На самостоятельное изучение выносятся вопросы морфологии и физиологии нервной системы, представляющие, в определенной степени, повторение ранее изученного материала. Кроме того сюда же относятся заболевания редко встречающиеся в практике врача общей практики и мало распространенные в Северо-западном регионе России заболевания нервной системы. Знание клиники, патогенеза и лечения этих заболеваний должно сориентировать врача общей практики в тактике оказания первой помощи. объема обследования и направления к специалисту для оказания специализированной врачебной помощи.
Формы самостоятельной работы
- написание реферата на заданную тему,
-реферативное сообщение на заданную тему на практических занятиях
-доклад по результатам курации больных с изучаемой патологией
-демонстрация больных на практическом занятии
-демонстрация освоенных самостоятельно под руководством преподавателя методов исследования.
Формы контроля самостоятельной работы
-контрольный опрос (текущий)
-тестовый контроль (текущий)
-экзаменационный контроль (итоговый)
3.7.1. Темы самостоятельной работы
3.7.1.1. Основные этапы развития нервной системы в фило - и онтогенезе. Нейрон, его строение и функциональное значение отдельных частей. Нейротрансмиттеры нейромедиаторы). Нейроглия, ее строение и функциональное значение. Синапсы (строение, механизм функционирования). Механизм проведения импульса по аксону, аксоплазматический ток. Миелин и его функциональное значение. Понятие о гематоэнцефалическом барьере
3.7.1.2. Спинальная рефлекторная петля, регулирующая мышечный тонус ("тонические рефлексы, и g-система). Поверхностные и глубокие рефлексы. Нейрофизиологическая основа повышения и снижения рефлексов. Спинальные автоматизмы.
3.7.1.3. Развитие пирамидного тракта, его функциональное значение для организации произвольных движений в филогенезе и раннем онтогенезе
3.7.1.4. Нейротрансмиттеры экстрапирамидной системы. Роль дофамина, дофамин-чувствительных рецепторов, гамма-аминомаслянной кислоты и ацетилхолина.
3.7.1.5. Анатомо-физиологичеокие особенности вегетативной нервной системы. Периферический и центральный ее отделы. Симпатическая нервная система: боковые рога спинного мозга, паравертебральные и превертебральные ганглии. Парасимпатическая нервная система: мезэнцефальный, бульбарный, сакральный отделы. Система блуждающего нерва. Высшие уровни интеграции функций вегетативной нервной системы: лимбическая система, гипоталамус, ретикулярная формация (лимбико-ретикулярный комплекс).
3.7.1.6. Цитоархитектоника коры больших полушарий. Первичные, вторичные и третичные поля.
3.7.1.7. Ангиоматозы у детей, энцефалотригеминальный ангиоматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, Атаксия — телеангиэктазия Врожденные аневризмы сосудов мозга у детей.
3.7.1.8. Туберкулез нервной системы: туберкулезный спондилит, туберкулемы головного мозга.
3.7.1.9. Врожденная патология нервной системы. Врожденные дефекты позвоночника и спинного мозга. Спинно-мозговые грыжи. Сирингомиелия, краниовертебральные аномалии.
3.7.1.10. Фенокопии миопатий. Параклинические методы исследования. Лечение.
Спинальные амитрофии. Верднига-Гоффмана и Кугельберга-Веландер. Параклинические методы исследования: электромиография, исследование скорости проведения по нервам, КФК. Лечение. Миотония Томсена, дистрофическая миотония. Патогенез. Миотонические синдромы. Лечение. Наследственные атаксии. Болезнь Фридрейха. Спиноцеребральные атаксии. Лечение. Подкорковые дегенерации. Гепатоцеребральная дистрофия, деформирующая мышечная дистония, эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, двойной атетоз, хорея Гентингтона. Патогенез. Лечение. Дегенерация пирамидных систем. Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля. Диагностика. Лечение. Принципы медико-генетического консультирования. Современные методы выявления гетерозиготного носительства. Клинико-генеалогичеокие методы исследования. Внутрисемейные сходства и межсемейные различия. Методы экспресс-диагностики.
3.7.1.11. Дифференциальная диагностика истерического и эпилептического припадка.
Нейродистрофические синдромы лица. Гемиатрофия лица.
3.7.1.12. Профессиональные заболевания нервной системы. Кесонная болезнь. Отравление марганцем, мышьяком. Поражение нервной системы токами высокой частоты.
4. Учебно-методическое обеспечение.
4.1. Список рекомендуемой литературы.
а) Основная
1.Неврология и нейрохирургия./Гл. ред.: и др.-М.:Гэотар - Медиа,2008.-352с.
2.Гинсберг Лионел. Неврология для врачей общей практикиМ.:БИНОМ.2010-335с.
3.Ласков неврология (догоспитальный этап).- М. Медицинское информ. агенство,2010-373с.
4., «Основы невропатологии. Топическая диагностика: Учеб.- метод. Пособие.», Нов. ГУ, В Новгород.- 2007.-44с.
б) Дополнительная
1.Скоромец статус и его интерпретация: учеб. руководство для врачей / , , ; под редакцией проф. Дьяконова. – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 240с.
2.Неврология. Национальное руководство. Под ред. , , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009г. – 1040с.
3.Триумфов диагностика заболеваний нервной системы: Практическое руководство. 16-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 300 с.
4.Атлас «Нервная система человека. Строение и нарушения» под ред. , , М.: ПЕР СЭ, 2003.- 80с.
5.Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника / пер. с англ. под ред. . – 4е изд. М.: Практическая медицина, 2009. - 478с.
6.Бадалян неврология. – М.:Медицина, 1984.- 574с.
7., Гусев неврология» М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008.-756с.
8.Руководство по детской неврологии / Под ред. . – С-Пб.:, 1998- 426с.
9., Парфенов неврология: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. – М.: . Информ. агентство».2006. - 200с.
10.Фармакотерапия в неврологии и психиатрии/ Под ред. и Дж. Т.Койла. М.: Медицинское информ. агенство,2007.-799с.
4.2. Список МУ и МР.
1. Рабочая программа“Неврология и нейрохирургия”,. НовГУ, каф. ВБН и П – 2011- 20с.
2. “Чувствительность и ее расстройства.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2009- 17с.
3. “Рефлекторно-двигательная функция, синдромы спастического и вялого паралича.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2010- 14с.
4. “Схема истории болезни.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2009- 14с.
5. “Экстрапирамидная система и мозжечок. Нарушения координации движений. Экстрапирамидные расстройства.” , Глущенко ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2009- 24с.
6. “Симптомы и синдромы поражения зрительного и обонятельного анализаторов.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2009г.- 21с.
7. “Симптомы и синдромы поражения глазодвигательных нервов.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2009- 12с.
8. “Симптомы и синдромы поражения тройничного нерва и нервов мостомозжечкового угла.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2009- 12с.
9. “Симптомы и синдромы поражения бульбарной группы черепных нервов.” , Глущенко ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2008- 12с.
10. “Симптомы и синдромы поражения коры головного мозга. Высшие корковые функции.” , , НовГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2008- 27с.
11. “Синдромы поражения вегетативной нервной системы.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2008- 19с.
12. “Основы клинического диагноза.”Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П. 2007- 17с.
13. “Заболевания периферической нервной системы.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2007- 21с.
14. “Инфекционно-воспалительные заболевания.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2007- 20с.
15.“Острые нарушения мозгового кровообращения.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2007- 22с.
16. “Черепно-мозговая травма.” Брыжахин ГУ, каф. Вн. бол. Н и П – 2007- 26с.
4.3. Педагогические контрольные материалы.
4.3.1. Перечень умений и навыков для курсового экзамена
(этап “практические навыки и умения”. Оценка - “выполнил”, “не выполнил”)
· Исследовать функции нервной системы: произвольные движения, чувствительность, координация движений, равновесие.
· Выделить симптомы и сгруппировать их в синдромы расстройства функции нервной системы, понять принципы топической диагностики.
· Вызывать глубокие и поверхностные рефлексы (брюшные, подошвенные); оценивать тонус, трофику и силу мышц; вызывать патологические стопные рефлексы.
· Выявлять клинические синдромы двигательных расстройств: параличи, парезы, гиперкинезы, судороги, атаксии.
· Определять наличие гемиплегии у больного в коматозном состоянии.
· Организовывать уход за больными в коматозном состоянии.
· Оценивать данные ликвора. Оценивать данные краниографии и спондилографии.
· Составлять генеалогическую таблицу и определять тип наследования заболевания в семье. Теоретически обосновать медико-генетическое консультирование.
· Организовывать диспансерное наблюдение за неврологическими больными, давать советы по рациональному трудоустройству инвалидов.
4.3.1.1. Заболевания, при которых студент должен знать клинику, уметь диагностировать, назначать и проводить лечение, оказывать экстренную помощь:
· мононевропатии;
· невралгии;
· полиневропатии;
· пучковая (кластерная) цефалгия;
· радикулопатии;
· вегето-сосудистая дистония;
· мигрень;
· кома;
· мозговой инсульт;
· обморок;
· церебральный гипертонический криз;
· вегетативный криз;
· миастенический криз;
· бульбарный синдром;
· отек мозга;
· эпилептический статус.
4.3.1.2. Заболевания, которые студент должен знать, уметь поставить предварительный диагноз, оказать экстренную помощь, направить на лечение к специалисту:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
