Задача 27. жалоб не предъявляет. Объективно на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость. После проведенного препарирования отмечается болезненное зондирование по всему дну кариозной полости и болевая реакция на термические раздражители, сохраняющаяся некоторое время после их устранения. Ваша тактика при постановке диагноза и выборе метода лечения.
Задача 28. жалуется на боли при приеме пищи в области нижних премоляров справа. Обьективно:45 и 44 зубы находятся в плотном контакте, через неповрежденную поверхность эмали 45 зуба просвечиваются пигментированные участки дентина на переднее-жевательной поверхности. Какова ваша тактика дальнейшего ведения пациента?
Задача 29. Под обезболиванием пациенту Б. было произведено препарирование кариозной полости 25 зуба по поводу глубокого кариеса. Удалено максимальное количество размягченного дентина. На дне полости оставлена лечебная прокладка под повязку из масляного дентина на неделю. Какими будут ваши действия при повторном приеме данного пациента при отсутствии жалоб.
Задача 30. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная А. 45 лет с жалобами на выпадение пломбы из 11 зуба. Объективно: на латеральной поверхности 11 зуба глубокая кариозная полость с разрушением режущего края коронки. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе и дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Какое обезболивание следует провести? 5.Каким материалом целесообразнее восстановить данный дефект?
Раздел III. Методы лечения и профилактики кариеса зубов.
Задача 1. 36 лет, обратился в клинику с жалобами изменение цвета в области верхнего центрального зуба справа. Обьективно: 11 зуб –реставрация более темного тона, чем соседние зубы в линии улыбки. Выберите правильную тактику лечения.
Задача 2. 25 лет, обратился в клинику по поводу скола 21 зуба с поражением угла коронки, во время приема пищи. Предложите оптимальные методы лечения для данного клинического случая
Задача 3. 14 лет, обратилась с жалобами на появление белых пятен на клыках верхней челюсти. Обьективно: обнаруживается матовая поверхность в области 13 и 23 зубов с меловидными вкраплениями, резцы без изменений. Выберите правильную тактику лечения данного пациента.
Задача 4. 30 лет, обратился в клинику с жалобами на потемнение эмали в области верхних центральных резцов. Объективно: 12 – на медиальной поверхности имеется кариозная полость с поражением средних слоев дентина. Поставьте диагноз, ваша тактика.
Задача 5. 19 лет, обратился в клинику с жалобами на несоответствие цвета пломбы в области второго верхнего резца справа. Объективно: на дистальной поверхности 12 зуба имеется реставрация не соответствующая по цвету зуба. Ваша тактика при выборе цвета реставрации и подборе фотокомпозита.
Задача 6. У пациента диагностирован средний кариес 12 и 13 зубов в пришеечной области. Ваши действия. Опишите методику применения эрбиевого лазера.
Задача 7. У пациента В. 32 лет диагностирован начальный кариес 11 и 12 зубов. Ваша тактика. Какие методы лечения вы можете предложить.
Задача 8. Пациент жалуется на сильный страх перед лечением. Диагноз начальный кариес 26 зуба на жевательной поверхности. Ваши действия.
Задача 9. У пациента П. 17 лет диагностировали начальный кариес 16 зуба. Ваши действия. Опишите методику применения Icon технологии.
Задача 10. У пациента множественный начальный кариес. Ваши действия.
Задача 11. В клинику обратился пациент с жалобами на косметический дефект. При осмотре обнаружено темно-коричневое окрашивание вдоль пришеечной трети зубов с язычной поверхности. Определите группу и вид дисколорита.
Задача 12. Пациент в возрасте 39 лет обратился к врачу – стоматологу с жалобами на изменение цвета 17 зуба. В результате осмотра обнаружено, что 17 под постоянной пломбой и розового цвета. Чем вызвано изменение цвета 17 зуба. В результате осмотра обнаружено, что 17 под постоянной пломбой и розового цвета. Чем вызвано изменение цвета 17 зуба? Тактика стоматолога в данной ситуации.
Задача 13. В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент с жалобами на косметический дефект, связанный с изменением цвета всех групп зубов верхней и нижней челюстей. При осмотре полости рта все зубы обеих челюстей имеют темно-желтый цвет, зубы интактны. Из анамнеза выяснено, что в детстве пациент длительно принимал антибиотики тетрациклинового ряда. Определите вид дисколорита у данного пациента. Какое отбеливание ему можно предложить? Каков ожидаемый результат?
Задача 14. В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент в возрасте 13 лет с просьбой отбелить ему зубы. Можно ли ему оказать эту услугу? Обоснуйте ответ.
Задача 15. В клинику обратился пациент с жалобами на почернение 46 зуба. В результате объективного осмотра обнаружено:46 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности постоянная пломба из амальгамы, краевое прилегание которой нарушено, пломба занимает 2/3 объема коронки. Объясните механизм изменения цвета 46 зуба. Тактика стоматолога в данной ситуции.
Задача 16. 12 лет, обратился с жалобами, характерными для кариозного процесса. Из анамнеза явствует, что пациенту ранее был поставлен диагноз: флюороз зубов, и что пациент проживает в эндемичном для данной патологии районе. При осмотре полости рта было выявлено множественное поражение зубов кариесом. Помимо стоматологического вмешательства, какие рекомендации необходимо дать пациенту? Какую диету целесообразно ему назначить?
Задача 17. К Вам обратился больной 25 лет с распространенным кариесом зубов. Выяснилось, что больной регулярно чистит зубы утром и вечером кариеспрофилактической зубной пастой и соблюдает гигиену полости рта в целом. Однако кариесогенная ситуация в полости рта не улучшается. Из анамнеза стало известно, что проживает больной в районе, где содержание фтора в питьевой воде составляет меньше 1 мг/л. Какие рекомендации Вы дадите пациенту? Какая диета ему показана?
Задача 18. Больная Г, 45 лет, санирует полость рта. При осмотре выявлен множественный кариес зубов. Пациентка призналась, что правила личной гигиены полости рта соблюдает нерегулярно. Проживает больная в местности, где содержание фтора в питьевой воде составляет 0,6 мг/л. Дайте рекомендации общего характера и назначьте противокариозную диету.
Задача 19. Вас поставили ответственным за санитарно-просветительную работу по профилактике кариеса зубов в родильном доме. Какие рекомендации Вы дадите беременным женщинам, если Ваша работа направлена на профилактику кариеса зубов у будущих детей?
Задача 20. На прием к врачу-стоматологу обратились родители с ребенком 12 лет, у которого на вестибулярной поверхности резцов верхней челюсти имеются меловидные пятна. Объективно: при зондировании поверхность пятен гладкая, безболезненная, при окрашивании метиленовым синим пятна приобретают ярко-синий цвет. Поставьте диагноз, предложите эффективные средства для реминерализующей терапии.
Задача 21. 19 лет, обратился на прием к врачу-стоматологу с жалобами на то, что после чистки зубов налет через короткое время образуется вновь. Дайте рекомендации по поводу полосканий, образующих пленочное покрытие на зубе, препятствующее образованию зубного налета.
Задача 22. обратился на прием к врачу-стоматологу с дочерью 13 лет с целью проведения кариеспрофилактических мероприятий. Объективно: у ребенка на жевательной поверхности всех зубов жевательной группы имеются глубокие фиссуры, поверхность которых покрыта липким налетом, после удаления налета видна меловидная пигментация. Предложите рациональный способ ремотерапии и профилактики кариеса на зубах жевательной группы.
Задача 23. У пациента Н., 35 лет, имеется эндокринное расстройство, в связи с чем очень быстро образуется зубной налет, несмотря на строгое соблюдение гигиенических мероприятий. Назначьте средства, снижающие вирулентность зубного налета.
Раздел IV. Методы лечения и профилактики кариеса зубов.
Задача 1. Пациент обратился с жалобами на косметический дефект, проявляющийся в изменении цвета эмали в виде пятен белого цвета на вестибулярной поверхности фронтальной группы 12,11,21.22 зубов. При осмотре: обнаружены меловидные пятна в области экватора и идентичные пятна на поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Наружный слой эмали гладкий, блестящий. Поставьте диагноз. Какие методы нужны для диффдиагностики?
Задача 2. . 50 лет жалуется на боли от химических раздражителей при приеме пищи в пришеечной области фронтальной группы зубов нижней челюсти. В области шеек на вестибулярной поверхности дефекты в виде клина с гладкими, ровными краями и поверхностями. Поставьте диагноз. Проведите дифферинциальную диагностику.
Задача 3. У пациента нижние первые моляры не имеют бугров на жевательной поверхности, форма зуба бочкообразная. Как называется данный вид патологии, что необходимо предпринять в таком случае?
Задача 4. 29 лет, обратилась с жалобами на наличие меловидных пятен на зубах. При сборе анамнеза было выяснено, что пациентка приехала из Казахстана. На эмали и ранее она отмечала эти изменения. При осмотре определяются множественные пятна, расположенные по всей поверхности фронтальной группы зубов. Эмаль гладкая, блестящая. Поставьте диагноз и проведите диф. диагностику.
Задача 5. При осмотре полости рта пациента врач обратил внимание на меловидные пятна на буграх 25 зуба, границы пятен нечеткие, поверхность гладкая. Из анамнеза: пятна появились сразу после прорезывания 25, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись. Назовите наиболее вероятный диагноз. Проведите диф. диагностику. Назовите наиболее вероятную причину таких изменений твердых тканей зуба. Какие дополнительные методы обследования можно провести.
Задача 6. 18 лет жалуется на хрупкость зубов, откалывание эмали даже при незначительных механических нагрузках, стирание зубов. Объективно: большинство зубов лишены эмали, имеют желто-коричневый цвет, подвержены стиранию, дентин прозрачный и видны контуры пульпы, хотя жалоб на болезненность зубов отсутствует. Отмечает быструю потеру молочных зубов в детском возрасте. У матеры зубы отсутствуют с 30 лет. Предложите комплекс основных и дополнительных методов исследования. Поставьте предварительный диагноз.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 |
Основные порталы (построено редакторами)