средства, принципы хирургического лечения. Травматические поражения нервной системы. Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб и сдавление мозга. Внутричерепные кровоизлияния. Травматическая энцефалопатия. Травмы спинного мозга. Сотрясение, ушиб и размозжение спинного мозга. Травмы периферических нервов. Нейрохирургическая тактика. | 3 | 3 |
9. | Вегетативная и нейроэндокринная системы. Синдромы поражения вегетативной нервной системы на различных уровнях. Мигрень. Пучковая (кластерная) цефальгия. Головная боль напряжения. Обмороки. Вегетативные синдромы при функциональном и органическом поражении головного мозга. Вегетативная дистония. Вегетативные пароксизмы («панические атаки» и др.). Периферическая вегетативная недостаточность. Нарушения сна и бодрствования — инсомнии, гиперсомнии, парасомнии, Сомато-неврологические расстройства. | 3 | 3 |
Всего | 27 | 27 |
3.7. Содержание самостоятельной работы.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
Основные порталы (построено редакторами)