Физиология человека Учебно-методическое пособие (стр. 13 )

Цель занятия: Изучить величину степени старения в данном календарном возрасте для данного индивида.

С увеличением возраста, в зрелом периоде развития человека возрастает вероятность проявления важнейших жизненных функций, сужения диапазона адаптационных способностей, развития болезненных состояний и, соответственно, уменьшается срок предстоящей жизни (увеличение вероятности смерти).

С целью определения биологического возраста (БВ) используются тесты и формулы различной степени сложности.

При этом логическая схема оценок постарения включает следующие этапы:

1.  Расчет действительного значения БВ для данного индивида (по набору клинико-физиологических показателей);

2.  расчет должного значения БВ для данного индивида (по календарному возрасту);

3.  сопоставление действительной и должной величины (на сколько лет обследуемый опережает или отстает от сверстников по темпам старения).

4.  Полученные оценки являются относительными: точкой отчета служит популяционный стандарт – средняя величина степени старения в данном календарном возрасте (КВ) для данной популяции. Такой подход позволяет ранжировать лиц одного календарного возраста по степени «возрастного износа» и, следовательно, по «запасу» здоровья.

Предложено ранжировать оценки здоровья, опирающиеся на определение БВ, в зависимости от величины отклонения последнего от популяционного стандарта:

I ранг – от -15 до -9 лет;

II ранг – от -8,9 до -3 лет;

III ранг – от -2,9 до +2,9 лет;

IV ранг – от +3 до +8,9 лет;

V ранг – от +9 до +15 лет.

Таким образом, I ранг соответствует резко замедленному, а V – резко ускоренному темпу старения; III ранг отражает примерное соответствие БВ и КВ. Лиц, отнесенных к IV и V рангам по темпам старения, надлежит включить в угрожаемый по состоянию здоровья контингент.

Содержание. 1) расчет биологического возраста.

Оборудование. секундомер, сфигмоманометр, фонендоскоп, спирометр, весы.

Объект исследования – человек.

Ход работы. Для расчета биологического возраста измеряют следующие морфофизиологические показатели: артериальное давление систолическое (АДс) и диастолическое (АДд) измеряется по общепринятой методике с помощью сфигмоманометра, в положении сидя, трижды с интервалом 5 мин. Учитываются результаты того измерения, при котором артериальное давление имело наименьшую величину. Пульсовое артериальное давление (АДп) – разница между АДс и АДд. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) измеряется в положении сидя через 2 ч после приема пищи спирометром любого типа.

Продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха (ЗДв) и глубокого выдоха (ЗДвыд) измеряется трижды с интервалом 5 мин с помощью секундомера. Учитывается наибольшая величина обоих показателей. Обследуемого надлежит инструктировать о том, что полученный результат отражает его функциональные возможности и поэтому он должен показать наилучший результат.

Статическая балансировка (СБ) измеряется при стоянии испытуемого на левой ноге, без обуви, глаза закрыты, руки опущены вдоль туловища, без предварительной тренировки. Учитывается наилучший результат (наибольшая продолжительность стояния на одной ноге) из 3 попыток с интервалами между ними 5 мин.

Масса тела (МТ) в легкой одежде, без обуви регистрируется с помощью медицинских весов. Индекс самооценки здоровья (СОЗ) определяется по специальному вопроснику (см. Анкету). Между субъективной оценкой здоровья и многими объективными показателями состояния организма существует достоверная зависимость. Достоверная связь с индексом самооценки здоровья имеется как с общеклиническими показателями (АД, ЖЕЛ), так и по отношению к параметрам, характеризующим процесс старения (аккомодация хрусталика, острота слуха, масса тела).

После того как получены исходные данные, они используются в предложенных вариантах рабочих формул для интегральной оценки биологического возраста.

Календарный возраст (КВ) – число прожитых полных лет.

Рабочие формулы для расчета биологического возраста (БВ). При расчете БВ величины отдельных показателей должны быть выражены в следующих единицах измерения: АДс, АДд и АДп (в мм рт. ст.), ЖЕЛ (в мл), ЗДв, ЗДвыд и СБ (в с), СОЗ (число неблагоприятных ответов) (в усл. ед), МТ (в кг), КВ (в годах).

1-й вариант

Мужчины: БВ = 44,3 + 0,68 х СОЗ + 0,40 х АДс – 0,22 х АДд – 0,004 х ЖЕЛ – 0,11 х ЗДв + 0,08 х ЗДвыд – 0,13 х СБ.

Женщины: БВ = 17,4 + 0,82 х СОЗ - 0,005 х АДс + 0,16 х АДд + 0,35 хАДп - 0,004 х ЖЕЛ + 0,04 х ЗДв - 0,06 х ЗДвыд – 0,11 х СБ.

2-й вариант

Мужчины: БВ = 27,0 + 0,22 х АДс – 0,15 х ЗДв + 0,72 х СОЗ – 0,15 х СБ.

Женщины: БВ = 1,46 + 0,42 х АДп + 0,25 х МТ + 0,70 х СОЗ – 0,14 х СБ

С помощью вышеприведенных формул вычисляются величины БВ для каждого обследованного. Для того чтобы судить, в какой мере степень постарения соответствует КВ обследуемого, следует сопоставить индивидуальную величину БВ с должным БВ (ДБВ), который характеризует популяционный стандарт возрастного износа.

Вычислив индекс БВ:ДБВ, можно узнать, во сколько раз БВ обследуемого больше или меньше, чем средний БВ его сверстников.

Вычислив индекс БВ –ДБВ, можно узнать, на сколько лет обследуемый опережает своих сверстников по выраженности старения или отстает от них.

Если степень постарения обследуемого меньше, чем степень постарения (в среднем) лиц равного с ним КВ, то БВ:ДБВ< 1, БВ –ДБВ < 0. Если степень постарения обследуемого больше, чем степень постарения (в среднем) лиц равного с ним КВ, то БВ:ДБВ> 1, БВ –ДБВ > 0. Если степень постарения его и сверстников равны, то БВ:ДБВ= 1, БВ –ДБВ = 0. Величина ДБВ вычисляется по приведенным ниже формулам:

1-й вариант

Мужчины: ДБВ = 0,661 х КВ + 16,9

Женщины: ДБВ = 0,629 х КВ + 15,3

2-й вариант

Мужчины: ДБВ = 0,629 х КВ + 18,6

Женщины: ДБВ = 0,581 х КВ + 17,3

АНКЕТА (опросник)

по самооценке здоровья (СОЗ)

1.  Беспокоит ли вас головная боль?

2.  Можно ли сказать, что вы легко просыпаетесь от любого шума?

3.  Беспокоит ли вас боль в пояснице?

4.  Считаете ли вы, что у вас ухудшилось зрение?

5.  Считаете ли вы, что у вас ухудшился слух?

6.  стараетесь ли вы пить только кипяченную воду?

7.  Уступают ли вам младшие место в городском транспорте?

8.  Беспокоит ли вас боль в суставах?

9.  Влияет ли на ваше самочувствие перемена погоды?

10.  Бывают ли у вас периоды, когда из-за волнений вы теряете сон?

11.  Беспокоит ли вас запор?

12.  Беспокоит ли вас боль в печени (в правом подреберье)?

13.  Бывают ли у вас головокружения?

14.  Стало ли вам в настоящее время сосредотачиваться труднее, чем в прошлые годы?

15.  Беспокоит ли вас ослабление памяти, забывчивость?

16.  Ощущаете ли вы в различных местах тела жжение, покалывание, «ползание мурашек»?

17.  Беспокоит ли вас шум или звон в ушах?

18.  Держите ли вы для себя в аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли?

19.  Бывают ли у вас отеки на ногах?

20.  пришлось ли вам отказаться от некоторых блюд?

21.  Бывает ли у вас одышка при быстрой ходьбе?

22.  Беспокоит ли вас боль в области поясницы?

23.  Приходится ли вам употреблять в лечебных целях какую-нибудь минеральную воду?

24.  Можно ли сказать, что вы стали плаксивым?

25.  Бываете ли вы на пляже?

26.  Считаете ли вы, что сейчас так же работоспособны, как прежде?

27.  Бывают ли у вас такие периоды, когда вы чувствуете себя радостно возбужденным, счастливым?

28.  Как вы оцениваете состояние своего здоровья?

На первые 27 предусмотрены ответы «да» и «нет», на последний – «хорошее», «удовлетворительное», «плохое» и «очень плохое». Подсчитывается число неблагоприятных для анкетируемого ответов на первые 27 вопросов, кроме того, прибавляется 1, если на последний вопрос дан ответ «плохое» и «очень плохое». Итоговая величина индекса самооценки здоровья дает количественную характеристику здоровья, равную 0 при «идеальном» и 28 при «очень плохом» самочувствии.

Ключевые слова: Физиология человека, физиология мышечной системы, физиология нервной и эндокринной систем, сенсорные системы