Рабочая программа дисциплины «Травматология, ортопедия» (стр. 2 )

- ПК-19: способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

- ПК-21: способностью и готовностью осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в очагах массового поражения, проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации;

- ПК-23: способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные и профессиональные) среди взрослого населения и подростков при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы, определять показания к переводу пациентов в специализированные группы по занятиям физической культурой после перенесенных заболеваний;

- ПК-31 способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике дисциплины;

В результате изучения дисциплины студент должен:

Модуль 1 – Общая травматология и ортопедия

Знать:

скорой медицинской помощи

физиотерапии

Уметь:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

· определить алгоритм специальных методов исследования (биохимических, рентгенологических, ультразвуковых и др.) уметь интерпретировать их результаты;

· - провести клиническое обследование пострадавшего с сочетанной травмой и множественными повреждениями; определить очередность оказания специализированной помощи;

· - обосновать методику обезболивания у больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;

· - обосновать наиболее целесообразный план операции при повреждениях мягких тканей, травматических вывихах и переломах;

· - осуществлять профилактику послеоперационных осложнений.

Владеть:

- обезболиванием (местном, внутрикостном, проводниковом), наложении транспортной и лечебной иммобилизации, аппаратной и ручной репозиции отломков; - способами вправления вывихов, пункций наложение (без проведения репозиции) и снятие простейших гипсовых повязок. Оценкой состояния конечности в гипсовой повязке. Методами снятия гипсовой повязки при угрожающем состоянии.

Модуль 2 – Частная травматология и ортопедия.

Знать:

· – классификацию механических травм;

· - классификации переломов костей;

· - показания к оперативным методам лечения повреждения позвоночника;

· - классификацию и диагностические критерии при переломах костей таза,

· - показания к артродезированию крестцовоподвздошного сочленения;

· - тактику при переломах костей таза, осложненных повреждением тазовых органов;

· - классификацию переломов шейки бедра по Garden и Pauwels;

· - классификацию переломов проксимального конца большеберцовой кости и механизмы повреждения, а также показания к оперативному лечению;

· - показания к оперативному лечению внутренних повреждений коленного сустава, в том числе методом артроскопии;

· - клиническую симптоматику и рентгенологическую диагностику многочисленных вариантов переломов пяточной кости;

· - туннельные синдромы и методы их лечения.

Уметь:

· свободно читать рентгенологические снимки, компьютерные и МР-томограммы, данные ультразвукового обследования, ангиографии, радионуклидного сканирования, функциональных методов исследования, в том числе электрокардиографии, электромиографии;

· диагностировать повреждения позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах;

· - диагностировать импинджмент-синдром плечевого сустава;

· - диагностировать перелом ладьевидной кости запястья;

· - диагностировать повреждение уретры при переломах переднего отдела таза;

· - диагностировать переломы и переломо-вывихи таранной кости;

· - диагностировать переломовывих в суставах Шопара и Лисфранка;

· - диагностировать повреждение магистральных сосудов;

· - диагностировать аваскулярный некроз головки бедра и болезнь Пертеса;

· - выполнять антропометрические измерения, выявлять угловые деформации и асимметрию сегментов конечностей;;

· Поставить предварительный диагноз типичных повреждений опорно-двигательной системы;

· принимать участие в качестве ассистента хирурга в экстренных оперативных пособиях, направленных на спасение жизни пострадавшего на этапах медицинской эвакуации.

Владеть следующими навыками:

· Устранить немедленно жизнеопасные (витальные) нарушения при травматическом шоке, кровотечении, нарушении дыхания, остановке сердца

· Остановить наружное кровотечение временными способами

· Придать правильное положение больному с повреждениями конечностей, таза, позвоночника, крупных суставов в период транспортировки с места происшествия в стационар для проведения квалифицированной или специализированной помощи

4. Объем дисциплины и виды учебной работы

Вид учебной работы	Всего часов	Семестры
IX	X
Аудиторные занятия (всего)	108	48	60
В том числе:
Лекции (Л)	28	16	12
Практические занятия (ПЗ)	80	32	48
Самостоятельная работа (всего)	54	24	30
В том числе:
Выполнение домашних заданий в рабочих тетрадях для самостоятельной работы	20	8	12
Решение ситуационных задач	10	4	6
Составление конспектов по заданным темам	8	4	4
Подготовка реферативного доклада	8	4	4
Дежурство в приёмном покое стационара	2	2
Работа с тестами для самоподготовки	6	2	4
Экзамен. Подготовка и сдача экзамена	36		36
Общая трудоемкость в з. е.		2 з. е.	2,5 з. е.
Общая трудоемкость в часах	198	72	126
Общая трудоемкость 198 часов, 5,5 зачетных единиц

Структура и содержание дисциплины

№ п/п	Модуль дисциплины	Семестр	Неделя семестра	Виды учебной работы, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах)	Рубежные контрольные и неделя проведения
Лекции	Прак. занят.	Самост. работа
1	Общая травматология и ортопедия	IX	Весь цикл	16	32	24	Последнее занятие модуля - Итоговое
2	Частная травматология и ортопедия	X	Весь цикл	12	48	30	Последнее занятие модуля - Итоговое
Итого			28	80	54	Экзамен – 36 часов

5. Содержание дисциплины

5.1. Содержание модулей дисциплины

№ п/п

Наименова-ние модуля

дисциплины Общая трудоем-кость

(в часах)

Содержание модуля

( в дидактических единицах)

Ком-петен-ции

Общая травматология и ортопедия

72 ч.

Организация травматологической помощи. Травматизм. Политравма. Травматическая болезнь. Методы обследования в травматологии и ортопедии. Классификация переломов опорно-двигательного аппарата. Механизм травмы – понятие, виды. Роль механизма травмы в возникновении различных повреждений опорно-двигательного аппарата. Клинические симптомы переломов и вывихов – относительные и абсолютные. Измерение длины, окружности конечности, объема движений в суставах. Методы инструментальной диагностики - рентгенография, ангиография, КТ, МРТ, радиоизотопные исследования. Принципы лечения переломов. Методы консервативного лечения переломов: скелетное вытяжение, гипсовые повязки, осложнения при применении консервативного лечения. Методы оперативного лечения переломов: виды остеосинтеза, эндопротезирование суставов, артроскопии. Осложнения при применении оперативного лечения. Профилактика ТЭЛА - профилактика тромбозов вен нижних конечностей.

Кровотечения. Травматический шок. Синдром длительного сдавления тканей. Кровотечение. Определение. Классификация кровотечения по виду поврежденного сосуда, срокам появления и локализации. Острая кровопотеря. Классификация. Определение объема потерянной крови (по удельной плотности крови, гемоглобину и гематокриту, уровню АД и индексу Алговера). Методы временной остановки наружного кровотечения и показания к их применению. Правила наложения кровоостанавливающего жгута. Методика контроля правильности и обоснованности наложения кровоостанавливающего жгута. Техника наложения зажима (перевязка сосуда в ране), давящей повязки и тугой тампонады раны. Классификация повреждений сосудов. Классификация степени тяжести ишемии по В. А. Корнилову. Методы окончательной остановки кровотечения. Компенсация кровопотери различной степени тяжести у пострадавших при катастрофах.

Травматический шок. Синдром длительного сдавления тканей. Травматический шок. Определение. Частота. Патогенетические факторы травматического шока. Диагностика и классификация травматического шока. Принципы оказания противошоковой помощи. Объем и содержание мероприятий первой врачебной помощи при травматическом шоке. Объем и содержание мероприятий квалифицированной медицинской помощи при травматическом шоке. Определение СДС и позиционной ишемии. Частота при массовых катастрофах. Патогенез СДС. Классификация СДС в зависимости от обширности и длительности сдавления тканей. Клинические периоды СДС. Первая медицинская и доврачебная помощь при СДС. Показания к наложению жгута. Первая врачебная помощь при СДС. Квалифицированная медицинская помощь при СДС. Принципы специализированной медицинской помощи при СДС.

Раны и их лечение. Комбинированные радиационные и химические поражения. Классификация ран. Морфологическая характеристика (зоны) огнестрельной раны. Определение и виды хирургической обработки ран. Показания к первичной хирургической обработке ран. Этапы ПХО раны. Виды швов накладываемых на раны. Показания к наложению первичного шва. Раны, не подлежащие хирургической обработке. Противопоказания к ПХО ран. Туалет огнестрельной раны.

Раневая инфекция. Терминология инфекционных осложнений ранений и травм. Классификация. Возбудители. Местные инфекционные осложнения (ИО). Клиника и диагностика гнойных (аэробных) раневых ИО. Хирургические методы лечения местных ИО ран. Принципы профилактики и консервативного лечения гнойной раневой инфекции. Клиника и диагностика клостридиальной анаэробной раневой инфекции. Клиника и диагностика неклостридиальной анаэробной раневой инфекции. Хирургическое лечение анаэробных раневых инфекций. Особенности консервативного лечение анаэробных раневых инфекций. Сепсис. Диагностика и основные направления лечения. Антимикробная профилактика и терапия ИО ранений и травм в условиях войны и катастрофы. Мероприятия по предупреждению ИО боевой травмы на этапах эвакуации.

Термические поражения. Электротравма. Классификация термических ожогов. Диагностика глубины и площади ожога. Ожоговый шок, классификация. Периоды ожоговой болезни. Прогноз. Поражение верхних дыхательных путей. Причины, клиника и диагностика, первая помощь и лечение поражения дыхательных путей. Особенности поражения боевыми огнесмесями. Радиационные ожоги. Клиника. Помощь пораженным на этапах медицинской эвакуации. Медицинская сортировка и лечение обожженных на этапе первой врачебной помощи. Медицинская сортировка и лечение обожженных на этапе квалифицированной врачебной помощи. Отморожения. Классификация и диагностика. Общее переохлаждение (замерзание). Классификация и диагностика. Помощь при холодовой травме на этапах медицинской эвакуации.

Остеоартроз крупных суставов. Остеопороз. Статистические данные. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика. Общие принципы консервативного и оперативного лечения. Реабилитация. Исходы. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Классификация. Особенности диагностики и клинического течения. Консервативное и оперативное лечение. Прогноз. Показания к различным операциям на тазобедренном суставе (лечебные остеотомии, артродез, эндопротезирование) Классификация. Техника и этапы выполнения оперативных вмешательств. Послеоперационное ведение больных. Исходы. Деформирующий артроз коленного сустава. Особенности диагностики, клиники и лечения. Консервативное и оперативное лечение. Послеоперационное ведение больных. Деформирующий артроз голеностопного и других суставов. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Плечелопаточный периартроз

Опухоли костей и остеохондропатии. Классификация. Общие принципы диагностики. Основные принципы комплексного лечения первичных опухолей костей. Костеобразующие доброкачественные опухоли. Остеома, остеоид-остеома, остеобластома. Патологическая анатомия. Локализация. Диагностика. Клиническое течение. Лечение. Прогноз. Злокачественные костеобразующие опухоли. Первичные злокачественные опухоли костей: остеогенная саркома, периостальная саркома. Частота. Локализация. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Клиническая картина и течение. Методы лечения. Метастатические опухоли. Локализация. Диагностика. Клиническое течение. Лечение. Исходы. Хрящеобразующие опухоли. Хондрома, хондробластома, остеохондрома, хондромиксоидная фиброма, хондросаркома. Локализация. Клиника. Диагностика. Дифференциально-диагностическая ценность рентгенографии. Методы лечения. Гигантоклеточная опухоль. Локализация. Клиника. Диагностика. Патологическая анатомия. Значение рентгенологического исследования в дифференциальной диагностике гигантоклеточных опухолей. Методы лечения. Осложнения после лучевой терапии. Опухоли костного мозга. Саркома Юинга, ретикулосаркома, миелома (миеломная болезнь). Диагностика, клиника, лечение. Сосудистые опухоли. Доброкачественные сосудистые опухоли: гемангиома, лимфангиома костей, гемангиоэпителиома. Диагностика, клиника, лечение. Соединительнотканные опухоли. Доброкачественные соединительнотканные опухоли: десмоидная фиброма, липома. Злокачественные соединительнотканные опухоли: фибросаркома. Диагностика, клиника, лечение. Прочие опухоли. Хордома, неврилеммома, нейрофиброма кости, адамантиома. Опухолеподобные изменения костей. Геморрагическая костная киста, оссифицирующая киста. Метастатические опухоли костей.

Врожденные заболевания опорно-двигательной системы. Врожденный вывих бедра: патогенез, клиника, особенности диагностики в различные периоды жизни, профилактика, принципы консервативного и оперативного лечения. Врожденная косолапость: классификация, диагностика, методы лечения. Особенности лечения у детей первых месяцев жизни. Врожденная мышечная кривошея. Воронкообразная деформация грудной клетки. Крыловидная лопатка. Болезнь Шпренгеля. Латеропозиция надколенника. Клинические признаки, общие принципы лечения.

ОК-1

ПК - 1,5,9,16, 17, 23, 31

Частная травматология и ортопедия

126 ч.

Черепно-мозговая травма. Курация больных. Классификация огнестрельных травм головы. Клиника и диагностика огнестрельных травм головы. Травматическая болезнь головного мозга. Определение тяжести повреждения головного мозга, диагностика жизнеугрожающих последствий огнестрельных травм головы. Классификация неогнестрельных травм головы. Клиника и диагностика неогнестрельной травмы головы. Медицинская сортировка и мероприятия первой врачебной помощи при травме головы. Медицинская сортировка и мероприятия квалифицированной помощи при травме головы.

Травма груди. Классификация травм груди. Жизнеугрожающие последствия. Классификация острой дыхательной недостаточности при травмах груди. Диагностика и лечение закрытого пневмоторакса. Диагностика и лечение открытого пневмоторакса. Диагностика и лечение напряженного пневмоторакса. Диагностика и лечение гемоторакса. Диагностика и лечение ушиба сердца. Диагностика и лечение ранений сердца (гемоперикардиум, тампонада сердца). Диагностика и лечение реберного клапана. Диагностика и лечение травматической асфиксии. Диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений. Медицинская сортировка и мероприятия первой врачебной помощи при травме груди. Медицинская сортировка и мероприятия квалифицированной помощи при травме груди.

Повреждения позвоночника. Анатомическое строение, функции позвоночного столба. Классификация переломов позвоночника, стабильные и нестабильные переломы. Повреждения шейного отдела позвоночника. Механизмы травмы, клиника, осложнения, первая помощь, транспортная иммобилизация. Повреждения в грудном и поясничном отделах позвоночника. Механизмы травмы, клиника, осложнения, первая помощь, транспортная иммобилизация. Принципы консервативного и оперативного лечения повреждений позвоночника.

Повреждения живота и таза. Классификация травм живота. Жизнеугрожающие последствия. Клиника и диагностика огнестрельных ранений живота. Клиника и диагностика закрытых травм живота. Принципы хирургического лечения при ранениях и закрытых травмах живота. Медицинская сортировка и мероприятия первой врачебной помощи у раненых в живот. Медицинская сортировка и мероприятия квалифицированной помощи у раненых в живот. Хирургическая тактика при ранениях органов живота. Классификация травм таза. Клиника и диагностика огнестрельных ранений таза. Клиника и диагностика неогнестрельных травм таза. Медицинская сортировка и мероприятия первой врачебной помощи у раненых в таз. Медицинская сортировка и мероприятия квалифицированной помощи у раненых в таз.

Повреждения надплечья, плеча. Анатомо-физиологические особенности плечевого сустава. Транспортная иммобилизация при переломах и вывихах плеча. Переломы проксимального отдела плечевой кости: классификация, клиника. Переломы проксимального отдела плечевой кости: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Особенности клиники и лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у лиц пожилого и старческого возраста. Переломы диафиза плечевой кости: классификация, клиника, ранние осложнения. Диагностика повреждения основных нервных стволов. Переломы диафиза плечевой кости: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Переломы дистального отдела плечевой кости: классификация, клиника, особенности у детей (эпифизиолиз, переломы надмыщелков). Переломы дистального отдела плечевой кости: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Осложнения переломов плеча (повреждения крупных сосудов и нервов): способы диагностики, лечения и профилактики. Вывихи плеча: классификация, клиника, диагностика. Вывихи плеча: способы вправления, сроки иммобилизации.

Повреждения предплечья и кисти. Анатомо-физиологические особенности предплечья и кисти: строение и функции скелета, мышц, сухожилий, крупных сосудисто-нервных пучков. Переломы костей предплечья: классификация, клиника. Переломо-вывихи Монтеджа и Галеацци. Виды консервативного и оперативного лечения переломов проксимального отдела и диафизов костей предплечья. Сроки иммобилизации и консолидации. Переломы дистального отдела костей предплечья. Переломы лучевой кости в типичном месте. Механизмы травмы. Клиника, лечение, сроки иммобилизации и консолидации, осложнения. Переломы ладьевидной кости, пястных костей и фаланг кисти: классификация, клиника. Переломы Беннета. Особенности диагностики и лечения переломов ладьевидной кости. Сроки консолидации. Переломы пястных костей и фаланг кисти: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Повреждения сухожилий кисти: диагностика, лечение, осложнения, реабилитация. Виды сухожильных швов. Вывихи предплечья: клиника, диагностика, способы вправления, сроки иммобилизации. Подвывих головки лучевой кости у детей.

Переломы и вывихи бедра. Анатомо-физиологические особенности проксимального отдела бедра с учетом возрастных изменений. Топография основных сосудисто-нервных пучков. Классификация переломов проксимального отдела бедра. Клиника переломов шейки и вертельных переломов бедра. Транспортная иммобилизация при переломах и вывихах бедра. Переломы шейки бедра: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Осложнения переломов (ложный сустав, коксартроз). Асептический некроз головки бедра у взрослых: клиника, ранняя диагностика, принципы лечения, исходы. Болезнь Пертеса: клиника, ранняя диагностика, принципы лечения, исходы. Особенности клиники и лечения переломов шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста. Понятие об эндопротезировании тазобедренного сустава. Вертельные переломы бедра: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Вывихи бедра: классификация, диагностика, способы вправления, виды и сроки иммобилизации. Переломы диафиза бедра: классификация, клиника, ранние осложнения, первая врачебная помощь. Переломы диафиза бедра: виды оперативного лечения, сроки иммобилизации и консолидации. Профилактика тромбоэмболических осложнений

Повреждения коленного сустава. Анатомо-физиологические и биомеханические особенности коленного сустава. Переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости: классификация, клиника. Переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Переломы надколенника: классификация, клиника, показания к оперативному лечению, сроки иммобилизации и консолидации. Гемартроз коленного сустава: причины, клиника, лечение. Повреждения менисков коленного сустава: механизм травмы, клиника, диагностика, оперативное лечение, понятие об артроскопии. Повреждения связочного аппарата коленного сустава: механизм травмы, клиника, диагностика, оперативное и консервативное лечение. Понятие об артрозо-артритах. Деформирующий артроз (остеоартроз): этиология, патогенез, классификация, клиника, дифференциальная диагностика. Деформирующий артроз (остеоартроз): современные подходы к лечению, медикаментозное лечение, оперативное лечение, эндопротезирование коленного сустава. Болезнь Кенига: клиника, ранняя диагностика, принципы лечения, исходы.

Повреждения голени. Анатомо-физиологические особенности голени, стопы. Топография крупных сосудисто-нервных пучков. Классификация диафизарных переломов костей голени, клиника и диагностика. Транспортная иммобилизация при переломах костей голени и стопы. Диафизарные переломы костей голени: виды консервативного и оперативного лечения. Сроки иммобилизации и консолидации. Классификация переломов лодыжек, механизм травмы, клиника и диагностика. Виды консервативного и оперативного лечения переломов лодыжек. Сроки иммобилизации и консолидации.

Патология стопы. Переломы плюсневых костей, фаланг пальцев стопы: классификация, клиника, лечение, сроки иммобилизации и консолидации. Переломы пяточной кости: механизм травмы, классификация, клиника, виды консервативного и оперативного лечения, сроки консолидации. Основы биомеханики при ходьбе и роль стопы в формировании походки. Продольное и поперечное плоскостопие, плоско-вальгусная стопа, отклонение 1 пальца стопы кнаружи, молоткообразные пальцы, пяточная шпора. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, принципы консервативного и оперативного лечения. Маршевые переломы: этиология, клиника, диагностика, лечение. Посттравматические деформации стоп: профилактика, диагностика, методы коррекции. Ортопедические приспособления, ортопедическая обувь при деформации стоп.

Патология позвоночника. Пороки осанки, сколиотическая болезнь: классификация, патогенез, ранняя диагностика, принципы лечения. Остеохондроз позвоночника: понятие, этиология, патогенез. Остеохондроз позвоночника: основные клинические синдромы при поражении шейного, грудного, поясничного отделов. Болезнь Шойермана-Мау. Клиника, ранняя диагностика, принципы лечения, исходы. Остеохондроз позвоночника: профилактика и лечение

Основы оказания амбулаторной травматологической помощи. Принципы организации работы травматологического пункта; объем помощи, которая может и должна оказываться пострадавшим в амбулаторных условиях. Ориентировочные сроки восстановления трудоспособности при повреждениях опорно-двигательной системы. Показания к амбулаторному и стационарному лечению. Санаторно-курортное лечение. Принципы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации у больных с по-следствиями травм и заболеваний опорно-двигательной системы. Основы экспертизы трудоспособности.

ОК-1

ПК - 9, 17, 19, 21,

5.2 Элементы компетенций, формируемые данной дисциплиной

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

Основные порталы (построено редакторами)