параметры в группе пациентов, начинавших лечение с приема метопролола; “Эналаприл”– исходные параметры в группе пациентов, начинавших терапию с эналаприла.

Анализ исходных данных

Для оценки воспроизводимости показателей СМАД и СМАР анализировались результаты измерений первого и второго контрольных периодов. Предварительный анализ заключался в сравнении усредненных значений параметров, не связанных с влиянием АГТ. Данные двух контрольных периодов статистически достоверно не отличались ни по одному из показателей. Таким образом, по предварительным данным вопроизводимость изученных характеристик можно оценить как удовлетворительную (таблица 2, 3).

Таблица 2

Воспроизводимость показателей СМАР

Параметры

I-Контрольный период

II-Контрольный период

День

PTT-1 мс

138,4±2,1

136,0±2,2

PTT2 мс

84,7±2,8

85,1±2,0

AIX %

-6,9±2,7

-4,6 ±3,2

(dP/dt) max мм рт. ст./c

628,1±26,7

639,1±28,2

ASI

39,4±1,3

42,5 ± 1,3

Ночь

PTT– 1 мс

138,4±2,1

136± 2,2

PTT– 2 мс

84,7±2,2

85,1± 2,3

AIX %

-7,6±2,7

-5,6 ± 2,9

(dP/dt) max мм рт. ст./c

628,1±26,7

639,5 ± 28,2

ASI

39,5±1,3

41,7±1,4

Сутки

PTT – 1 мс

136,8±2,2

135,7±2,4

PTT– 2 мс

81,5±2,2

83,4± 2,4

AIX %

-7,6±2,7

-5,6 ± 2,9

(dP/dt) max мм рт. ст./c

664,7 ± 25,7

654,4 ± 27,1

ASI

39,5±1,3

41,7 ± 1,4

Для облегчения интерпретации результатов дополнительно оценивали воспроизводимость разовых измерений показателей АР (таблица 3).

Таблица 3

Воспроизводимость разовых измерений показателей артериальной жесткости

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Параметры

I-Контрольный период

II-Контрольный период

PTT– 1 мс

146,8±3,6

141,6±3,8*

PTT– 2 мс

52,1±9,9

68,0±10,5*

AIX %

-20,0±11,9

-15,9±12,5*

(dP/dt) max мм рт. ст./c

700,9±59,0

652,4±62,2**

ASI

35,2±1,7

37,1±1,9

Примечание: *- p < 0,05; **-р < 0,01 в сравнении с исходным.

Отмечена выраженная спонтанная динамика этих признаков (регресс к среднему).

С целью более глубокого изучения воспроизводимости параметров использован регрессионный анализ со случайными эффектами. Проанализировано два источника дисперсии: собственная ошибка и межиндивидуальная вариабельность. Собственная ошибка отражает колебания показателей при их определении в I и II контрольных периодах. Меньший процент собственной ошибки свидетельствует о большей «устойчивости» признака. Наилучшей воспроизводимостью, сопоставимой даже с воспроизводимостью среднесуточных значений АД, характеризовались показатели PTT-1 и ASI. В целом воспроизводимость результатов СМАР можно оценить как удовлетворительную и значительно превосходящую «устойчивость» разовых измерений тех же параметров (таблица 4).

Таблица 4

Сравнительная воспроизводимость показателей СМАД и СМАР (%)

Показатели

Источник дисперсии %

Ошибка

Межиндивидуальная вариабельность в пределах

СМАД

САД мм. рт. ст.

38,5

50,2

ДАД мм. рт. ст.

41,9

54,4

АДср мм. рт. ст.

35,9

60,0

ПД мм. рт. ст.

24,9

27,5

ЧСС уд. в мин.

40,2

25,1

AASI

24,0

47,0

СМАР

PTT-1 мс

39,7

46,1

PTT-2 мс

69,6

25,9

AIX %

59,6

32,7

ASI

35,4

41,7

(dP/dt) max мм рт. ст./c

42,8

34,3

Одна из задач настоящего исследования - определение взаимосвязи показателей СМАД и СМАР с результатами УЗДГ БЦС. Между ТКИМ СА и САД24 выявлена сильная взаимосвязь (r=0,76), коэффициент корреляции с AASI составил 0,67. Остальные усредненные параметры СМАД также достоверно коррелировали с некоторыми показателями УЗДГ БЦС (0,42-0,67). Взаимосвязь показателей СМАР с показателями УЗДГ БЦС представлена в таблице 5. При проведении корреляционного анализа разовых измерений показателей АР и результатов УЗДГ БЦС взаимосвязь не выявлена.

Таблица 5

Корреляции параметров СМАР с показателями УЗДГ БЦС

Показатели

IMC

D

VS

VD

RI

R

L

R

L

R

L

R

L

PTT-1(мс)

0,44*

0,45*

0,39*

PTT-2(мс)

0,42*

0,43*

0,53**

0,46*

0,35*

(dP/dt)maх

мм. рт. ст./c

0,46*

0,32*

0,44**

0,33**

0,42**

ASI

0,48*

0,41**

0,47*

0,49**

0,31**

AIX (%)

0,44*

0,43**

0,38*

0,53*

0,42**

AASI

0,67*

0,47*

0,57*

0,68*

0,58*

0,37*

Примечание: * - p < 0,05; ** - р<0,01

Влияние АГТ на показатели СМАД и СМАР

В таблице 6 представлены результаты анализа влияния АГТ на показатели СМАД. Оба препарата оказывали достоверный антигипертензивный эффект: снижение усредненных величин дневных, ночных и среднесуточных показателей САД, ДАД и ПД. Показатель AASI также закономерно уменьшался под действием АГТ.

Таблица 6

Динамика показателей СМАД мм. рт. ст. (M±m)

Параметры

I-Контрольный период

Метопролол

II-Контрольный

Период

Эналаприл

День

САД

153,0 ± 1,6

132,0 ± 1,7^^

136,0±2,2

134,8 ± 1,6^^

ДАД

95,8 ± 1,5

83,7 ± 1,6^^

85,1±2,0

83,1 ± 1,5^^

АДср

118,8± 1,6

101,3 ±1,7^^

-4,6 ±3,2

102,2 ± 1,6^^

ПД

57,3 ± 1,3

56,4 ± 1,4

55,1±1,2

55,7 ± 1,3

Ночь

САД

147,0 ± 1,8

126,5 ±1,8^^

149,0 ± 1,9

128,4 ± 1,8^^

ДАД

91,0 ± 1,3

78,5 ± 1,4^^

89,4 ± 1,4

78,0 ± 1,3^

АДср

113,5 ± 1,8

97,7 ± 1,8^^

115,0 ± 1,9

97,8 ± 1,8^^

ПД

55,2 ± 1,4

54,9±1,4^^

56,4±1,5

56,5 ± 1,4^

Сут

САД

149,4± 1,6

128,5 ± 1,6^^

150,4 ± 1,7

130,6 ± 1,6^^

ДАД

92,5± 1,2

80,4 ± 1,3^^

91,4± 1,3

79,7 ± 1,2^^

АДср

115,2 ± 1,6

99,0 ± 1,6^^

116,3 ± 1,6

99,3 ± 1,5^^

ПД

53,7± 1,3

53,1 ± 1,4

54,9 ± 1,4

53,9 ± 1,3

ЧСС

79,2 ± 2,5

63,5 ± 1,6^

77,3 ± 2,4

78,2 ± 2,5

AASI

0,39±0,01

0,31±0,01^^

0,39±0,01

0,32±0,01^

Примечание: ^ - р<0,001, ^^ - p<0,0001

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг

Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби
Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика
История: СССР • История России • Российская Империя
Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия

Справочная информация

Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации
Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы
Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая
Время: • Даты • 2015 год • 2016 год
Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника

Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры)

Общество

Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм
Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся
Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир

Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира
Россия: • Москва • Кавказ
• Регионы России • Программы регионов • Экономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством