Чистый воздух улучшает кровообращение и дыхание человека.
Беременной женщине он нужен не только для ее здоровья, но и для развития ребенка. Поэтому беременной очень важно как можно больше бывать на свежем воздухе.
Наконец, особое значение для беременной имеет соблюдение определенного режима труда и отдыха. В России изданы специальные законы об охране труда женщин вообще и беременных в частности.
В домашних условиях женщина также должна соблюдать определенный режим труда и отдыха. Дома, как и на производстве, беременная не должна выполнять работу, связанную с поднятием или переноской большой тяжести, с частыми резкими наклонами туловища, с вынужденным согнутым положением тела в течение длительного времени и т. д. Особенно осторожна должна быть женщина в отношении домашней работы в последние месяцы беременности: не выполнять работу, требующую большой затраты сил, не доводить себя до большой усталости.
Это не значит, что беременная женщина вообще не должна работать. Обычный труд с соблюдением указанных выше правил полезен для каждой здоровой беременной женщины, но труд, как и отдых беременной, должен протекать в наиболее благоприятных условиях. Особое внимание следует уделять гигиеническому содержанию жилища. В комнате, где живет беременная, нельзя разрешать курить.
Во время беременности, особенно в конце ее, женщине необходимо ежедневно гулять. Прогулки оказывают благоприятное влияние на физическое и психическое состояние беременной. Длительность прогулок зависит от общего состояния женщины, от предыдущей физической тренировки и, конечно, от состояния погоды. Они не должны утомлять беременную: гулять надо не очень быстро, с периодическими перерывами. Для прогулок надо выбирать относительно ровные места, достаточно озелененные.
Очень полезно беременной совершать хотя бы небольшую прогулку перед сном. В вечерние часы с наступлением сумерек беременную должен кто-либо сопровождать.
Сон является важным фактором в лечении многих заболеваний и предупреждений осложнений беременности. Желательно ложиться спать и вставать всегда в одни и те же часы, ужинать не позже чем за 1-2 часа до сна, после ужина совершать небольшую прогулку, перед сном тщательно умыться, хорошо проветрить комнату. Ложиться спать рекомендуется не позже 23 часов, помня, что сон в ночное время должен длиться не менее 8 часов в условиях, обеспечивающих наиболее полный отдых.
Надо заботиться не только о физическом состоянии беременной, но и всемерно оберегать ее от всякого рода сильных душевных переживаний. Женщины хорошо знают, что во время беременности, особенно в ее последние месяцы, им не советуют посещать театры. Это делается не только потому, что в театральных помещениях нередко бывает душно, но и потому, что некоторые постановки и кинофильмы драматического характера вызывают тяжелые переживания, а это в конце беременности нежелательно.
Имеется немало примеров того, как в результате тяжелых психических травм, волнений, испуга у женщин внезапно наступали преждевременные роды. Соблюдение беременной женщиной общегигиенического и психогигиенического режима во многом зависит от окружающих ее родственников, в заботе которых беременная всегда нуждается.
В соблюдении всех правил, в поддержании качества жизни беременной очень велика роль мужа и членов семьи. Особое внимание, уход, помощь по дому сохраняет ее здоровье, решает многие проблемы в развитии беременности.
Беременная наблюдается в женской консультации, и здесь основную роль играют медицинские работники в поддержании нормального течения беременности и консультировании по вопросам диеты и гигиены беременной, профилактике и лечении гестозов и экстрагенитальной патологии, выявлении и лечении гнойных хронических заболеваний, выявлении неблагоприятного бытового окружения.
Диагностика беременности и определение срока беременности.
Признаки беременности.
Предположительные или сомнительные признаки:
1.Вкусовые и обонятельные пристрастия. Беременные часто впервые три месяца испытывают повышенную потребность в соленой, острой, кислой или сладкой пище, иногда возникает пристрастия к конкретным продуктам, напиткам. Может быть, повышенный или пониженный аппетит. Аналогичным образом возникает пристрастие или отвращение к запахам духов, бензина, табака и др.
2.Психологические странности и причуды: повышенная
раздражительность, плаксивость, сонливость, капризы и прочие неадекватные реакции, которые могут привести к семейным конфликтам, изменить отношение к беременности и мужу. Поэтому акушерка должна оказать психологическую поддержку беременной и предотвратить необдуманные поступки, особенно необдуманное прерывание беременности.
3. Повышенная сонливость, что очень благоприятно для беременной и помогает преодолеть период дискомфорта, причиняемый беременностью.
3. Тошнота и изредка рвота. При нормально протекающей беременности тошнота, и тем более рвота не должны быть очень сильными, мучительными и не должны вызывать осложнений (потеря веса, снижение давления и т. п.). Рвоту может спровоцировать пища, которую трудно пережевывать и проглатывать, полоскание горла, запахи, эмоции, патологическая рвота относится к заболеваниям беременности.
Вышеперечисленные признаки могут быть не только при беременности, но их следует учитывать при наличии вероятных признаков беременности.
Вероятные признаки беременности:
1. Задержка месячных. У женщин с регулярными месячными — это очень вероятный признак. Но задержка месячных может быть при гормональных расстройствах. При задержке месячных необходимо провести тест на беременность.
2. Увеличение матки и изменение ее формы и консистенции.
Эти признаки были описаны разными авторами и носят их
имена.
Признак Снегирева — матка увеличивается в размерах, становится более размягченной и легко возбудимой при пальпации.
Признак Пискачека — неровные контуры матки в связи с тем, что плодное яйцо развивается с одной стороны, матка выравнивается только в более поздние сроки беременности.
Размягчение области перешейка, повышение подвижности матки относительно перешейка называют признаком Горвица—Гегара.
Изменения со стороны перешейка отмечали также Губарев, Гаус, Гентер.
Эти признаки выявляются во время бимануального исследования. (Следует учитывать, что увеличение матки и ее неровные контуры могут быть при миоме матки.)
3. Усиление пигментации сосков, наружных половых органов, пигментная полоса на средней линии живота, пигментные пятна на лице. Интенсивность увеличивается постепенно с развитием беременности и постепенно разрешается после родов.
4. Цианоз слизистой влагалища, который выявляется при
осмотре на зеркалах,
5.Увеличение молочных желез и живота. Последние признаки
некоторыми авторами относят к сомнительным признакам, однако всегда подозрительно довольно значительное и быстрое по времени увеличение.
6.Появление молозива из молочных желез.
7.Растяжки на коже живота и молочных желез. Такие растяжки называют растяжки беременных (Strii gravidarum). Не большие растяжки могут быть и следствием быстрой прибавки веса у девушек в период роста.
При совокупности всех вероятных признаков в сочетании с сомнительными диагноз беременности почти не вызывает сомнения, если речь идет о молодой здоровой женщине, у которой раньше или вне беременности таких признаков не было.
Достоверные признаки беременности:
Полная уверенность в том, что женщина беременна, может быть только при наличии достоверных признаков:
1.Шевеление плода. Первородящие женщины начинают ощущать активное шевеление плода с 20-й недели, а повторнородящие даже с 18-й недели. Иногда субъективные ощущения женщины могут быть ошибочными, за шевеление может быть принята перистальтика кишечника на ранних неделях беременности, но со второй половины беременности не только сама женщина ощущает постоянное шевеление, но и акушерка визуально наблюдает и пальпаторно ощущает движение
плода.
2.Выслушивание сердцебиения плода при помощи акушерского
стетоскопа, что возможно только во второй половине беременности, с помощью ультразвуковых приборов — ущ в I триместре.
3.Пальпация частей плода.
4.Выявление плодного яйца при помощи УЗИ.
Без дополнительных методов исследования достоверные признаки беременности выявляются только во второй половине беременности.
Продолжительность нормальной беременности 280дней, 40 недель, или 10 акушерских (лунных) месяцев, в каждом из которых по 28 дней. Правда, роды могут считаться срочными (то есть в срок), если они произошли на 2—3 недели раньше или на полторы недели позже.
Диагностика беременности.
При опросе беременной выявляются предположительные признаки беременности, задержка месячных, начало шевеления плода.
При наружном осмотре выявляются увеличение груди, живота, растяжки, усиление пигментации.
При наружном акушерском исследовании при больших сроках определяют увеличение матки, пальпируют части плода, выслушивают сердцебиение плода.
При осмотре на зеркалах отмечают цианоз влагалища.
При бимануальном исследовании отмечают увеличение матки, изменение ее плотности, возбудимость, размягчение шейки. Увеличение матки обычно отмечается с 5—6-й недели беременности. При сроке 8 недель матка увеличивается до размера женского кулака, при сроке 12 недель — до размера мужского кулака или головки новорожденного.
Для подтверждения диагноза беременности в ранние сроки беременности после задержки месячных используют тест - анализ моги на выявление хорионального гонадотропина (ХГ). Такой анализ может провести и сама женщина, купив тест в аптеке. Акушерке следует дать рекомендации. Тест обычно представляет собой полоску бумаги, которую следует опустить в исследуемую мочу. В случае беременности через 5 минут на полоске проступают 2 цветные полоски, если беременности нет — одна. Чтобы моча была более концентрированной и тест проявился при маленьком сроке беременности, рекомендуется накануне вечером ограничить прием жидкости, а для анализа взять утреннюю мочу, В лаборатории проводится контроль крови на ХГ.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
Основные порталы (построено редакторами)