Особенности состояния системы гемостаза у больных язвенной болезнью желудка (стр. 5 )

Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

30% recurring commission
Выплаты в USDT
Вывод каждую неделю
Комиссия до 5 лет за каждого referral

Таким образом, нами наблюдался положительный клинический эффект применения даларгина в комплексной терапии одновременно со стандартной схемой лечения больных язвенной болезнью желудка в виде более быстрого купирования клинических проявлений заболевания и ускорения сроков заживления язвенного дефекта. Препарат, обладая репаративными, ангиопротективными, цитопротекторными свойствами, способствует восстановлению в оптимальные сроки целостности эпителиального пласта в зоне язвенного поражения, стабилизирует диспластические, атрофические процессы в желудке и тем самым способствует заживлению язвенного дефекта ( С., 1997; А. с соавт., 2008; В. с соавт., 2009). Рядом авторов также было доказано влияние даларгина на синтез ДНК в эпителии желудка, микроциркуляцию слизистой оболочки гастродуоденальной зоны ( К., 1988; С., 1988; Ю., 2010; А., 2011).

Таким образом, основные эффекты препарата заключались не в прямом действии на систему свертывания крови, а в опосредованном воздействии на микроциркуляцию через другие механизмы действия на процесс регенерации язвенного дефекта за счет снижения клеточного диссонанса, стабилизации или нормализации нарушенной микроструктуры, уменьшения атрофических, стабилизации метапластических, дипластических процессов в слизистой оболочке желудка. Даларгин преимущественно воздействует на процессы регенерации слизистой оболочки желудка, ускоряя данный процесс и усиливая ее защитные механизмы, что позволяет рекомендовать данный препарат к применению в комплексной терапии язвенной болезни желудка.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Выводы:

1. Обострение язвенной болезни желудка сопровождается признаками усиления внутрисосудистого свертывания в виде: гиперагрегации тромбоцитов - спонтанной и индуцированной, увеличения активности фактора Виллебранда, гиперкоагуляционных сдвигов, гиперфибриногенемии, увеличения содержания маркеров тромбинемии (РФМК и Д-димер).

2. У больных язвенной болезнью желудка, осложненной кровотечением легкой или средней степени тяжести, не требующим хирургического лечения, в острый период отмечаются разнонаправленные сдвиги в системе гемостаза в виде: гипоагрегации и уменьшении ретракции тромбоцитов, активации фибринолиза при одновременном увеличении уровня маркеров тромбинемии, PAI-1 и активности фактора Виллебранда.

3. Гиперкоагуляционные сдвиги в крови больных язвенной болезнью желудка в период обострения соответствуют морфологическим изменениям в слизистой оболочке желудка в виде атрофии, нарушения микроциркуляции, тромбоза мелких сосудов, стаза в венулах и капиллярах, полиморфизма клеток. У больных язвенной болезнью желудка с состоявшимся кровотечением легкой или средней тяжести, данные изменения сочетались с полнокровием сосудов стенки желудка, разрыхлением, инфильтративным, воспалительным отеком слизистой оболочки.

4. На фоне проводимого курса лечения язвенной болезни отмечается тенденция к нормализации показателей свертывания крови, однако остаются повышенными значения спонтанной агрегации и уровень маркеров тромбинемии, таких, как РФМК и Д-димер.

5. Включение репаративного препарата даларгина в комплексную терапию у больных язвенной болезнью желудка, не оказывая существенного влияния на показатели системы гемостаза, позволяет достичь более выраженной динамики заживления язвенного процесса за счет уменьшения выраженности атрофических и стабилизация диспластических процессов, улучшения регенерации слизистой оболочки желудка и состояния микроциркуляции.

Практические рекомендации:

1. В перечень обследований больных язвенной болезнью желудка рекомендуется включать исследования таких показателей системы гемостаза, как агрегация тромбоцитов, АПТВ, фибриноген, РФМК.

2. У больных язвенной болезнью желудка с состоявшимся кровотечением, в связи с возможностью развития острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, которое зависит от величины кровопотери, необходимо оценивать состояние системы гемокоагуляции с применением таких показателей системы гемостаза, как агрегация тромбоцитов, фактор Виллебранда, АТ-III, РФМК, Д-димер.

3. В комплексное лечение больных язвенной болезнью желудка рекомендуется включать препараты с репаративными и ангиопротективными свойствами с целью достижения более быстрой клинико-морфологической ремиссии заболевания.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Р. Состояние гемостаза при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки гастродуоденальной зоны // Вопросы теоретической и практической медицины: сборник материалов 70-й юбилейной итоговой Респ. науч. конф. Студентов и молодых ученых с междунар. участием. – Уфа, 2005. – С. 219.

2. Р. Клинико-морфологические параллели при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вопросы теоретической и практической медицины: материалы 73-й итоговой Респ. научной конференции студ. и молодых ученых. – Уфа, 2008. – Т. 1. – С. 36.

3. Р., М., К. Клинико-морфологическая эффективность применения даларгина в комплексном лечении больных язвенной болезнью // Медицинская наука – 2009: материалы Респ. конф. молодых ученых РБ с междунар. участием, посвященной Году Поддержки и развития молодежных инициатив, Дню Медицинского работника. – Уфа, 2009. – С. 31.

4. Р., М., К. Применение даларгина в комплексном лечении неосложненных гастродуоденальных язв в амбулаторных условиях // Научный прорыв – 2010: сборник научных трудов конференции ученых РБ с междунар. участием, посвященной Году Республики, Дню Республики. – Уфа, 2010. – С. 103.

5. Р. Патогенетическая связь язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori, с атрофией, дисплазией, раком желудка // Медицинская наука – 2011: материалы 10-й юбилейной Республиканской конф. молодых ученых РБ с международ. участием, посвященной Году укрепления межнационального согласия, Дню Медицинского работника. – Уфа, 2011. – С. 24–28.

6. Р., И., М. Рецидивирующее течение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, как риск развития рака желудка // Креативная хирургия и онкология. – 2011. – № 3. – С. 39–43.

7. Р., М. Патогенетическая связь между язвенной болезнью желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori и атрофией, дисплазией и раком желудка // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2011. - № 4 (37). – С. 127–130.

8. Р., М. Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori, предраковые состояния и рак желудка // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 6; URL: www. science-education. ru/100-4879 (дата обращения: 09.11.2011).

9. Р., М. Комплексное лечение и клинико-морфологическая картина у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 5; URL: www. science-education. ru/99-4833 (дата обращения: 15.11.2011).

10. Р., М., М. Особенности состояния системы гемостаза у больных язвенной болезнью желудка // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. - № 6; Т. 6. – С. 25–28.

11. М., Р. // Система гемостаза у больных язвенной болезнью желудка // Медицинский вестник МВД – 2012. - № 2. – С. 31–32.